Полипектомиядан тыс жүру
Колон рагы әртүрлі тәсілдермен өңделеді, бірақ ең бастысы - ішек операциясы. Колоноскопия кезінде дәрігер полипектомия деп аталатын тін немесе полиптердің бөлігін алып тастай алады. Дегенмен, дамыған қатерлі ісік ауруларына арналған дәрігерге ішекті және оның тіндерін ішектің резекциясы деп атайды.
Неге маған хирургия керек?
Ішек хирургиясы хирургға сіздің колоның ауру бөлігі толықтай алып тастауға мүмкіндік береді. Ішектің қабырғаларына басып енген ірі ісіктер немесе ісіктер хирургиялық жолмен алынуы керек. Ішектің хирургиясының көптеген түрлері бар. Сіздің хирургия түрін таңдауға дейін сіздің дәрігеріңіз бірнеше факторларды ескереді. Ол сіздің өткен медициналық тарихыңызға және ағымдағы денсаулыққа, сондай-ақ, рак ауруыңыздың кезеңіне, сахнасына және дәрежесіне қарайды .
Колон обыры хирургиясының түрлері
Колонның қатерлі ісігін болдырмау үшін түрлі хирургиялық тәсілдер бар. Ең жиі қолданылатын хирургиялық тәсіл сіздің іштің ортасында ұзақ кесуді қамтиды, бұл хирургға ішектің бүкіл мазмұнын, соның ішінде қос нүкте мен айналасындағы тіндерді көруге мүмкіндік береді.
Іштің бірнеше рет жасырын кескіндері арқылы арнайы хирургиялық құралдармен жасалатын лапароскопиялық тәсіл , кейбір ішектің қатерлі ісігін жою үшін де қолданылады.
Рак ісігінің орнын және дәрежесін қарай, хирург келесі әрекеттерді аяқтауы мүмкін:
- Сегменттік резекция
- Радикалдық резекция немесе кослектомия (оң, сол, сигмоид, жалпы)
- Жартылай кослектомия немесе гемиколктомия
- Жергілікті алып тастау
- Проктептомия
- Colostomy және ileostomy
Ректальді ісік операциялары
- Алдыңғы алдыңғы резекция (LAR)
- Трансаналды экземации
- Abdominoperineal rezeksiyon (APR)
- Анастомоз және проксимальды ауытқулармен алдын-ала резекция
- Проктептомия
Барлық қиялдың аттарына қарамастан, ішектің хирургиясы туралы есте сақтауыңыз керек бірнеше маңызды термин ғана бар:
Коллектомия - ішектің бөлігін жою (сонымен қатар резекция деп аталады). Арнайы кослектомияны сіз қос нүктенің (немесе бөліктерін) алып тастайды. Мысалы, көлденең коллектомия көлденең колонды алып тастауды қамтиды. Оң жақ гемиколктомия (жартысы) ішектің оң бөлігін алып тастауды қамтиды. Радикалды толық жиынтығы бүкіл колонның алынуын қамтиды.
Анастомоз - аурудың кесірінен кейін колоннаның тігін шөгінділері бір-біріне артылған . Егер хирург көлденең колонды алып тастаса, ол артындағы көтеріліп, төмен түсетін бөліктерді бір-біріне тігуі мүмкін.
Стома - терінің жасанды ашуы, мысалы, колostomy немесе ileostomy. Егер сізде барлық нүкте жойылса немесе хирург бірге екі бөлікке қосыла алмаса (олар емделмегенше), ол асқазанның қабырғасына нәжісті пакетке салыңыз. Операцияңыздың ауқымына байланысты қайтымды және қайтарылмайтын стомалар бар.
Хирургияға дайындық
Екінші жағынан операция жасамас бұрын, ол ішкі жағынан таза болуы керек. Бұл сіздердің колоноскопияңызға ұқсас болғандай, толық ішек дайындығы арқылы жүзеге асады. Бұл препарат ішек операциясы кезінде инфекция қаупін төмендетеді. Дегенмен сіздің колоноскопиялық препаратыңыздан айырмашылығы, дәрігер хирургиялық операциядан бұрын профилактикалық антибиотиктерге, сондай-ақ операциядан кейінгі инфекциялардың қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Хирургке арналған сұрақтар
- Операция дегеніміз не?
- Маған колostomy немесе ileostomy керек пе? Егер иә, қанша уақыт?
- Химиотерапия немесе радиация қажет пе? Операциядан бұрын немесе кейін?
- Операцияға қандай балама бар?
- Мен ауруханада қанша уақыт боламын?
- Жұмысқа қай уақытта оралуға болады? Қалыпты қызмет?
- Мен рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді тоқтатуым керек пе? Хирургиядан бұрын дәрігерге барлық рецепт бойынша және дәрі-дәрмектермен, сондай-ақ кез-келген тағамдық қоспалар туралы, әсіресе аспиринге немесе қандарды тазартатын болсаңыз, хабарлаңыз .
Ішек хирургиясы тәуекелдері
Әрбір медициналық процедура тәуекелдер мен артықшылықтарға ие. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен сөйлесіп, сұрақтарыңыз болса, осы тәуекелдерді түсінбесеңіз екен. Ішек хирургиясына байланысты кейбір тәуекелдер мыналарды қамтиды:
- Қанау
- Инфекция
- Анастомозды төгу
- Қан құйығы (әдетте аяқтарында)
- Ішектің бұзылуы (іштің кесірінен ашу)
- Скрининг
- Қосылыстар
- Сексуалдық дисфункция (ерлерде АПР мен проктептомиядан кейін)
Ең жиі қолданылатын жанама әсері статистикалық түрде ерлерде жыныстық дисфункция болды, хирургиялық операциядан кейінгі науқастардың 10-нан 50 пайызына дейін. Алайда, бұл статистика хирургиядан бұрын либидо, жас немесе емдеу әдістерін есепке алмайды.
Анастомоза аймағынан ағып кету анастомозы бар науқастардың бір пайыздан үш пайызына дейін, ішек және ішек анастомозы бар науқастардың 10-нан 20 пайызына дейін болады.
Операциядан кейінгі жұқпалар пациенттердің 5-тен 15 пайызына дейін болады, бірақ кейінгі операциялық инфекциялардың тәуекелдерінде нақты факторлар (жас, әлсіреген иммундық жүйе, нашар тамақтану) үлкен рөл атқарады.
Ішек хирургиясын қалпына келтіру
Сіздің ішек қабығыңыздан кейін бірнеше күннен кейін ауруханада қалуыңыз керек. Ауруханадағы уақытыңыз хирургиялық кескіндерді емдеуді бастауға мүмкіндік береді, ал дайындалған медбикелер мен дәрігерлер хирургиялық операциядан кейін ылғалдануды, тамақтануды және басқа да қажеттіліктерді бақылайды.
Сіздің дәрігеріңіз кез-келген операциядан кейінгі ауырсынуды емдеу үшін тапсырыстарын орындайды. Ауырсынуды емдеу ішілік, внутримышечно немесе ауызбен берілуі мүмкін. Алғашқы ауырған кезде, оны медбикеге кезекпен хабарласыңыз, осылайша ол күшейгеннен кейін емес, тез арада ем алады.
Сіздің хирургияңызға қарай сізде судың ағып кетуі мүмкін. Бұл дренаждар қанды сияқты артық сұйықтықтарды іште қалдыруға мүмкіндік береді. Дәрумендер ауруханадан шыққанға дейін жойылуы мүмкін. Операция кезінде ішектің колостомиясы немесе иденостомиясы болған жағдайда, мейірбике ісі үйге бармас бұрын құрылғыны қалай ұстау керектігін үйретеді.
Сіздің хирургыңыз сізге операциядан кейінгі тағамдық қажеттіліктеріңізді жоспарлайды. Сізге арнайы диета қажет болуы мүмкін, сіздің ішек емдеуде. Ішіңіздің «оянғанша» дәрігер сізді таза сұйық диетаға (қатты емес заттар, сіз көре алатын нәрселер) сақтауы мүмкін. Үйге бармас бұрын сізге диеталық нұсқаулар беріледі.
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Кез-келген ірі операциядан кейін қанның жоғалуына, инфекцияға және басқа да асқынуларға басты назар аударылады. Денеңізді тыңдаңыз; Сіздің хирургыңызға кез-келген ерекше симптомдар туралы хабарлаңыз. Егерде сізде бар болса дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз:
- Қызу
- Ауырсынуды арттыру
- Қызару, дренаж немесе инсульт айналасында нәзіктік
- Кесудің емдік емес учаскелері
- Айнұрау, құсу
- Несеппен немесе колостомиялық қапшықтағы қан
- Жөтел емес, ол кетпейді
- Сары көз немесе тері
Хирургиядан кейінгі өмір
Сіз ауруханадан босатылуларыңыз мүмкін. Көмек пен қолдау үшін достар мен отбасыңыздан сұраңыз. Денеңізді сауықтыратын уақытты беріңіз. Диеталық және белсенділік бойынша ұсынымдар сіздің емделу уақытын емдеуге мүмкіндік береді. Сіздің дәрігеріңіз бен медбикелеріңіз сіздің сұрақтарыңызға жауап беру үшін бар, сондықтан жауапты білмей-ақ еместігін сұрамаңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. (2006). Американдық онкологиялық қоғамның колоректальді қатерлі ісікке арналған толық нұсқаулығы . Клифтон Филдс, СЭ: Американдық Американдық Рагы қоғамы.
Американдық Cancer Society. (Nd). Колоректальді қатерлі ісік хирургиясы.
Dietz, DW (2011). Колоректальды хирургиядағы асқынулар. Американдық колон және ректикалық хирургтар қоғамы.
Ұлттық онкологиялық институт. (Nd). Ішекке қарсы ісік: емделуге шолу.