Cortisone Shots Анықтамасы Қабынуды жергілікті немесе жүйелі түрде азайтыңыз
Стероидтік инъекциялар, сондай-ақ кортизонмен атылатын аталымдар да кортикостероидтік препараттарды инъекцияға жатады. Стероидті инъекция жүйелі әсер ету үшін (мысалы, бүкіл дене) локализацияланған инъекция (мысалы, ішектік) немесе бұлшықет (бөкселер) немесе венаға енгізілуі мүмкін. Кортикостероидтер - бұл кортизолға өте ұқсас синтетикалық препараттар, бүйрек үсті безі табиғи түрде шығаратын гормондар.
Инъекция арқылы дәрігер иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы қабынуды азайту мақсатында дененің ауыр аймағына тікелей кортикостероидтық дәрі-дәрмектердің жоғары дозасын жеткізе алады.
Стероидті инъекцияға арналған көрсеткіштер
Кортикостероидтер артрит және басқа қабыну жағдайында қабынуды бақылау үшін қолданылады. Кортикостероидтерді қабыну тіндеріне тікелей енгізуге болады немесе олар ішілетін препараттар, ішілік инъекциялар немесе внутримышечно инъекция арқылы бүкіл денеге жеткізілуі мүмкін. Стероидтік инъекциялар артрит немесе тірек-қимыл жағдайы бар науқастарға айтарлықтай жеңілдік береді. Ревматоидты артритпен ауыратын науқастар үшін инъекциялар әдетте бір немесе екі буын белсенді синовит көрсеткенде ұсынылады . Емдеудің мақсаты - алаудың симптомдарын жою немесе метоэтроксат немесе плагинил сияқты жұмыс істейтін препараттарды, жұмыс істеу уақыты. Мысалы, ерте ревматоидты артрит кезінде зерттеу нәтижелері DMARDs және intra-articular стероидтерінің комбинациясы DMARD -ларға қарағанда айтарлықтай жақсы екенін анықтады.
Тізе - бұл жалпы түйме, ол инъекцияға беріледі. Пациенттердің инъекциядан кейін 1-2 күн ішінде салмағын жоғарылату қызметін шектеуі ұсынылады, бұл тиімді болу үшін жақсы мүмкіндік береді. Инъекциядан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде артық пайдалану артритке нұқсан келтіруі мүмкін. Жергілікті анестетиктер әдетте стероидпен біріктірілгендіктен, ромматолог Скотт З. Зашиннің айтуынша, ауырсыну маскирленгендіктен, науқастар өздерінің артрит қосылыстарында тым көп стресс қойғанын білмейді.
Ұсынымдар әртүрлі, бірақ дәрігерлердің көпшілігі жылына 3 реттен артық қосылуға жол бермейді. Мысалы, сол жақ тізеңізді жылына екі рет инъекцияға алуға болады, және сіздің оң жақ тізеңіз екі рет енгізіледі, бірақ сол жағында 4 рет емес. Стероидті инъекциялардың шамадан тыс саны немесе жиілігі сүйек, ломбина немесе сіңірдің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Инъекцияға қолданылатын стероидті дәрі үшін бірнеше нұсқа бар. Дәрігерлердің артықшылықтары (мысалы, Depo-Medrol [метилпреднизолон ацетаты], Aristospan [триамсинолон гексацетонид], Kenalog [триамсинолон ацетонид] және Celestone [betamethasone]) байланысты. Пациенттер жиі емтихан бөлмесінде жиі жақсы сезінсе де, жергілікті анестетиктерді өшіргеннен кейін, бұл пайданы қайтадан түсіну үшін 10 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін.
Стероидті инъекциялардың жағымсыз әсері
Стероидті инъекцияларды қабылдаған пациенттердің көпшілігі, әсіресе, ұсынылған жиіліктің сақталуымен жанама әсері жоқ. Алайда, стероидті инъекциялардың ықтимал жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- алғашқы 24 сағат ішінде ауырсынуды немесе ісінуді арттырады
- Ісіну, қызаруы немесе 24 сағат өткеннен кейінгі ауырсыну (бірлескен жұқпаны белгілеуі мүмкін)
- Сеудің жарылуы
- тері түсінің өзгеруі
- жергілікті қан кету
- инфекция
- аллергиялық реакция
Бұлшықетке жергілікті стероидті енгізу (бөкселер) жүйелі әсер етеді. Егер белгілі бір түйіспе қатысса, бөкселерге стероидті инъекция интрекулярлы инъекцияға қарағанда тиімдірек болады. Ауызша кортикостероидтер сияқты, жүйелік дәрі-дәрмектің нақты қосындыға қаншалықты жететіні белгісіз. Сондай-ақ, егер бөксеге инъекция жиі қайталанса, ол ауызша стероидтермен, соның ішінде остеопорозбен және катарактактен болатын жалпы жағымсыз әсерлердің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Бірнеше маңызды мәселе
- Әдетте, жергілікті стероидті инъекциялардың жақсы қабылданады және ауызша кортикостероидтермен салыстырғанда елеулі жанама әсерлермен байланысты болмайды.
- Стероидтер инъекцияға немесе организмнің кез келген жерінде инфекция болған жағдайда инъекцияға болмайды.
- Егер зақымданған қосылыс қатты зақымдалған болса, стероидті инъекциямен жақсы нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмайды.
- Әдетте, диагноз әлі де белгісіз болған жағдайда, стероидтермен араласуға дейін тестілеу мақсаттары үшін бірлескен сұйықтықты талдауға арналған протокол.
> Көздер:
> Стероидті инъекциялар. Кливленд клиникасы.
> Ромматоидты артрит кезінде DMARDs-ге қарсы DMARDс-пен бірге глюкокортикоидті инъекцияларды салыстыру. Үндістан дәрігерлер қауымдастығы журналы. Менон Н. және т.б. 2014 жылғы тамыз.
> Kelley's Rheumatology оқулық. Тоғызыншы басылым. Elsevier. Глюкокортикоидті терапия. 60-тарау.