Артқы жағына енгізілген иін диагноз үшін мидың сұйықтықты қамтамасыз етеді
Диагнозға жетуге тырысқанда, кейде жауаптар жасау үшін инвазивті тестілеуді орындау қажет. Маңызды диагностикалық ақпаратты бере алатын осындай сынақтардың бірі - жұлынның шүмегі. Бұл әсіресе белгілі бір неврологиялық жағдайларда және тіпті таңқаларлық кейбір ұйқының бұзылуы кезінде пайдалы болуы мүмкін. Омыртқа табақшасы немесе белдік пункциясы қандай?
Сіз туралы білуге болатын процедурамен байланысты тәуекелдер немесе асқынулар бар ма? Омыртқа тапшылығын тексеру үшін цереброспинальды сұйықтық алу арқылы күйіңізді диагностикалау үшін қалай пайдаланылатынын біліңіз.
Омыртқа немесе белдік пункциясы дегеніміз не?
Омыртқа шүмегі немесе белдік пункциясы (LP) арнайы сұйықтықтың жұлын маңындағы қабырғадан инені алып кетуіне жатады. Бұл цереброспинальды сұйықтық (CSF) өмірлік құрылымдарды зияннан қорғайтын ми мен жұлын жайды. Сұйықтықты талдау негізгі неврологиялық жағдайлар туралы маңызды мәліметтерді бере алады.
Процедураны төтенше жағдай бөлімінде, ауруханаларда немесе клиникалық жағдайларда дәрігер орындауы мүмкін. Омыртқа тапаншасы әдетте бір сағаттан аз уақыт алады, бірақ сұйықтық баяу жиналса, ұзағырақ болады. Бұл көбінесе науқастың өз жағында жатқаны, жиі оның көкірегіне қарай созылған тізелерімен орындалады.
Сондай-ақ, ол отыруға арналған орыннан жасалуы мүмкін. Бұл позициялау сүйектерді төменгі арқада бөледі (бел омыртқасы деп аталады), бұл жеңіл қолжетімділікті қамтамасыз етеді. Теріні зарарсыздандырудан кейін, дәрмекпен емдеуге болады. Бұл кезде CSF-ты алу үшін үлкен ине орналастырылған.
Неге Омыртқа тапшылығын қажет етеді?
Омыртқа тапаншасы түрлі жағдайларға, әсіресе жүйке жүйесіне қатысты мәселелерді диагностикалауға көмектесуі мүмкін.
Көбінесе бұл мидағы инфекцияның немесе қоршаған тіндердің бар-жоғын анықтау үшін қолданылады. Бұл инфекциялар энцефалит немесе менингит деп аталады.
Омыртқа таспалары, егер бас ауыруы бастың аз мөлшерде қан кетуіне байланысты болса, пайдаланылады. Бұл субарахниялық қан кету деп аталады. Оны сканерден өткізуге болмайды және одан әрі түсінуді ҚБ қатысуын талдау арқылы алуға болады.
Сондай-ақ созылмалы медициналық жағдайлар бар, олар жұлынның шұңғылшасының көмегімен диагноз қойылуы мүмкін. Ең жиі кездесетін склероз . Көптеген склерозы бар адамдарға CSF-дегі олигоклональды белдеулер немесе миелиннің негізгі ақуызы деп аталатын арнайы маркерлерде өзгерістер болуы мүмкін. Протеин, глюкоза және жасуша санының барлық белгілері ломбарлық пункцияларда жиі жасалады.
Тіпті КҚД шығатын қысым ақпараттық болуы мүмкін; биіктік псевдотуморлық церебриді ұсынуы мүмкін. Сусыздандыру кезінде төмендеген қысым болуы мүмкін.
Ұйқыдағы медицина саласында жұлынның кранын орындаудың салыстырмалы түрде аз көрсеткіші бар. Нарколепсияның диагнозын CSF-дегі өлшеудің orexin және гипокретин деңгейлерімен қамтамасыз етілуі мүмкін. Афгандық ұйқы ауруы деп аталатын жұқпалы ауру кезінде бұл процедура аурудың дәрежесін анықтауға да пайдалы болуы мүмкін.
Әдетте, ұйқыны бағалау үшін әдетте қажетті диагностикалық сынақ болмайды.
Омыртқа таспаларының қауіп-қатері
Омыртқаның шүмегі қорқады. Көптеген адамдар оларды өткізуге қызығушылық танытпайды, ал көптеген адамдар қасірет туралы әңгімелер естиді. Сонымен қатар, олар талап етілсе, бұл әдетте елеулі жағдайларда болады. Бұл қорқыныштардың кейбірін жоюға болады.
Ең көп тараған мәселе: жұлынның шүмегі жарақат ма? Процедураға төзімділік өзгереді, себебі бізде ауырсыну немесе ыңғайсыздық үшін әртүрлі шегі бар. Зиянды медицинада қолдану, бал ауруына ұқсайды. Осыдан кейін қатты сезінетіндіктен, ол қысымға ұқсайды.
Көптеген адамдар: «Бұл соншалықты жаман емес», - деп түсіндіреді. Білікті қолдарыңызда, сәттілікке қол жеткізгенде, жұлын сүйемелдеуі өте оңай. Бұл әрдайым мүмкін емес, әсіресе семіздік немесе омыртқаның деградациялық өзгеруі қиындық тудырғанда.
Процедура өзімен байланысты аз тәуекелдер бар. Дәрігер омыртқа тапшылығын жасағанға дейін болуы мүмкін тәуекелдерді анықтаған маңызды. Ең қауіпті асқыну бас миының баспалдақ ішіндегі қысымның күшеюіне байланысты ауысқан кезде пайда болады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Осы себепті мұқият неврологиялық тексеру және кейде компьютерленген томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті резонансты (МРТ) сурет жасалуы мүмкін. Қарамастан, бұл асқынулар сирек.
Көбінесе, пункцияда аз мөлшерде бет қан кетуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қан санауды тексере алады және сіз рәсімге дейін қан ерітінділерін алудан аулақ боласыз. Жұқтыру қаупі аз. Омыртқа тапшылығына байланысты жиі кездесетін асқыну - бұл кейінгі дамып келе жатқан бас ауруы туралы шағым. Бұл жиі сидит немесе тұру арқылы нашарлайды. Ол демалуды, ылғалдандыруды, кофеинді және ауруды емдеуге жақсы жауап береді.
Тағы бір алаңдаушылық рәсімімен параллель болу қаупі болуы мүмкін. Омыртқа шүмегі орындалғанда, аяққа атудың ауырсынуы немесе ұқыпты болуы мүмкін, бірақ әдеттегідей ыңғайсыздық пайда болмайды. Бұл қолайсыздықтар жұлыннан шыққан жүйке байланыста болған кезде пайда болады. Бұл әлсіздікке әкелмейді. Адамдардың басым көпшілігінде жұлынның өзі сұйықтықты шығаратын нүктеден жоғары бірнеше омыртқаның деңгейін аяқтайды, сондықтан зақымдану немесе паралич қатерлі болуы өте сирек.
Егер сіздің дәрігеріңіз омыртқа табақшасын ұсынса, бұл маңызды себеп болуы мүмкін. Диагнозды қалай алуға болатынын түсіну үшін рәсім туралы сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді талқылаңыз. Тәуекелдерді мұқият қарастырып, осы жалпы процедура сіздің дәрігеріңіз анықтайтын үміттің негізгі шарттары туралы маңызды мәліметтер бере алатындығын білуіңізге ыңғайланады.
Көздер:
«Неврологиялық диагностикалық тесттер мен процедуралар». Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты, Ұлттық денсаулық сақтау институты. Қолжетімді: 2012 жылдың 14 шілдесі.
Dugdale, C және т.б. «Церебральды жұлын сұйықтығы (СКФ)». MedLinePlus , Ұлттық денсаулық сақтау институты. Қолжетімді: 2012 жылдың 14 шілдесі.