Тіс дәрігерінің орындықтарында отыру туралы ойлар кейбіреулерді алаңдатып отырса да, әлеуетті ақшаға көптеген адамдар кетеді. Егер сіздің жұмыс берушіңіз арқылы стоматологиялық сақтандыруды жүзеге асырсаңыз немесе сіз оны өзіңіз үшін сатып ала алсаңыз, онда сіз және сіздің отбасыңыз қазір және болашақта қажет болған стоматологиялық қамқорлықты қамтитын жоспарды таңдаған дұрыс.
Американдық Стоматология Ассоциациясының сауалнамасына сәйкес, стоматологияның құны тұтынушылардың жартысынан астамын бір жыл бойы стоматологтан алыстатады.
Көптеген стоматологиялық шығындар тістің бұзылуы сияқты төтенше жағдайларды қоспағанда, болжауға оңай. Тіс ауруларының аз болуын жиі жоспарлы, күнделікті тексерулер арқылы болжауға болады, соның ішінде тістердің, гумстың және жақтың жалпы жағдайын бағалау үшін диагностикалық рентгендер бар.
Сізге немесе отбасы мүшелеріне браконьерлер немесе басқа да ортодонтиялар, протездер немесе тіс импланттары немесе тәж немесе көпірлер сияқты мамандандырылған көмек қажет болуы мүмкін бе? Бұл әдетте емтихандар мен толтырулар сияқты күнделікті күтім ретінде кеңінен қамтылмайды.
Стоматологиялық жоспарға не кіреді?
Типтік стоматологиялық жоспарларға қызмет көрсетудің бірнеше түрлері (әртүрлі дәрежеде):
- Күнделікті және профилактикалық көмек : Оларға мерзімді тексеру, тазарту, рентгендік және толтырғыштар кіреді; қуыстардың алдын алу үшін фтор және майлануды қолдану; және ауыз қуысының хирургиясының кейбір түрлері, гум-терапия (сонымен қатар мерзімділік деп аталады) және түбірлік арналар.
- Шұғыл көмек : Бұл аузы мен тістерін қамтитын жазатайым оқиғадан кейін сынған немесе сынған тістерді жөндеуді немесе шығаруды және емдеуді қамтиды.
- Кешенді күтім: бұл ортодонтияны, протездеуді немесе көпірлерді қамтиды. Көптеген стоматологиялық жоспарлар осы процедуралардың түрлерінің жартысына жуығын қамтиды.
Стоматологиялық жоспарлардың түрлері
Еркіндік таңдау стоматологиялық жоспарлары икемділіктің ең жоғары деңгейін ұсынады. Бұл дегеніміз, кез-келген тіс дәрігері жабылады, ал өтемақы алынған емдеу түріне тәуелді емес.
Көптеген стоматологиялық жоспарлар, науқастарды алдын-ала мақұлданған тізімнен таңдап алған провайдерлердің тізімін таңдап алуды талап ететін басқарылатын жоспарлар. Қолайлы провайдерлер ұйымы ретінде танымал, бұл жоспарлар әдетте тіс дәрігерлері мен пациенттеріне қандай емдеуді қажет ететінін анықтауға және емдеу құнының белгілі бір пайызын жабуға мүмкіндік береді.
КЕҰ-дар медициналық көмек көрсетудің келесі деңгейіне қарағанда көп қамтуды қамтамасыз етеді, емделудің күрделілігіне қарамастан, әдетте стоматологиялық төлемдерді белгілі мөлшерде төлейді.
Қамтудың əрбір деңгейі, тиісінше, БПО немесе ХМО-ға қарағанда, таңдаудың еркіндік жоспарына арналған премиум төлемдері бар, тиісті баға белгілеріне ие.
Стоматологиялық жоспарлар және шығындар
Қаншалықты қалта қаражатын жұмсауға ыңғайсыз? Жоспардың қолжетімділігі оның сыйақы төлемдеріне негізделеді (көбінесе жұмыс беруші сақтандыруды ұсынса, жалақыдан тікелей алынып тасталады) және ол стоматологиялық процедуралардың құны туралы қамтымайды.
Мәселен, HMO сіздің жалақыңыздан аз ақша жұмсауы мүмкін, бірақ көпірлерді, имплантатты немесе жақтаулар сияқты кешенді емдеуге жұмсалатын шығындардың көп болуын тоқтатады. Бұл сіз үміттенген мәміле емес.
Керісінше, сіздің стоматологиялық тарихыңыз қарапайым болғанда және жылына екі рет ақжарған ақшаларды тазарту үшін тіс дәрігеріне қажет болған жағдайда, таңдау жоспарын таңдау үшін жоғары сыйақы төлеуге болады.
Стоматологиялық жоспарды таңдаудан бұрын сіздің тіс дәрігеріңізге барыңыз және диагностикалық рентгендер жиынтығы бар емтихан тапсырыңыз. Сіздің тіс дәрігеріңіздің жалпы стоматологиялық денсаулықты бағалаңыз және сізге, егер бар болса, күрделі процедуралар сізге қажет (немесе сіздің асыраушыңыз) анықтау. Бұл сұраныстың бағалауы Сізді және сіздің әмияныңыздың қандай дәрежеде сақтандырылатындығына қатысты нақты бағытты белгілеуі керек. Ол оңай таңдау жасамаса да, ол опцияларды жеңілдетеді және оңтайлы сәйкестікті анықтайды.
Көздер:
Стоматологиялық жәрдемақы жоспарын таңдау. 17 қыркүйек 2008 ж. Wisconsin Dental Association.
Сақтандыру. Американдық стоматологиялық қауымдастық.
Зерттеу және стоматология бойынша экономикалық зерттеулер: жиі қойылатын сұрақтар. Американдық стоматологиялық қауымдастық.
Стоматологиялық сақтандыру жоспарын таңдаудан бұрын қарастырылатын нәрселер. 2007 ж. Барлық сақтандыру ақпараты.