Анықтау
Медициналық сақтандыру бойынша биржа, әйтпесе Медициналық сақтандыру нарығы ретінде белгілі, медициналық сақтандыру үшін салыстыру-сатып алу алаңы болып табылады. Жеке медициналық сақтандыру компаниялары өздерінің денсаулық сақтау жоспарларын биржамен көрсетеді, және адамдарға қол жетімді денсаулық сақтау жоспарының тізімдерінен алмасу бойынша салыстырмалы дүкен.
Медициналық сақтандыру туралы сөз тіркесі көбінесе « Қол жетімді қамқорлық туралы» заңға байланысты үкіметтің әзірлеген қоғамдық денсаулық сақтау сақтандыру алмасуларына жатады, бірақ жеке медициналық сақтандыру бойынша айырбастау орындары бар.
Жеке медициналық сақтандыру агенттері, әдетте, бірнеше ірі жұмыс берушілерге қызмет етуге арналған, сондықтан адамдардың көпшілігі жұмысқа негізделген медициналық сақтандыруға тіркелу кезінде ғана кездеседі. Бұл мақалада АСА-ның денсаулық сақтауды сақтандыру бойынша қоғамдық бірлестіктеріне арналған.
Public health insurance exchanges Obamacare деп аталатын стандартты жеке және отбасылық медициналық сақтандыру жоспарларын сатып алу үшін қолданылады. Кішігірім топтық жоспарлар, сондай-ақ, қоғамдық биржаларда қол жетімді, дегенмен іс жүзінде барлық оқуға түсу жеке нарыққа айналды.
« Marketplace» сөзі сатушылардың дүкеншілерге сататын заттардың сатылымын тексеруді тоқтататын физикалық орынның психикалық имиджін тудырса да, адамдардың көпшілігі интернеттегі медициналық сақтандыруға қол жеткізеді. HealthCare.gov ең ірі медициналық сақтандыру қорын 39 мемлекетте медициналық сақтандыруды сатып алушыларға қызмет көрсететін федералды үкімет басқарады. Басқа 11 штаттар мен Колумбия округі әрқайсысы өздерінің алмасуларын өткізеді.
ACA-ның биржалары арқылы қанша адам қамтылды?
2017 жылғы 23 желтоқсанда 2018 жылға дейін алмасу арқылы қамту шамамен 11,5 миллион адамды құрады. Осы кезде көптеген мемлекеттерде ашық тіркеу аяқталды, бірақ бірнеше мемлекеттік биржалар қаңтарға ашық тіркеуді ұзартты , сондықтан сандар әлі аяқталған жоқ.
2017 жылдың наурыз айындағы жағдай бойынша биржаларда оқуға қабылдау 10,3 миллион адамды құрады . Белсенді оқуға қабылдау ашық тіркеу кезінде тіркелетін адамдар санынан әрқашан төмен, өйткені әрдайым бастапқы жарналарын төлемейтін немесе жазылғаннан кейін көп ұзамай жабуды тоқтататын адамдар бар.
Кішігірім кәсіпорындар алмасулар арқылы жоспарларға тіркеле алады, бірақ кішігірім іскерлік алмасу жоспарларына бүкіл ел бойынша 200 000-нан астам адам кіреді - ACA алмасушыларының басым көпшілігі жеке нарықта қамтылады.
Денсаулық сақтауды сақтандыру қалай жұмыс істейді
Алмасу бәсекелестікті арттыруға және салыстыруды жеңілдетуге арналған. Сақтандыру компаниялары Сіздің бизнесіңізге бәсекелеседі, яғни Marketplace. Бұл тікелей бәсекелестік медициналық сақтандыру сыйлықақыларының құнын төмендетуге арналған. Marketplaces «алмаларға алма» тәсілімен жоспарларды салыстыруды жеңілдетеді:
- Алмасу арқылы ұсынылатын барлық медициналық сақтандыру полистері ең маңызды денсаулыққа пайдасын қамтамасыз етеді.
- Ұсынылған барлық медициналық сақтандыру полистері төрт пайдасының біреуіне сәйкес келуі керек: қола, күміс, алтын және платина .
- Стандартталған жоспарлар көптеген штаттардағы биржаларда қол жетімді. Калифорния алмасуында барлық жоспар стандартталған.
Саясаттың пайдасы жоспар жоспары төлейтін жабық денсаулық сақтау шығындарының пайызын сипаттайды, әйтпесе жоспардың актуарлық құны (AV). Бұл артықшылықтардың « Қола, күміс, алтын және платина - метал деңгейлі жүйені түсіну » бөлімінде қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек біле аласыз.
Алмасу медициналық сақтандыру үшін ақы төлеуге көмектесу үшін субсидиялар береді. Медициналық сақтандыру биржалары - американдықтардың қарапайым табысы бар медициналық сақтандыруды неғұрлым қолжетімді ететін мемлекеттік субсидияларды ( премиум-салық несиелері ) алудың жалғыз нүктесі. Медициналық сақтандыру бойынша алмасу арқылы мемлекеттік медициналық сақтандыру субсидиясына өтініш жасай аласыз, ал субсидия тек медициналық сақтандыру бойынша сатып алынған медициналық сақтандыру үшін жақсы.
Медициналық сақтандыру субсидиялары туралы «Денсаулықты сақтандыру үшін жәрдем ақы ала аламын ба? » Туралы қосымша ақпарат алыңыз.
Сыйлықақыны субсидиялаудан басқа, шығындарды бөлу субсидиялар (ақшаны бөлісуді қысқарту ретінде белгілі ) биржалар арқылы ғана қол жетімді. Егер сіздің табысыңыз сізді шығындарды субсидиялауға және (немесе) премиум субсидияларға құқығы бар болса, қолда бар көмекті пайдалану үшін алмасу (тікелей сақтандыру компаниясы арқылы тіркелуден айырмашылығы) арқылы тіркелу керек.
Биржалар шығару туралы сертификаттарды береді. Медициналық сақтандыруды сатып алғыңыз келмесе де, сіз медициналық сақтандыруға байланысты кейбір медициналық сақтандыру туралы куәліктеріңізді тек медициналық сақтандыру бойынша алмасу арқылы ғана бересіз, себебі кейбіреулерін орнына IRS шығарады. Егер сізде медициналық сақтандыру жоқ болса, бірақ сіз сақтандыру төлемі үшін салықтық айыппұлдан аулақ болғыңыз келсе, сізге босату туралы куәлік қажет. Медициналық сақтандыру сатып алу үшін мандатынан босату құқығыңыз бар ма ? « Мен медициналық сақтандырудан босатуды аламын ба ?».
Сіздің денсаулығы үшін сақтандыруды табу
Сіздің мемлекетіңіз Калифорнияның Калифорния штаты сияқты Калифорниядағы жеке медициналық сақтандыруды жүзеге асыра алады. Немесе сіздің мемлекет медициналық сақтандыру алмасуды немесе биржаны құруды емес, федералды қабылдау платформасын пайдаланбауға шешім қабылдады. Бұл жағдайда HealthCare.gov сайтында федералды үкіметтің алмасуы пайдаланылады. Сіздің мемлекетіңіздегі медициналық сақтандыруға қалай қатынасу керектігін біліңіз, немесе сіздің мемлекетіңіз тұрғындары федералды үкімет алмасуын пайдаланатынын біліңіз.
Айырбастауға (және биржадан тыс, жеке нарықтық қамту үшін) тіркеу жыл сайынғы ашық тіркеуге арналған терезелермен және біліктілік оқиғаларынан туындаған арнайы тіркеу кезеңімен шектеледі. 2019 жылғы қамтуды 2018 жылдың 1 қарашасына дейін әрбір мемлекетте ашу.
> Көздер:
> Медицина және медицина қызметтеріне арналған орталықтар. 2017 Эффективті оқуға түсіру суреті . 2017 жылғы 12 маусым.
> Ішкі табыстар қызметі. Жеке ортақ жауапкершілікті қамтамасыз ету - босату: талап ету немесе есеп беру. 2017.