Құрама Штаттарда құрғақ көз синдромынан 16 миллионға жуық адам зардап шегеді. Денсаулық сақтау қызметкерлері құрғақ көз синдромының таралуы өседі деп күтеді, өйткені біздің тұрғындар қартаюда. Сондай-ақ, бәріміз компьютерді қолданып жатырмыз, тіпті смартфондармен, цифрлы құрылғылармен және планшеттік компьютерлермен үнемі толғандырады.
Барлық осы әрекеттер құрғақ көздермен байланысты.
Құрғақ көз синдромын түсіну
Құрғақ көз синдромы көздің алдыңғы бөлігін майлау және нәрлендіру үшін жеткілікті көздер жасамайтын жағдай. Көздеріне лизозима (табиғи антибиотиктер), витаминдер мен минералдар, сондай-ақ шырыш, май және су кіретін жүздеген түрлі молекулалар тұрады.
Жасы біткенде, жастықшақ өндірісі баяу азаяды. 65 жасында біз 18 жастан асқаннан гөрі 65 пайызға аз жасылдық. Біз есейген сайын жаңа медициналық жағдайлар пайда болады. Көптеген аутоиммундық жағдайлар олардың бұзылыстарының бір бөлігі ретінде құрғақ көзге ие. Оларға емдеуге алынған медициналық жағдайлар мен дәрі-дәрмектер құрғақ көз синдромына себеп болуы мүмкін. Жел немесе құрғақ климат сияқты кейбір орталар көз жасынның мөлшерін азайтып, көз жасын тезірек булануына әкелуі мүмкін.
Сапасы мен саны
Көз жасының саны маңызды болса да, көз жастың сапасы жеткіліксіз болса, құрғақ көздеріңіз болуы мүмкін.
Таза көзге көріну үшін пайдалы пленкаға ие болу қажет. Тым көп маймен немесе шырышымен көз жасар болсаңыз, сіздің көздеріңіздің су компонентінің көлемін азайту сияқты жаман.
Сіздің көздеріңіздің кейбір компоненттері көздің жастықшасын тұрақты ұстауға көмектеседі. Көз жастарының мұнай қабаты су қабатын булануды азайтады.
Көз жастарының мұнай қабатында теңгерімсіздік туғызатын кейбір жағдайлар - блифарит және миабомиялық бездің дисфункциясы . Слиз қабаты көздің бетіне тығыз байланысты. Бұл құрғақ көздің кейде буланған құрғақ көзі деп аталады .
Әрбір кезде сіз жыпылықтаған кезде, сіздің қабақыңыз мұрынға көлденең және көлденең қозғалысты береді. Бұл көлденең қозғалыс көздеріңіздің көзіңіздің бұрышына қарай үнемі жылжиды, онда панкта деп аталатын дренаждық арналар мұрнына және тамақтың артына көз жасын төгіп кетуі мүмкін. Әрбір жыпылықтаған көз жастар көздің үстіне таралады және көздің алдыңғы жағындағы мөлдір күмбез тәрізді құрылыстың шетіндегі бетіне жуылады.
Құрғақ көз синдромының белгілері жанып, жаншып, өткір ауырсыну мен шаршаған көздер. Құрғақ көздерден зардап шегетін көптеген адамдар өздерінің көздерінде құмды құмыра сияқты сезінеді. Көрініс ақ өзгереді.
Құрғақ көз күтімі
Құрғақ көзді емдеу шараның ауырлығына байланысты көп қырлы. Көптеген емдеу жасанды көздерден басталады. Жасанды көздер табиғи көз жасын толтыруға және көздің бетін емдеуге көмектеседі. Олар күн сайын екі сағаттан бастап сағат сайын кез келген жерге тағайындалады.
Бүгінгі күні жасанды көздер көптеген түрлерде қол жетімді. Кейбіреулері консервантсыз, кейбіреуі көз жасынның су компонентін көбейтуді көздейді, ал кейбіреуі көздің жасушаларының шырыш және май қабаттарын тұрақтандыруға бағытталған. Сіздің дәрігеріңізге жасанды көздеріңнің қай түрі жақсы екенін анықтайды.
Белгілері ұлғайған кезде гельдер мен майлар тағайындалады. Гельдер мен майлар бұлшық етуші жанама әсерлері себепті жеткіліксіз болып келеді. Алайда, олар құрғақ көздің зардап шеккен адамдарына қажетті жеңілдетуді қамтамасыз етеді.
Құрғақ көз синдромын емдеуге сонымен қатар, циклды окклюзия сияқты процедуралар кіреді. Пунктальды окклюзия - қалыпты немесе тұрақты импланттардың қалыпты көз жасын сақтап қалу үшін, панкта, дренажды каналға енгізілген рәсімі.
Стероид көз тамшыларының құрғақ көздердегі ауыр жағдайларда да тағайындалады.
2003 жылдың қазан айында құрғақ көз синдромын емдеу үшін Restasis мақұлданды. Бұл өте қызықты уақыт болды, себебі бұл құрғақ көзді емдеу үшін арнайы бекітілген алғашқы дәрі болды. Restasis - бұл жасанды тозу емес, керісінше, жасанды түрде жасалатын препарат.
Циклоспорин А - бұл Restasis химикаты және иммуномодулярлық препарат деп саналады. Иммуномодулятор көздің айналасындағы жергілікті иммундық жүйеге әсерін тигізеді, ол көздің жастықшасын жасайды.
Restasis - бұл көз тамшылары және күніне екі рет, күн сайын қабылданады. Restasis жақсы жұмыс істейді, бірақ көбінесе пациент 3-4 ай бойы Restasis қабылдаудың толық пайдасын сезбейді немесе жүзеге асырмайды. Осыған байланысты, кейде дәрігерлерге пациенттерді қабылдауды жалғастыру үшін көңіл бөлу қиын. Көптеген жағдайларда құрғақ көз синдромы созылмалы жағдай болып табылады және нақты физиологиялық өзгерістер орын алады. Нақты жақсартуларды көрсету үшін емдеудің кез-келген түрімен уақытты талап етеді, себебі бұл физиологиялық өзгерістер сәтсіздікке кері әсер етеді.
Сиидра: жаңа емдеу
Көптеген жылдар бойы Restasis құрғақ көзді емдеуге арналған жалғыз арнайы препарат болды. Дегенмен, 2016 жылдың шілдесінде құрғақ көз нарығына есірткі енгізілді: Сиидра. Xiidra - лимфоцит функциясымен байланысты антиген-1 (LFA-1) антагонисті деп аталатын дәрінің жаңа класындағы алғашқы түрі. FDA зерттеуіне сәйкес, Xiidra әрекеті механизмі келесі.
Сиидра - ауыз қуысы белсенді қос лейкоциттердің функционалды антиген-1 (LFA-1) / жасушааралық адгезия молекуласы-1 (ICAM-1) ингибиторы. LFA-1 - лейкоциттерде табылған жасуша бетіндегі белоктар және LFA-1-дің өзара қабілетін жасушааралық адгезия молекуласы-1 (ICAM-1). ICAM-1 құрғақ көздің ауруында шырышты және конъюнктивалық тіндерде артық көрінуі мүмкін. LFA-1 / ICAM-1 өзара әрекеттесуі иммунологиялық синапсты қалыптастыруға ықпал етеді, бұл Т-жасушаларын белсендіруге және мақсатты тіндерге көшуге әкеп соқтырады.
Міне, бәрі нені білдіреді? Басқаша айтқанда, Сиидра құрғақ көзді емдеуге байланысты симптомдар мен көздің беткі өзгерістеріне жауап беретін қабыну каскады бұзады және тосқауылдайды. Қабыну құрғақ көзді соншалықты қасіретке ұшыратады. Қызу, жану және қызару - бұл қабыну белгілері, сондықтан бұл бізді жаман сезінеді. Кейбір зерттеулерде симптомдар мен белгілер екі аптадан кейін жақсарады.
Xiidra жеке құтыдағы консервантсыз шешім болып табылады, күніне екі рет екі көзге бір тамшыны тағайындайды. Xiidra-ның әрекет ету механизмі Restasis-ке ұқсас, себебі ол иммундық жауапқа әсер етеді. Дегенмен, Сиидра - мүлдем басқа дәрілік класс. Restasis - бұл иммуномодулярлық дәрі, ол қабынуды азайту үшін жасуша бездерінде пайда болдырмауға көмектеседі. Ұзақ уақыт бойы Restasis қабылдағаннан кейін, алты айдан астам уақыт өткеннен кейін ол көз жасын шығаратын өнімді жақсартып, жасушаның жасушаларының денсаулығын жақсарта алады деп есептеледі. Xiidra және Restasis екеуі де қабыну каскады. Дегенмен, олар бірдей молекулалармен өзара әрекеттеспейді, сондықтан оларды комбинацияда қолдануға болмайтындығын көрсететін ешқандай дәлел жоқ.
Xiidra FDA мақұлданды ма?
Xiidra FDA-мен мұқият тексеріліп, бекітілді және құрғақ көз синдромының белгілері мен белгілерінің айтарлықтай жақсаруына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда құрғақ көздің үстіңгі пункат кератиті кеуде бетінде дамиды. Кератит - бұл көздің ішіне бояғыш түрін енгізу арқылы дәрігерлердің көретін қабығының қабынуы.
Бұл процедура кеудені бояу деп аталады. Бояу - бұл кеудеден шыққан өлі немесе жасушалы жасушалар. Xiidra симптомдарды жақсартып қана қоймай, құрғақ көздің белгілерін жақсартуға ғана емес, мысалы, кеудені бояуға арналған FDA маркасын мақұлдады. Шын мәнінде, FDA зерттеулерінде, Сиидра екі апта ішінде елеулі жақсартуларды көрсетті.
Ксидраны кім пайдалануға болмайды?
Xiidra контактілі линзалармен пайдалануға рұқсат берілмеген, сондықтан сіз байланыс линзаларын кірістірмес бұрын алып тастап, оларды қайта салудан 15 минут күтіңіз. Сидраның жанама әсерлері жануды, металл дәмін және бұлыңғыр көріністі қамтиды, егер бұлай болып жатса, докторыңызбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Xiidra-ні қолданбас бұрын қарастыратын қосымша факторлар
Xiidra 30 күндік жеткізілімге 400 доллардан 450 долларға дейін жетеді, бұл шамамен Restasis құны. Құны ұқсас, бірақ Xiidra құрғақ көзді емдеуге арналған FDA-ның мақұлдауына ие, ал Restasis-ті жастығу өндірісін ұлғайтуға рұқсаты бар, сондықтан бәсекелестік факторлар пайда болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір жағдайдың қайсысы жақсы екенін білетін болады, бірақ әңгімені бастаңыз және басқа біреуден неге жақсы екенін сұраңыз.
> Дерек көзі:
> Xiidra (lifitegrast офтальмикалық ерітінді) 5% Дәрігерді тағайындау туралы ақпарат пакеті, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Барлық құқықтар қорғалған. S24268 11/16