Nasacort аллергиясы 24 сағат (триамсинолон) рецептсіз көгерген алғашқы қабықшалы кортикостерозды мұрын спрейі болды . Бұл рецепт нұсқасы сияқты емдеу. Flonase және Rhinocort кейіннен OTC қол жетімді болды. Бұл препараттарды немесе Zyrtec, Claritin немесе Allegra тәрізді жаңа антигистаминдердің біреуін қолданасыз ба?
Жауап сіздің белгілеріңіздің түрі мен ауырлығына байланысты.
Интенсивті Кортикостероидтер жұмысқа уақыт бөледі
Intranasal кортикостероидтер, Nasacort, Flonase және Rhinocort, мұрын аллергиясы белгілерін емдеуге арналған ең тиімді ОТД препараттары болып табылады. Олардың төмендеуі - олар қажетті негізде жұмыс істемейтіндігі. Интреназальді кортикостероидтер жұмысқа уақытты алады - олар алтыдан 10 сағатқа дейін аллергиялық симптомдарды жеңілдете бастайды, бірақ толық рельеф күндерге жете алмайды.
Екінші жағынан, Zyrtec (цетиризин), Allegra (fexofenadine) және Claritin (loratadine) сияқты антигистаминдер, әдетте, бірнеше сағат бойы (немесе одан кем) ем қабылдауда өте жылдам жұмыс істейді. Сондықтан бұл дәрі-дәрмектер қажетті негізде қабылданған кезде жақсы жұмыс істейді.
Антигистаминдер мұрынның кеудені мұрын, қышқыл көз және ащы ауруды емдеу үшін жақсы жұмыс істейді, сондай-ақ мұрын тұндыруының симптомдары немесе мұрын мұрындары үшін жақсы.
Зыртек пен Аллегра жаңадан (және аз седативті) антигистаминдердің үш түрінен мұрын аллергиясын емдеуде, әдетте шамамен бір сағат ішінде жұмыс істейді. Кларитин, екінші жағынан, жұмыс істемейді және толық әсер етуі үшін шамамен үш сағат кетеді. Осы үш антигистаминнің бәрі көктемгі аллергияны жеңілдету үшін жақсы таңдау болып табылады және Benadryl сияқты седативті антигистаминді қолдану ұсынылады.
ОҚО-дағы басқа да қолданылған препараттарға арналған мұрындық спрейлердің құрамында мұрынның деконгетанттары (Африн сияқты) және NasalCrom (кромолин) бар.
Интреназальді Кортикостероидтердің ОТС-дағы болуы туралы пікірталас
Қарастырудың тағы бір аспектісі - аллергологтардың, педиатрлардың және отоларингологтардың көптеген кәсіптік ұйымдары интреназальді кортикостероидтарға қарсы ОТС-ға қол жеткізуге қарсы болды. Олар бұрын антигистамин Claritin рецептсіз қол жетімді болды қарсы.
Дегенмен, 1990 жылдары FDA аллергиялық ринитті денсаулық сақтау маманы болмай танылуы және емделуі мүмкін ауру ретінде белгіледі. Бұл FDA сезінеді, бұл қоғамдық қауіпсіздікті қамтамасыз ету және OTC өнімдерін пайдалану арқылы аллергиялық ринитпен емдеу қауіпсіз екендігін білдіреді. Интенсальді кортикостероидтер антигистаминдер сияқты қауіпсіз болмауы мүмкін, сондықтан тәуекелдер мен пайдаларды ескеру керек. Міне медицина қызметкерлері протекционистік және жасырын болған дәлелдер.
Артықшылық
Бұрынғы кортикостероидлы спрейлер 30 жылдан астам уақыт бойы рецепт бойынша нарықта қол жетімді болды. Ең жиі қолданылатын жанама әсерлерге локализацияланған назальды тітіркену мен әдетте нәзік мұрындарды жатады.
Ең жанама әсер - бұл сирек кездесетін болса да, мұрынның септал перфорациясы мүмкіндігі. Адамдардың көпшілігі ішек қабынуы немесе тітіркенуі пайда болған кезде ішек кортикостероидтерді пайдалануды тоқтату туралы ақпаратты қамтуы мүмкін пакет нұсқауларын орындауы керек.
Локализацияланған жанама әсерлерден тыс, интраназальді кортикостероидтар жануардың жанама әсерлерін сирек тудырады. 2 жыл ішінде интраназальді кортикостероидтерді зерттеу глаукома немесе катаракта түзілуінің айтарлықтай өсуін көрсетті. Басқа зерттеулерде гипоталамус-гипофиза-адренал (HPA) осінің жолын кесу туралы ешқандай дәлел болмады, бұл стероидті сіңіретін мөлшердің бар екенін көрсетеді, бұл оның денесінің кортизол түзілуіне әсер етеді.
Интреназальды кортикостероидтармен балалардың тік өсуін тоқтату туралы алаңдаушылық бар, бірақ олардың әсері шағын және сәйкессіз. Интенсивті немесе ингаляциялық кортикостероидты қолданатын балаларға білікті медицина қызметкерінің өсуін өлшеу ұсынылады.
Сондай-ақ, интенсивті кортикостероидтердің ОТС бар болуына қатысты экономикалық алаңдаушылық бар. Медициналық сақтандыру предписываются қамтуы OTC өнімдері, олар предписано кезде. Дегенмен, бұл кейбір адамдар үшін артықшылығы болуы мүмкін, себебі дәрігерге тағайындалу құны бір реттік өнімнен әлдеқайда асып кетеді. Адамдар алкогольді ринит белгілері үшін Рецепттер алудың күш-жігерін жұмсаудан басқа, РТЖ өнімін қолдануға тырысады. Бұл симптомдарды жақсартуға және өмір сапасын жақсартуға әкелуі мүмкін.
Аз
Көптеген кәсіби медицина ұйымдары, интреназальды кортикостероидтердің OTC-ді қолдана отырып, жаман идея деп санайды. Мұның себептері негізінен қауіпсіздікке қатысты, себебі түрлі зерттеулер жанама әсерлердің белгілі бір түрлерінің пайда болуы мүмкін екенін көрсетті. Оларға мыналар жатады:
- Кейбір зерттеулер балалардың тік өсуіне әсер етеді, бірақ басқа зерттеулер ешқандай маңызды әсерін көрсете алмады. Сарапшылардың пікірінше, бұл дәрі-дәрмектерді қолданатын балалар олардың өсімін мұқият қадағалап отыруы керек.
- Отбасылық глаукомасы бар адамдарда глаукома даму қаупі артады.
- Қарт адамдар ұзаққа созылған пайдаланудан катарактарды дамыту қаупін арттырады.
- Ұзақ пайдаланудан сүйек минералының тығыздығына әсер етуі мүмкін, бұл остеопорозға әкелуі мүмкін.
OTC интенсивті кортикостероидтердің қарсыластары тұтынушыларға бұл дәрі-дәрмектің жұмыс істеуі үшін үнемі пайдаланылуы керек екенін түсінбейді. Бірнеше минут ішінде рельефті тудыратын топырақ мұрынның деконгадатқыштарынан айырмашылығы интреназальды кортикостероидтар жұмысқа бірнеше күн кетеді. Сондықтан адамдар ұсынылғаннан гөрі әлдеқайда жоғары дозалар қолдануы мүмкін, бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Көптеген жанама әсерлер және интраназальді кортикостероидтердің қалай жұмыс істемеуі осы дәрі-дәрмектерді тек дәрігерлік-профилактикалық мамандарға жиі мониторинг жүргізуге мүмкіндік беретін рецепт бойынша қалу арқылы болдырмауға болады.
Сөзден шыққан сөз
Аллергиялық ринитті емдеуге арналған OTC дәрі-дәрмектерін дұрыс қолдануды түсіну сізге әлеуетті жанама әсерлерден аулақ болуға көмектеседі. Сіз өз таңдауыңызды дәрігермен, әсіресе балаларға немесе ересектерге арналған ересектерге қолданған кезде талқылағыңыз келуі мүмкін.
> Көздер:
> Blaiss MS. Кортикостероидтерден асқан қарама-қарсы: Неліктен уақыт бар? Энн Аллергиясы Asthma Immunol . 2013 ж., 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Триамсинолонның артық қарсылығын қолдану арқылы жағымсыз әсерлерді, қате диагноз қоюды және субоптималды емделудің қауіптілігі. Энн Аллергиясы Asthma Immunol . 2013 ж., 111: 319-22.