Жүкті әйелде өңделмеген гипотиреоза баланың IQ-ына әсер етеді
Он жыл бұрын Нью-Йорк Медицина Журналы (NEJM) жүктілік кезінде өңделмеген гипотиреоздың баланың психологиялық дамуына әсер етуі мүмкін екенін анықтаған зерттеу нәтижелері туралы баяндады. Атап айтқанда, зерттеу балаларда IQ деңгейлерін айтарлықтай төмендетті, моторлық дағдыларды азайтты, назар аудару, тіл және оқу мәселелері болды.
Зерттеу көрсеткендей, жүктілік кезінде емделмеген, жасырын емес қалқанша әйелдердің жағдайы IQ көрсеткішінен төмен балалардың шамамен төрт есе көп болуы мүмкін. Зерттеушілердің айтуынша, әрбір 50 әйелден 1-і жүктілік кезінде гипотиреоз. Басқа сарапшылар, алайда, бұл санның іс жүзінде әлдеқайда көп болуы мүмкін деп санайды және халықтың үлкен пайызы диагностикадан өтпейді .
Зерттеу көрсеткендей, емделмеген Қалқанша безінің жетіспеушілігімен аналардан туылған балалардың 19 пайызы IQ көрсеткішін 85 немесе одан төмен деңгейде ұстаған. Бұл Қалқанша безінің проблемалары жоқ аналарға туылғандардың тек 5 пайызының IQ деңгейімен салыстырылды. 85 IQ деңгейінен төмен ауқымдағы балаларға арналған зерттеудің авторы, Джеймс Э. Хаддовтың айтуынша, балалар үшін елеулі құнсыздануды тудыруы мүмкін. Хаддовтың айтуынша:
Балалар осы деңгейде орналасқан, өмір бойы дамып келе жатқан қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл проблемаларды аналардағы қалқанша безінің ауруларын ерте диагностикалау және емдеу жолымен алдын алуға болады.
Зерттеу барысында аналар жүкті кезінде гипотиреоид болып табылатын 62 баланың өлшеуге арналған барлық түрлі зияткерлік және IQ тесттерінде жақсы нәтиже бермейтіндігі анықталды. Жүктілікте Қалқанша безінің ауруы емделмеген 48 әйелдің балалары бақылау тобындағы балаларға қарағанда 7 балл төмен болатын орта есеппен IQ көрсеткішіне ие болды, бұл ретте 19 пайыз 85 немесе одан кем балл жинады.
Бір қызығы, зерттеушілердің айтуынша, кейіннен гипотиреоид деп табылған аналар дәрігерлерге қалқанша безінің бұзылуын анықтағанға дейін орташа есеппен бес жыл өтті. Кейбір әйелдер 10 жылдан кейін диагноз қойған жоқ. Бұл бүкіл халық үшін тұрақты проблема болып табылады, ал кейбіреулердің бағалауы бойынша, АҚШ-та гипотиреоз бар 13 миллион адам бар, олардың көпшілігі әйелдер, ал олардың жартысы диагноз қойылмаған. ( HELP! Менің TSH-ті «қалыпты» деп ойлаймын, бірақ мен Hypothyroid деп ойлаймын .)
NEJM жүктілік аналардың гипотиреозға скринингін ұсынуға болатынын айтты. Әдетте, қалқанша безді жою немесе абляциялау процедурасынан өткен немесе диагноз қойған аутоиммундық гипотиреоздың бар әйелдері гипотиреозды сезінеді және жүктілік кезінде жүктілікке және қалқанша безінің деңгейін басқаруға ерекше қамқорлық көрсетуі керек. Ең басты қауіп, керісінше, созылмалы аутоиммундық тиреоидиттің (Hashimoto's Thyroiditis) салдарынан, жоғары антиденелермен қалыпты тироид деңгейлері бар немесе субклиникалық гипотиреозға ұшыраған көптеген гипотиреозды әйелдерде кездеседі.
Басқа мәселе - йодты қабылдау туралы алаңдаушылық.
Зерттеу нәтижелерімен бірге NEJM редакциясында доктор Роберт Утайгер былай деді:
Көптеген жүкті әйелдерде гипотиреоздың алдын-алу болжамына қарамастан, алдын-алу мүмкін емес созылмалы аутоиммундық тиреоидит, елдер арасындағы айырмашылық тағы бір ықтимал түсініктеме - йод тапшылығының алдын алуға болатындығын көрсетеді. . . Көптеген елдерде созылмалы аутоиммунды тироидиит және йод тапшылығы гипотиреоздың пайда болуына ықпал етеді.
Жүкті болған немесе жүкті болған әйелдерге арналған стандартталған қалқанша безінің экраны жоқ.
Жақында болған зерттеулер жоғары және төмен қалқанша бездердің деңгейінің туылмаған балаларға қауіп төндіруі мүмкін екенін анықтады. Зерттеудің зерттеушісі, доктор Тим Кореваар: «Субклиникалық гипотиреозды емдеуге арналған консенсус бар, себебі емделудің әлеуетті артықшылықтары артық емдеудің әлеуетті тәуекелдерінен асып түседі деп ойлайды, алайда әлі күнге дейін адамдарда қанды безгектің гормон зиянды болуы мүмкін. «
Сізде Қалқанша безінің бұзылуы бар екенін білесіз бе, жоқ па, егер сіз жүкті болуды немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, сіздің дәрігеріңізге Қалқанша безінің деңгейін қарапайым бағалау туралы сөйлесіңіз - тек қауіпсіз болу үшін.
Дерек көзі:
Хаддов, Джеймс Э.М., және т.б. әл. «Жүктілік кезіндегі ангидридтік тапшылық және баланың кейінгі нейропсихологиялық дамуы», New England Journal of Medicine, том 341: 549-555, 19 тамыз 1999 ж.