Хирургия терінің қатерлі ісігінің ең көп қолданылатын емі болып табылады, себебі ол кез-келген терінің қатерлі ісігін емдеудің ең жоғарғы деңгейін ұсынады. Егер сіз терінің қатерлі ісігіне диагноз қойған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз емдеу әдістерін талқылайды, оларда хирургия немесе крототерапия немесе фотодинамикалық терапия сияқты емдік емес амалдар болуы мүмкін. Алайда көбінесе хирургиялық емдеу ұсынылатын болады.
Сіздің теріңіздің қатерлігіне және дәрежесіне байланысты сіздің дәрігеріңіз дәстүрлі хирургиялық экстризалды немесе Mohs хирургиясына кеңес береді. Хирургиялық экзеции кезінде жергілікті анестетиктер енгізіледі және доктор дәрі-дәрмектің ісігін және айналасындағы сау тіндердің бөлігін («маржа» деп аталады) скальпельді алып тастайды. Ісік пен тіннің кейіннен барлық қатерлі жасушалар жойылғанын тексеру үшін зертханаға жіберіледі. Mohs хирургиясы хирургиялық экзециенттің мамандандырылған түрі болып табылады. Бұл процедура барысында хирург көрінетін ісікті жояды, содан кейін қоршаған қабат қабатын қабатпен алып тастайды. Әрбір қабатнан кейін ол кез-келген рак клеткаларының қалғанын анықтау үшін оны микроскоптың астына тексереді. Хирург барлық ісік клеткаларының жойылғанына сенімді болмайынша процесті қайталайды.
Операциялық нұсқауларды алдын ала және кейінге қалдыру
Операцияңыз жоспарланғаннан кейін сізге алдын-операциялық және операциядан кейінгі нұсқаулар беріледі.
Қауіпсіздікті және оңтайлы нәтижені қамтамасыз ету үшін осы нұсқауларды орындаңыз. Дәстүрлі экстризия және Mohs хирургиясы жөніндегі нұсқаулық өте ұқсас.
Хирургиялық операциядан бұрын қан кету қаупін арттыратын кез-келген дәрі-дәрмектерді немесе іс-әрекеттерді тоқтату сұралуы мүмкін. Бұл аспиринді, ибупрофенді және белгілі бір дәрілік препараттарды, темекі шегуді және алкогольді ішуді қамтуы мүмкін.
Хирургиядан бұрын жеуге болады, ал дәрігерлердің көбісі сізге Микки хирургиясы бірнеше сағат кетуі мүмкін, себебі сізді тағамдарды әкелуге шақырамыз.
Дәрігер сізге теріңіздің және хирургиялық аймақтың тері рагы қатерін жоюдан кейінгі күтім туралы нақты нұсқаулар береді. Осы нұсқауларға сәйкес инфекция қаупін азайтады және жараны тезірек емдейді.
Сіздің дәрігеріңіз сізге төмендегі нұсқаулықтарды енгізуі мүмкін:
- Хирургиялық операциядан кейінгі 24 - 48 сағат бойы шұғыл іс-әрекеттерден аулақ болыңыз және хирургиялық алаңыңыздың дұрыс емделуіне мүмкіндік беру үшін кем дегенде 2-3 аптада жаттығудан аулақ болыңыз
- Құрғақ болсын және 24 сағат бойы жабыңыз
- Дерматологтың нұсқауларына байланысты күн сайын екі рет сабынмен және сумен жуып, антибактериалды жақпа (мысалы, bacitracin) немесе вазелинді қолданыңыз.
- Алкогольді және темекі шегуден аулақ болыңыз, себебі бұл емдеудің дамуын баяулататыны белгілі.
- Жараны сауықтырғаннан кейін оны күн сәулесінен аулақ ұстаңыз, себебі бұл сіздің жарақатыңызды нашарлатуы және оны одан да көп көрінуіне әкелуі мүмкін.
Бұдан басқа, сіздің дәрігеріңіз болашақта терінің қатерлі ісігін дамытпау үшін теріге жақсы күтім жасау туралы сөйлеседі. Күннің ең жоғары сағатында (10: 00-ден 14: 00-ге дейін) күн сәулесінің әсерін барынша азайтуды жоспарлап, сыртта жүргенде күн мен шляпаны кию керек.
Сондай-ақ, сіз күдікті өсуді мүмкіндігінше тез анықтау үшін теріні өздігінен тексеруді қалай орындау керектігін көрсетесіз.
Хирургиялық эксцизияның артықшылықтары мен кемшіліктері
Хирургиялық экспрессияның ең жоғары пайдасы оның жоғары емдеу жылдамдығы болып табылады. Хирургиялық тері ісігін жою 95% -дан жоғары, ал Мохс хирургиясының емделу жылдамдығы шамамен 98% құрайды. Хирургиялық экскиза-ақ салыстырмалы түрде жылдам, төмен қауіпті процедура. Хирургиялық экскизге қарағанда, Mohs хирургиясы көп уақытты алады және айтарлықтай қымбатқа түседі. Осы себепті Mohs хирургиясы қажет болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.
Хирургиялық эксцизия және Mohs хирургиясының негізгі кемшілігі екеуі де бұл жарақатқа әкеледі. Кейбір жағдайларда жаралар сауығып кеткеннен кейін жарақатсыз көрінуі мүмкін, ал кейбіреулерінде жарақат өте көрінетін және тіпті бұзылып кетуі мүмкін. Үлкен өсім немесе жоғары көрінетін аймақтағы кішкентай өсім жойылған кезде, тері қатерлі ісігі жойылғаннан кейін қалпына келтіру хирургиясы және / немесе тері гравиясы талап етілуі мүмкін.