Псориазды артритке шолу
Псоратикалық артрит - псориаза (терінің күйі) және созылмалы бірлескен симптомдармен байланысты артрит инфекциялық түрі . Псориаза мен бірлескен қабыну симптомдары жиі бөлек дамиды. Аурудың 85 пайызында псориаз симптомдары артрит симптомдары алдында тұр. Псориазға дейін артрит псориазлы артритпен ауыратындардың 15 пайызына дейін дамиды.
> Саусақтар мен білекке қарай псориазды артритке шолу.
CDC деректері бойынша, Құрама Штаттарда шамамен 6,7 миллион ересек адам псориазға ие. Псориазмен ауыратын адамдарда шамамен 15% псориазды артрит дамытады. Оның нақты таралуы белгісіз, бірақ ол халықтың 0,3 пайыздан 1 пайызына дейін бағаланды. Псориатальды артрит басталуының жасы әдетте 30-дан 50 жасқа дейін болады, бірақ ол кез-келген жаста дами алады. Ерлер мен әйелдер бірдей зардап шеккен.
-
Otezla туралы білу керек (Apremilast)
-
Стелара - псориаз және псориатальды артритке арналған инъекциялық есірткі
Псориазиялық артритпен байланысты белгілер
Псориатальды артритпен байланысты белгілер олардың қалай пайда болғанына және қандай буындарға әсер ететініне байланысты өзгереді. Денедегі кез-келген араласуға ауырсыну мен нәзіктік әсер етуі мүмкін. Қоздырылған буындарды қалыпты қозғалыс жолымен жылжыту қиындық пен қиындықтар болуы мүмкін. Аурудың кейбір адамдар жарты сағатқа созылатын таңертеңгі қаттылықты сезінеді. Псориаз қатысқан кезде қызыл, пациентті, көтерілген немесе тері жамылғысының учаскелері бар. Тырнақтылық бұзылулары тырнақ және қоюландырылған немесе түсті өңделген тырнақ ретінде пайда болуы мүмкін. Псоратикалық артритпен байланысты басқа да симптомдар: шаршау, шұжық тәрізді саусақ және саусақтардың (дактилит), тенденит, энцесит, төменгі артқы ауырсыну және конъюнктивит .
Психиатриялық артрит түрлері
Псориатикалық артрит спондилоартропатиялар деп аталатын белгілі бір топқа жатады. Псоритарлы артрит деп танылған бес түрі бар, олар өз белгілері бойынша сараланған. Қамтамасыз етуі мүмкін бес түр:
- Симметриялық псориатикалық артрит организмнің екі жағында (мысалы, екі тізе, екі жамбас) біріктіруге әсер етеді және әдетте көп буындарға (полиартритке) әсер етеді. Ревматоидті артритке ұқсайды, бірақ әдетте аз деформациямен ауырады . Психиатриялық артритпен науқастардың 25 пайызы бұл аурудың түрі бар.
- Ассиметриялық псориатикалық артрит ағзаның екі жағында да бірдей буындарға әсер етпейді. Дегенмен, кез келген бірлескен әсер етуі мүмкін. Саусақтардың және саусақтардың шұжық тәрізді көрінісі жиі кездеседі. Қосылыстар қызыл, жылы, шағылысқан және ауырған болуы мүмкін. Әдетте псориазлы артриттың жұмсақ нысаны деп қарастырады, ол кейбір адамдарда жұмыс істемеуі мүмкін. Психиатриялық артритпен ауыратындардың 80 пайызға жуығы бұл аурудың түріне ұшырайды.
- Psoriatic Artrit (DIP) Psoriatic Arthritis Psychiatric Artritis бар адамдардың 5-тен 10-ға жуық пайызы ғана болса да, Ұлттық Псориаздар Қорының деректері бойынша «классикалық түрі» деп саналады. Псориат артритінің осы түрінің негізгі ерекшеліктері саусақтардың және саусақтардың дуальді буындарын (тырнаққа ең жақын), сондай-ақ тырнақ өзгерістерінің дәлелдеріне қатысу болып табылады.
- Спондилит Псориаттың артритасының түрі омыртқадың негізгі симптомы ретінде қабынуын тудырады. Псориазлы артриті бар адамдардың 5-тен 20-ға дейін пайызы спондилит түріне әсер етеді. Spondylitis бар адамдардың жартысы гендік көрсеткішке ие HLA-B27 үшін оң болады.
- Артрит Mutilans Псориазиялық артрит түрі қатал деп саналады, өшіретін және сирек. Псориатальды артриті бар адамдардың 5 пайызынан азы. Бірлескен деформацияда артрит ми-миының ең көп зардап шегетін қолдар мен аяқтардың кішкентай буындарымен сипатталады. Мойын ауруы және арқадағы ауырсыну ақ псориазлы артритпен байланысты.
Псоратикалық артрит диагностикасы
Псоратикалық артрит диагнозын анықтау үшін бірде-бір тест жоқ. Диагнозды тұжырымдау үшін физикалық тексеру, рентгендік және МРТ қолданылады. Қан сынау көбінесе ревматоидті артрит, пациент, реактивті артрит , анлилозды спондилит және остеоартрит сияқты ұқсас симптомдармен артритнің басқа түрлерін болдырмау үшін қолданылады.
Псориаттың артритінің кейбір аспектілері артритнің басқа түрлеріне ұқсас болғанымен, терінің зақымдануы, тырнақтың бұзылуы және қабынудың патологиясы оны басқа да қабыну артрит түрлерінен ажыратады. Дәрігер диагнозды растағаннан кейін тиісті емдеу басталады. Ерте диагностикалау және ерте емдеу ауруды бақылауға алып келеді, ол мүгедектікті, аурудың дамуын және тұрақты біріккен зақымды болдырмау мүмкіндігін береді.
Псоратикалық артрит емдеу
Псориаттық артрит тері көріністерін және бірлескен көріністерді қамтығандықтан, кез-келген емдеу жоспарының мақсаты осы екі жақты фокустық болуы керек.
-
Cosentyx: Анкилозды спондилит пен псориатикалық артритке емдеу мүмкіндігі
-
Диеталық өзгерістер псориатикалық артритпен басқаруға көмектеседі
Сіздің ревматолог емдеуді таңдағанда аурудың ауырлығын қарастырады, сондай-ақ белгілі бір емнің аурудың басқа аспектілеріне әсерін қарастырады. Мысалы, артрит симптомдарын басқару үшін таңдаған дәрі псориазлы артритдің терінің аспектілеріне көмектеседі немесе зақымдайды ма? Қатерлі ісік емдеуді таңдауда да фактор болып табылады.
Әдетте NSAID (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар) жеңіл шеткері артрит симптомдары бар адамдар үшін бірінші кезектегі дәрі болып табылады. Орташа және ауыр артрит симптомдары бар адамдар үшін, NSAID- лерге ғана жақсы жауап бермейтіндер үшін, DMAT (ревматизмге қарсы препараттар) , мысалы метотрексат немесе арва (липуномид) сияқты , қолданылуы мүмкін. TNF-блокаторлары сияқты биологиялық препараттар ауыр ауруымен ауыратын адамдарға (мысалы, эрозиялардың, бірнеше түйіндердің әсеріне, айтарлықтай функционалдық шектеулерге ) қатысты. Кортикостероидтер , әдетте, псориаттың артриті үшін пайдаланылмайды.
Тері симптомдары анық болғанда, мүмкін, бірлескен симптомдар сияқты екеуін де басқара алатын дәрілер оңтайлы болып табылады. ТНФ-ның блокаторлары терінің және псориат артритінің бірлескен аспектілерінің тиімді емі ретінде қарастырылады. Метотрексат, фотохимиотерапия, ПУВА, ретиновин қышқылы және циклоспорин А терілерге де, бірлескен көріністерге де көмектеседі.
Псориатальды артритке арналған жаңа дәрі-дәрмектер бар, олар да қарастырылуы мүмкін:
Психиатриялық артритке бақылау жасау
Бір қызығы, бір уақытта псориаттың артриті жұмсақ ауру деп саналды. Псоритарлы артрит бастапқыда ойлағаннан гөрі әлдеқайда қатал. Ғылыми әдебиеттің консенсусы бірлескен бірлескен зақымдану тұрғысынан кедей болжамдарға байланысты:
- Белсенді қабынуы бар буындардың көп саны
- Центрифактивті шөгінділер мен CRP деңгейін көтеру
- Рентген сәулелерінде көрінетін бірлескен зақым
- Кейбір дәрі-дәрмектермен барабар жауап қайтармау
- Функционалдық шектеулер
- Өмір сапасының төмендігі
Псориатальды артритке бақылауды алу үшін ревматологпен бағалану, диагностикалау және емдеу қажет. Ерте емдеуді алатын псориатальды артриті бар адамдарда аурудың алдын-алу және бірлескен зақымдануды бақылауға мүмкіндік бар. Псориаттың артриті араласулармен, асқыну қаупін жоғарылатудан және өлім-жітімнің артуымен байланысты - ерте емдеудің маңызды себебі.
Псориазды артритпен емдеу сіздің емдеу жоспарымен, жаттығуларыңызбен, бірлескен қорғаныс техникасын қолданумен, мінсіз салмаңызды сақтап, араласуларды (мысалы, жүрек-тамыр аурулары) басқаруды талап етеді.
Сөзден шыққан сөз
Псориазды артрит псориазмен байланысты болғандықтан, бірегей қабынуға қарсы артрит деп аталады. Потенциалдық асқынулармен және соған байланысты араласқан жағдайлармен қатар, тиімді емдеуді жылдам жүргізу қажет. Псориазлы артритпен ауыратын адамдар үшін ауруды жақсы басқарып, өмір сапасына әсерін шектеу керек. Біз Сізге псориазлы артрит туралы білуіңіз қажет фактілерді ұсындық. Бұл білім дəрігердің директиваларын түсінуге, дəрігерге сұрақ қоюға жəне емдеудің тиімді нұсқаларымен, соның ішінде кейбіреулеріне салыстырмалы түрде жаңа болып табылады.
> Көздер:
Gladman DD және т.б. Псориазиялық артрит: эпидемиология, клиникалық ерекшеліктері, курсы және нәтижесі. Ревматикалық аурулардың жылнамалары. 2005; 64: ii14-ii17
> Глэдман Д.Д. және Ричлин С. Психиатриялық артрит клиникалық көріністері мен диагностикасы. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 02/12/16.
> Гладман Д.Д. және Ритчелл C. Пациент туралы ақпарат: Psoriatic Arthritis (негіздерден тыс). Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 04/13/16.
> Helmick CG және т.б. 2003-2006 жж. Және 2009-2010 жж. АҚШ-та ересектер арасында псориаздың таралуы. Денсаулық және тамақтану бойынша ұлттық зерттеулер . Америкалық профилактикалық медицина журналы . 2014 ж.
> Psoriatic Arthritis, Америка ревматология колледжі. 2013 жылғы қыркүйек.