Альцгеймер ауруы
Диагноз жатыр, ал Альцгеймер ауруы . Сіз қорқып, өкінгендігіңізді, жеңілдетілгендігіңіз немесе сенуіңіз келмеуі мүмкін. Енді не? Қазіргі уақытта Альцгеймер ауруы үшін ешқандай ем болмаса да, симптомдарды емдеудің көптеген жолдары бар. Емдеу мүмкіндіктері дәрілік терапия және мінез-құлық және қоршаған ортаны өзгерту сияқты дәрілік емес тәсілдерді қамтиды.
Когнитивті белгілер үшін дәрілік терапия
Когнитивті күшейткіштер альцгеймердің симптомдарының дамуын бәсеңдетуге тырысатын дәрілер.
Бұл дәрі-дәрмектер кейбір адамдар үшін ойлау процестерін жақсартады, алайда тиімділігі жалпы алғанда айтарлықтай өзгереді. Когнитивті күшейтетін заттарға жанама әсерлері және басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу үшін үнемі бақылау керек.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасымен Альцгеймер науқастарының когнитивтік белгілерін емдеу үшін дәрі-дәрмектердің екі түрі бекітілді. Оларға холинэстераза ингибиторлары және N-метил D-aspartate (NMDA) антагонисті кіреді.
-
Альцгеймер ауруы кезінде науқасты емдеу үшін қолдануға болады ма?
-
Snoezelen Therapy Альцгеймер ауруы кезінде пайдалы ма?
1-класс: холинестераза ингибиторлары
Холинестераза ингибиторлары мидағы ацетилхолиннің бұзылуына жол бермей әрекет етеді. Ацетилхолин - бұл есте сақтау , оқыту және басқа да ойлау процестерінде жүйке жасушаларының байланысын жеңілдететін химиялық зат. Ғылыми зерттеулер Альцгеймер ауруы бар адамдардың миында ацетилхолиннің төменгі деңгейін анықтады, сондықтан бұл препараттар арқылы ацетилхолин деңгейін қорғау немесе арттыру арқылы ми қызметінің жұмыс істеуі тұрақтанады немесе жақсарады.
Зерттеушілер Альцгеймер науқастарының холинэстеразы ингибиторларын қабылдағандардың шамамен 50 пайызы Альцгеймердің белгілерінің прогрессінің орташа алты айдан 12 айға кешіктірілуін бағалайды.
Қазір Альцгеймер ауруы емдеу үшін мақұлданған және тағайындаған үш холинэстеразы ингибиторы бар дәрі бар:
- Арицепт (донепезил) : жеңіл , қалыпты және ауыр Альцгеймер ауруы үшін бекітілген
- Exelon (rivastigmine) : жеңіл және қалыпты Альцгеймер ауруы үшін мақұлданған
- Razadyne (галактамин): жеңіл және орташа Альцгеймер ауруы үшін мақұлданған
Оның айтуынша, Cognex (Tacrine) бұрын FDA-ның жеңіл және қалыпты Альцгеймер ауруы үшін бекітілген болатын; Дегенмен, ол өндіруші тарапынан көп сатылмайды, себебі ол елеулі жанама әсерлерді тудырды.
2-сынып: N-Methyl D-Aspartate (NMDA) антагонисттері
Намента (memantine) бұл кластағы жалғыз дәрілік болып табылады және ол Альцгеймердің орташа және ауыр дәрежесі үшін бекітілген. Мидағы глутаматты (амин қышқылының) деңгейін реттеу арқылы жұмыс істейді. Глютамаматтың қалыпты деңгейі оқытуды жеңілдетеді, бірақ тым көп глутатматикалық ми клеткаларының өліміне әкелуі мүмкін.
Намента кейінірек Альцгеймер ауруы кезінде симптомдардың дамуын кейінге қалдыруда біршама тиімді болды.
Аралас есірткілер
2014 жылы FDA жоғарыда көрсетілген әрбір кластағы donepezil және memantine-бір препараттың комбинациясы болып табылатын Namzaric-ты мақұлдады.
Ол орташа және ауыр Альцгеймер ауруы үшін тағайындалады.
Қабылдау, психологиялық және эмоциялық белгілерге арналған есірткі терапиясы (BPSD)
Психотроптық дәрі-дәрмектер кейде Альцгеймер ауруы мінез-құлқына, психологиялық және эмоциялық белгілеріне емделу үшін қолданылады. Бұл симптомдар эмоционалдық күйзелістерді , депрессияны, алаңдаушылықты , ұйқысыздықты , галлюцинацияларды және паранойияны , сондай-ақ кейбір күрделі мінез-құлықтарды қамтуы мүмкін, сондықтан оны анықтау және емдеуде белсенділік таныту маңызды.
Психотроптық препараттардың класы антидепрессанттардан, антисептикалық дәрі-дәрмектерден, антипсихотиктерден , көңіл-күйлер тұрақтандырғыштарынан және ұйқысыздыққа арналған дәрі-дәрмектерден (кейде ұйықтайтын таблетка немесе гипнотизатор деп аталады) тұрады. Бұл дәрі-дәрмектер тиімді болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге елеулі жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Психотропиялар, әдетте, басқа дәрілік емес тәсілдермен немесе дәрілік емес емдеу әрекеттерін жасағаннан кейін және оларды жеткіліксіз деп тапқанда пайдаланылады.
Бойынша мінез-құлық, психологиялық және эмоциялық белгілер үшін есірткіге қарсы тәсіл
Дәрілік емес тәсілдер Альцгеймер науқасы бар адаммен түсіністік пен өзара әрекеттесу жолын өзгертіп, Альцгеймер науқасының мінез-құлық, психологиялық және эмоциялық белгілерін емдеуге бағытталған.
Бұл тәсілдер бұл мінез-құлықтың Альцгеймер ауруы бар адамдар үшін әдеттегі қарым-қатынас тәсілі екенін мойындайды. Дәрілік емес тәсілдердің мақсаты - күрделі мінез-құлықтың мағынасын түсіну және олар неге қатысады.
Психотроптық препараттарды қолданар алдында, есірткіге қарсы емес әдістерді қолдануға болады, себебі олардың жанама әсерлері немесе дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесуі мүмкін емес.
Мінез-құлықты бағалау
Белгілі бір мінез-құлықты анықтап, мінез-құлықты іске қосатын нәрсені ескеріңіз. Мысалы, егер душ сізді әрқашан жақсы көретін адаммен араласатын болса , ваннаны көріңіз. Немесе басқа уақытта душ қабылдауды ұсынуға тырысыңыз. Дәрігерді қолданғаннан гөрі, егер біреуі ызаланса немесе араласып кетсе, есірткіден тыс тәсіл олардың не себепті қоздырылуы мүмкін екенін түсінуге тырысады. Мүмкін, олар ваннаны пайдалану керек , ауырсыну немесе бір нәрседен айырылған деп ойлайды. Қандай мінез-құлықтың алдында болмасын, келесі жолы басқа нәрсені көріңіз және нәтижелерді қадағалаңыз.
Өз көзқарасыңызды өзгерте отырып, жиі-жиі қатерлі мінез-құлықтың өршуінен аулақ бола аласыз.
-
Рухының тұрақтандырушылары Демменияда үгіт пен агрессияны азайтуға көмектеседі ме?
-
Зерттеу Альцгеймер ауруы бойынша MEND әдісін ерекше атап өтеді
Мысалы, егер жақын адамыңыз анасын (ұзақ жылдар бойы өлген болуы мүмкін) көргісі келсе, оған анасының өліміне қарсы тұруға мәжбүрлеудің орнына оны туралы айтуын сұраңыз. Бұл валидациялық терапия деп аталады , және ол өкініш білдірген адамды тыныштандыруда өте тиімді болуы мүмкін.
Деммениямен ауыратын адамдар кейде жалғыз сезінеді немесе скудости сезінуі мүмкін, және олар осы сезімдерді анық айтуға қабілетті болмауы мүмкін. Өзгелермен әлеуметтік қарым-қатынас жасау, құжаттарды ұйымдастыру немесе ыдыс-аяқты жуу сияқты немесе өздерінің сүйікті әндерімен ән айту сияқты мүмкіндіктерді ұсынады, бұл көңіл-күйді жақсартады және тыныштық пен сықақ сезімін азайтады.
Кейде, деменциямен айналысатын адамдарға қиындықтар тудыруы немесе бұзылулар сезімі жай физикалық белсенділіктің болмауы нәтижесі болып табылады. Жаяу серуендеуге, топтық аэробикалық белсенділіктің класына қатысуға немесе кейбір созылған жаттығуларды орындауға, осы қажеттілікті қанағаттандыруға көмектеседі.
Не күтетінін білу
«Билік - бұл билік» деген таныс сөз өте дұрыс. Альцгеймердің ілгерілеуі сізді мінез-құлықты түсінуге және оның көзін ауруға шалдығу ретінде тануға көмектесуі мүмкін нәрсені білу. Бұл жанашырлықты азайтады және бұзылуларды азайтады.
Когнитивті функционалдылық үшін есірткіге қарсы тәсіл
Альцгеймер ауруы бар адамның когнитивтік жұмысына бағытталған басқа да есірткіге қарсы тәсілдер. Мысалы, физикалық жаттығу - кездесу қажеттіліктеріне қосымша және деменциядағы мінез-құлық немесе эмоциялық белгілердің кейбіреулерін қысқарту - бұл кейбір адамдарға танымды жақсартуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ақыл-ой белсенділігі де дамытадағы жады мен ойлау қабілеттерін сақтауға көмектеседі. Бұл тәсілдер Альцгеймер ауруы ауруларын емдей алмаса да, олар әлі де шектеулі пайда әкелуі мүмкін.
Қосымша және балама емдеу
Альцгеймер ауруы емдеуде дәрі-дәрмектердің пайдасы шектеулі болғандықтан, көптеген адамдар баламалы және тегін емдеуге көшті. Қазылар алқасы осы тәсілдердің көпшілігінде әлі күнге дейін жалғасып келеді және зерттеулер жалғасуда. Кейбір адамдар кокос майы сияқты емдеу әдістерімен танымның жетілдірілуін хабарлады, бірақ зерттеулер әлі де оның тиімділігіне байланысты.
Егер сіз тегін немесе балама емдеуге қызығушылық танытсаңыз, оларды дәрігермен талқылаңыз, себебі кейбіреулер басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуге әлеуеті бар немесе елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Клиникалық зерттеулер
Альцгеймер ауруы үшін жаңа емделуді сынау үшін қатаң реттелетін көптеген тұрақты клиникалық зерттеулер бар. Кейбір сот талқылаулары ашық және Альцгеймер ауруы бар адамдарға немесе басқа да деммения түрлеріне қатысуға шақырады. Клиникалық зерттеулердің толық тізімін clinicaltrials.gov сайтынан табуға болады.
Сіздің дәрігерге сұрақ қою
Альцгеймер ауруы туралы білу кейде қатты сезінуі мүмкін. Осыған байланысты дәрігермен кездесу кезінде тағайындалғанға дейін сұрақтар қою пайдалы болуы мүмкін. Жоғарыда сипатталған қандай да бір емдеу туралы сұрағыңыз келуі керек.
Дәрігерге нақты шешімдер туралы сұраңыз, мысалы, автокөлікті қауіпсіз жүргізу немесе өзіңізге тәуелсіз өмір сүру . Сіздің дәрігеріңіз осы әрекеттерді қауіпсіз түрде жалғастыруға мүмкіндік беретін объективті баға бере алады, сондай-ақ үйдегі денсаулық сақтау мекемелері немесе Альцгеймер науқанын қолдау топтары сияқты сізге көмектесетін қауымдық ресурстарды ұсынуы мүмкін.
Сонымен қатар, егер сіз елеулі тыныштық, алаңдаушылық немесе галлюцинация сияқты белгілермен күресіп жүрсеңіз, оларды дәрігермен талқылаңыз. Ол когнитивті дағдыларды (ойлау және есте сақтау қабілеттерін) бағалауға назар аударуы мүмкін және Альцгеймер ауруларының басқа да мінез-құлық және психологиялық симптомдары туралы тікелей сұрамауы мүмкін. Алайда, бұл симптомдарды сәйкестендіру және емдеу Альцгеймердегі өмір сапасын жақсартады .
Сөзден шыққан сөз
Альцгеймер ауруы үшін әлі емделмегендігіне қарамастан, оны көтермелеңіз. Зерттеушілер үнемі емдеудің және алдын алудың тиімді әдістерін табу бойынша жұмыс жасайды. Альцгеймердің миға қалай әсер ететіндігі туралы көп білілді, бұл білімді арттыру дәрі-дәрмектің, емдеудің және алдын алудың жаңа ойларын дамытуды жалғастырады.
Ең бастысы, бұл аурумен күрескенде қоғамның күшіне сақтықпен қарауға болмайды. Альцгеймер ауруы - өкінішке орай, өзімізді оқшаулауға оңай болатын ауру, бірақ бұл өте сирек пайдалы. Біз әлі Альцгеймер ауруы «түзете алмаймыз», бірақ біз бірлесе отырып қолдау, білім және ынталандыру ұсына аламыз.
Көздер:
Альцгеймер науқаны. Жад жоғалуына арналған дәрі-дәрмектер. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институты. Ұлттық қартаю институты. «Alzheimer's Disease Drugs Fact Sheet». http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институты. Ұлттық қартаю институты. «AD симптомдары мен мінез-құлықтарын емдеуге арналған дәрілер». http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm