2010 жылы Гаитиде болған жер сілкінісінен кейін бір жылдан аз уақытта қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері қызықты құбылысты байқады. Көптеген адамдар Гаитиде ғасырдан астам уақыт бойы байқалмаған аурумен ауырған: холера .
Жер сілкінісінің өзі апатты болды. 230 мыңнан астам адам қаза тауып, 1,5 миллионы жер аударылды. Сөйтіп, азап шегіп, 300 мыңға жуық адам ауырып, 4,5 мыңнан астам адамды өлтіреді.
Бұл қайғылы және алдын алуға болатын, бірақ міндетті түрде күтпеген жағдай.
Табиғи апаттардан кейін тез арада зардап шеккендердің саны көбейгенде, оқиғалар халыққа ұзақ уақыт, зиянды әсер етуі мүмкін. Күрделі инфрақұрылым үзілгенде және адамдар ауысып кетсе, ол көптеген қоғамдық денсаулық проблемаларына жол ашады және осы мәселелерді түсіну алғашқы жауап берушілер мен екінші толқынды қалпына келтіру бойынша күштер үшін өте маңызды.
Диарея
Гаитидің тырысқақ ауруы апаттардың жиі кездесетін екі негізгі проблемасы: қауіпті су және санитарияның болмауы. 2010 жылғы жер сілкінісі көптеген адамдарға таза суға немесе ванна бөлмелері, соның ішінде Біріккен Ұлттар Ұйымы лагерьлерінде жұмыс істейтін адамдарға жол бермеді.
Бiрiккен Ұлттар Ұйымының баяндамасы бiзбен бiрге бейбiтшiлiк бiлеушi Гаитидегi холераны әкелгенiн және санитариялық қызметтердiң жетіспеуi себебiнен, бактериялар жергілікті су берудi бұзатын жақын өзенге жол ашады деп есептейдi.
Сол уақытта Гаити лагерінің төменгі жағында өзен суларын ішуге, жууға, шомылдыруға және егінді суаруға пайдаланды. Адамдардың саны көп болғандықтан, сумен қамтамасыз етуге көбірек бактериялар келіп, айлар бойы елде кең таралған эпидемия пайда болды.
Табиғи апаттан кейін, қолыңызды мұқият жуып немесе суды қайнату дерлік кейінгідей көрінуі мүмкін, бірақ өлімге әкеліп соқтыратын өлімін одан әрі жоғалту үшін таза су маңызды.
Диарея өмірге қауіпті дегидратацияға әкелуі мүмкін, әсіресе жас нәрестелерде.
Гаитидің басталуы вирусқа байланысты болғанымен, көп нәрсе диареяға себеп болуы мүмкін. Су басқан гараждар, машиналар немесе өндірістік алаңдар токсиндерді су тасқынына апарып соғуы мүмкін. Құрама Штаттар секілді индустриалды елдерде де диареяны болдырмау үшін қадамдар жасау керек: су тасқыны сумен араласып, тамақ ішкеннен кейін қолдарыңызды мұқият жуыңыз, оларды пайдаланбай тұрып, ойыншықтар секілді су астында қалған беті немесе заттарын дезинфекциялау керек, балалар су басқан жерлерде ойнайды.
Дене жарақаттары мен инфекциялар
Жер сілкінісі, көтеріліп келе жатқан сулар және жоғары желдер дереу физикалық қауіп-қатерге себеп болуы мүмкін, бірақ жарақаттар табиғи апат орын алғанға дейін де болуы мүмкін. 2005 жылы Рита дауылы Хьюстон мен Техас жағалауларын эвакуациялау кезінде ондаған адам қаза тапқан кезде тіпті төгілген емес. Төтенше жағдайдан құтылу өзінің жеке қауіп-қатерін тудырады, ал үлкен қаланы көшіруге қатысқан қорқынышты адамдардың саны іс жүзінде жолдағы кейбір оқиғалардың кепілдіктеріне кепілдік береді. Мысалы, Рита кезінде бір автобус өртте 23 адам қаза тапты. Жүктелетін жолдар қозғалысы сөзсіз бәсеңдемейтін немесе тоқтаған кезде одан әрі қауіп төндіреді.
Грейдлок боранға шабуылдаған кезде өз көліктерінде әлсіз болып кетуі мүмкін.
Сол сияқты, құрылыстың құлдырауы немесе желдің қалдықтары ауа-райының қолайсыздығынан жарақат алмайды. Оқиға аяқталғаннан кейін де құрылымдар тұрақсыз болуы мүмкін және сағаттар, күндер немесе тіпті бірнеше аптадан кейін құлап кетуі мүмкін. Бұл, әсіресе, жер сілкінісі жағдайында, ағын соққылар құрылыстарды бұзу нүктесінен өткенде және құтқарушыларға жаңа қауіп-қатерлерге душар болғанда орын алады.
Тасқынды су арқылы өтіп, көптеген жарақаттарға алып келуі мүмкін. Сіз жаяу немесе жүзуді қай жерден көре алмасаңыз, сіз ашылмаған люктің құлап кетуіне, біркелкі емес жерлерге саяхаттауға немесе су астындағы өткір заттармен кесуге болады.
Сондай-ақ сіздермен бірге байқалмайтын жүзу қауіпті жануарлар болуы мүмкін. Hurricane Harvey туындаған су тасқыны болғанда, Хьюстон 2017 жылдың тамыз айында Хьюстонға шабуыл жасаған кезде, тұрғындар аллгаторларды, жыландарды және тіпті су тасқынынан құтылатын құбылмалы құмырсқаларды көрген.
Егер жарақат сол уақытта өмірге қауіп төндірмесе де, кейінірек дұрыс күтім жасалмаса, кейінірек болуы мүмкін. Бірақ апатты жағдайдан кейін, таза су мен бөренелер дезинфекциялауға және жарақат алуға арналған бланкалардың қысқа мерзімде берілуіне әкеліп соғады, ал нәтижесінде пайда болған инфекция өлімге ұшырауы мүмкін. Тетанус, атап айтқанда, апаттардан кейінгі негізгі проблема болып табылады. Бактериялар құрғақ және шаңда өмір сүреді, олардың екеуі де негізгі оқиға кезінде жиі суаруға немесе суға батырылады. Егер олар ашық жараға түсетін болса, онда ол өлімге әкелуі мүмкін.
Тетанустық ату бұл жағдайдың алдын алуға көмектесе алады, бірақ медицина қызметкерлері мен жабдықтары жұқа болып жатқанда, вакциналар артқы орындықты көбірек алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Нақ сондықтан да табиғи апатқа ұшырамас бұрын, суреттеріңізді жаңартып отыру өте маңызды.
Жұқпалы аурулар
Адамдар көбінесе жойқын кездерде бірге топтасады. Отбасылар мен көршілер зақым келтірілмеген үйлерге шоғырланады, ал үйлері баспанада мыңдаған адам немесе жинақтау пунктін беруі мүмкін. Көптеген адамдар кішкентай кеңістікке кіргенде, вирустар мен бактериялар сияқты патогендер бір адамнан екіншісіне өте жылдам өтуге болады.
Бұл әсіресе суық және тұмау сияқты өткір респираторлық ауруларға қатысты. Көптеген респираторлық аурулар жұмсақ болғанымен, олар кейде пневмония сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін, әсіресе ересектер мен иммундық жүйе бұзылған адамдарда. Бұл патогендер адамнан адамға тыныс жолындағы тамшылар арқылы секіріп, мұрнды сүртіп, дүңгіршекке тиіп, қалың тобында жөтелді. Егер басқа адам ластанған беткеймен байланыста болғаннан кейін тамшыларда дем алады немесе бетіне тигізсе, олар да жұқтырылуы мүмкін. Адамдарға неғұрлым көп зардап шегеді, соғұрлым тезірек ол таралады.
Төтенше жағдайларға арналған баспаналар осы түрлерге ерекше зиянын тигізуі мүмкін. Бұл жиі уақытша нысандар нашар желдетіліп, толып кетуі мүмкін. Қалыпты гигиенаны және жиі қолмен жууды қиындықтармен қоса, жұқпалы аурулар тез таралуына әкелуі мүмкін.
Табиғи апаттың салдарынан қалған қайғылы және омыртқан өлі денелердің аурудың өте төмен қаупі бар екенін ескеру маңызды. Егер өлім-жітімде тырысқақ немесе эбола секілді жекелеген жұқпалы ауруларға байланысты болмаса, онда олар аурудың бастауы болар еді. Денені қалпына келтіру ресурстарды өмірді құтқаратын миссиялардан және ерте тірі қалған қамқорлықтан босатпауға тиіс. Дегенмен, аман қалғандардың психологиялық және рухани сауығуы маңызды.
Векторлық аурулар
Кейбір аурулар адамнан адамға таралмайды, керісінше, векторлар арқылы, мысалы, москит. Су тасқыны, дауыл мен циклондар сияқты метеорологиялық оқиғалар, белгілі бір векторлардың асыл тұқымды учаскелерін жууға болады - тек бір-екі аптадан кейін жаңадан жарылысқа себеп болуы мүмкін. Бұл векторлық популяцияның ұлғаюына, кейіннен олар алған аурулардың өршуіне әкелуі мүмкін. Массаждар жағдайында бұл безгектің немесе дэнгу безінің ауруы сияқты аурулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Көптеген елдерде пестицидтерді шашырату сияқты күш-жігер арқылы масалардың басқарылу жолдары бар болса да, табиғи апаттар бұл қызметтерді тоқтатып, векторларды бақылаусыз қалдыруға қалдырады. Америка Құрама Штаттары сияқты дамыған елдерде де, Батыс Нілге ұқсайтын векторлық аурулар су тасқыны немесе ауыр жаңбырдан кейін өртеніп кетуі мүмкін.
Зика вирусы, атап айтқанда, ауа-райының қолайсыздығынан кейін туындаған ақаулар мен жүктілікке байланысты басқа да мәселелерге байланысты алаңдаушылық тудырады. Сонымен қатар, Danger вирусын және Батыс Нилді алып жүрген сол масалардың Zika-ды жіберуі мүмкін және бұл түрлер Америка Құрама Штаттарының көпшілігінде және бүкіл әлемде табылған.
АҚШ-та Zika вирусының өршуі әлі күнге дейін сирек болғанымен, 2017 жылы Харрикейн Харвидің кейінгі Хьюстондағы су тасқыны сияқты қатты су тасқыны сияқты, вирустық таралудың кейбір аймақтарын әсіресе осал етеді, ал москит халықтың көбеюі және қоныс аударған адамдар үйіне қайтуы басқа облыстардан.
Психикалық денсаулық жағдайы
Катрина дауылынан кейін, Жаңа Орлеаналықтар көптеген қиыншылықтарға тап болды. 100 миллиардтан астам долларға зиян келтірген үйлер мен кәсіпорындарға мыңдаған адам қоныс аударып, 1836 адам қаза тапты. Оқиғадан дереу физикалық зиян тиетін болса, психикалық денсаулыққа әсері ұзаққа созылды.
Табиғи апаттан зардап шеккен адамдар бастан өткерген стресстік және жарақаттар ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Созылмалы стресс, депрессия және посттравматикалық стресстік бұзылулар сияқты жағдайлар апат салдарынан емдеуге қиын болуы мүмкін, егер олар шын мәнінде денсаулық сақтау жүйесінде және қаржылық қиындықтардағы штамдарға байланысты диагноз қойылса. Бұл жағдай емделмеген кезде, олар денсаулық пен әл-ауқатқа айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Бұл тек қайғылы жағдайға тап болған адамдар үшін ғана емес, сондай-ақ қалпына келтіруге көмек көрсететін қамқоршыларға да қатысты. Бастапқыдағыларға қарағанда жеңілдету, жарақаттау және басқа да психологиялық қиындықтар басталды.
Сөзден шыққан сөз
Бұл ешқандай толық тізім емес. Басқа қоршаған орта жағдайлары, мысалы, су астында қалған үйлердегі құйылған споралар және легионелла бактерияларының тұрақты суда немесе субұрқақтарда тыныс алу ауруына әкелуі мүмкін. Жүрек ауруы мен қант диабеті сияқты созылмалы жағдайлар дәрі-дәрмектердің жетіспеушілігі немесе жеткілікті медициналық көмекке байланысты нашарлауы немесе дамуы мүмкін. Зорлық-зомбылықтың өсуі, әсіресе балалар мен отандық серіктестерге қатысты болуы мүмкін. Көптеген басқа зиянды әсерлер апаттың тікелей немесе жанама нәтижесі ретінде пайда болуы мүмкін.
Айтылғандай, бұл тізім сізді қорқытпайды. Алдын алу - алдын-алу үшін маңызды. Жоғарыда айтылғандар сияқты қоғамдық денсаулыққа қатер төнуі мүмкін апаттардың салдарынан радарға түседі, өйткені ол тез арада баспана мен қауіпсіздікті қажет етеді. Ықтимал қауіп-қатерлерді түсіну сізге, сіздің отбасыңызға және сіздің қоғамыңызға қайғылы оқиғаларға дайындықты, сондай-ақ олар орын алғаннан кейін тезірек қалпына келтіруге көмектеседі және мұның салдарынан қазірдің өзінде-ақ жоғалып бара жатқан өлім-жітім сандарын жоғарылатудан сақтаңыз.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Су, санитария және гигиена (WASH) - Төтенше жағдайлар мен аурудың алдын-алу.
> Джафари Н., Шахсанай А, Мярарзаде М, Логхмани А. Табиғи апаттан кейін жұқпалы аурулардың алдын алу: шолу. Медицина ғылымдарының ғылыми журналы: Исфахан медициналық ғылымдар университетінің ресми журналы . 2011 ж. 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Табиғи апаттардан кейін жұқпалы аурулардың қаупі: Қоғамдық денсаулық сақтау. Disaster Manag Response 2005; 3: 41-7)
> Watson JT, Гайер М, Connolly MA. Табиғи апаттардан кейінгі эпидемиялар. Жұқпалы аурулар . 2007; 13 (1): 1.