Веноздық жара - аяқтың тамырларының жүректі қанға қарай қайтара алмайтын төменгі бөлігінде пайда болатын ұсақ жара - бұл веноздық жетіспеушілік деп аталатын жағдай. Олар сондай-ақ варикозды ойық немесе стази аяқ ойықтары деп аталады.
Бұл қалай көрінеді
Венозды ойықтың бірінші белгісі - қалыңдығымен, құрғақ және қышықтан болуы мүмкін қара қызыл немесе күлгін терінің аумағы.
Емдеу болмаса, ашық жара немесе жара пайда болуы мүмкін. Жарақат ауыр болуы мүмкін.
Венозды ойық жарақат алатын алғашқы белгілердің бірі - сіз аяқтардағы ауырсыну немесе ауырсыну, жоғары деңгейде, қоршаған тері жамылғысының экземотивті өзгеруіне және варикозды веналарға шалдығуды сезінуіңіз мүмкін.
Себептер
Құрама Штаттардағы веноздық жаралардың жалпы таралуы шамамен 1 пайызды құрайды. Веналық жаралар әйелдер мен егде адамдарда жиі кездеседі. Негізгі тәуекел факторлары егде жастағы, семіздік, алдыңғы аяқ жарақаттары, терең веналық тромбоз және қабынған веналар.
Веноздық жараларды дамыту қаупі қан ұюының бұзылуы , жүктілік, семіздік, отбасының варикозды тамырлары, темекі шегу, шамадан тыс алкогольді қолдану, нашар тамақтану немесе ұзақ уақыт бойы әрекетсіздік немесе тұрақтылық болған кезде артады. Қауіп-қатердің ұлғаюы соңғы операциялық процедуралар нәтижесінде орын алуы мүмкін. Тағы бір ықтимал себеп, егер бұлшық ет бұлшық етке түсу кезінде тиімсіз болса, дененің төменгі жартысынан жүрекке қан айналымы кезінде маңызды рөл атқаратындықтан, ол сорғы кезінде тиімді емес.
Емдеу
Венозды ойық жараларды емдеу айналымды жақсарту үшін түрлі әдістерді қолдануды талап етеді. Бастапқыда емдеу қысу терапиясын және аяқтарын көтеруді қамтуы мүмкін.
Компрессорлық терапия - бұл веноздық жараларды емдеудің стандарты, себебі 2009 жылы кокрейнді шолу материалында дәлелденгендей, веноздық ойық жара ауруы сығымдау терапиясымен тезірек емдейді.
Бұл қысу терапиясы ісікті азайтады, веноздық рефлюксті жақсартады және ауырсынуды азайтады. Американдық Journal of Medicine зерттеуіне сәйкес, табыстың көрсеткіштері 24 аптадан кейін 30-дан 60 пайызға дейін және бір жылдан кейін 70-85 пайызға дейін болады.
Хирургты сауыққаннан кейін, қысу терапиясының өмір бойы күтімі қайталану қаупін азайтуы мүмкін. Сондай-ақ белсенді болу веноздық ойық жаралардың пайда болуын болдырмауға көмектесетін дәлелдер бар; әсіресе компрессорлық терапиямен бірге қолданған кезде.
Жоғарыда аталған жаралардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі, бірақ ол дәрі-дәрмектерді қалыптастырған жағдайда қажет болуы мүмкін. Аспирин кейде терапия ретінде пайдаланылады; бірақ 2016 жылғы Cochrane шолу мақаласына сәйкес ол жұмыс істеп тұрғандығының нашар екенін көрсетеді. Тағы бір фармацевтикалық нұсқа - Трентал (Пенсоксфиллин), әдетте 400 мг күніне үш рет. Бұл тромбоциттерді агрегация ингибиторы қанның тұтқырлығын азайтады, бұл микроциркуляцияны жақсартады. Сығымдау терапиясына қосқан кезде, веноздық жараларды тиімді қосынды емі ретінде көрсетті.
Алайда, егер веноздық жара инфекцияға ұшыраса немесе емделуге 6 айдан астам уақыт кетсе, тін мен бактериялық ауыртпалықты жою сияқты агрессивті емдеу қажет болса, веналық рефлюксті азайту және хирургиялық қайталануды болдырмау хирургиясы және тері егу қажет болуы мүмкін.
Көздер
Коллинз Л., Сера С. Веноздық жараларды диагностикалау және емдеу. Am Fam дәрігері. 2010ж. 15; 81 (8): 989-96.
De Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino РФ, Weller компакт-дискісі. Венозды аяқ жарасына емдеуге арналған ауызша аспирин. Cochrane деректер базасы Syst Rev 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub басылғаннан кейін].
Margolis DJ, Берлин JA, Strom BL. Қандай веноздық аяқтың жарасы аяқты қысу бинтімен сауығатын болады? Am J Med . 2000, 109 (1): 15-19.
Нельсон Э.А., Аддерли У. Венозды аяқ жарасы. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Веноздық аяқ жарасына арналған қысу. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2009 (1): CD000265.