Неліктен төрт тоқ ішектің артриті туралы айтады?
Полиартрит (полярлық артрит ретінде белгілі) бір мезгілде бес немесе одан көп буындарды қозғайтын артрит ретінде анықталады. Полиартроз көбінесе аутоиммунды аурулармен байланысты және ол басқа буындарға уақыт бойынша жету үрдісіне ие болғандықтан алаңдаушылық деп саналады.
Себептер
Полиартроз көбінесе адамның иммундық жүйесі өздерінің жасушалары мен тіндеріне қате шабуыл жасайтын аутоиммундық бұзылулармен байланысты.
Аутоиммунды аурудың себептері жақсы түсінілмейді, бірақ генетика, қоршаған орта және сәулеленуден токсиндерге дейін әсер етуі мүмкін.
Аутоиммунды аурулар барлық дененің жауаптарын тудыратындықтан, буындарға жататындар остеоартритпен (ака «тозу-артрит») болатындықтан, әдетте оқшауланғанда пайда болмайды.
Көп жағдайда полиартритпен байланысты аутоиммундық бұзылуларға мыналар жатады:
- Ревматоидті артрит
- Псоратикалық артрит
- Амилоидоз
- Lupus
- Склеродерма
- Кәмелетке толмаған идиопатикалық артрит
Polyarthritis -ақ кейбір алфавиарлы инфекциялар, соның ішінде chikungunya вирусы және Майаро вирусынан туындауы мүмкін .
Біз полиартритке прогрессивті, қайтарылмайтын аурумен байланысты болған кезде, ол қабынудың өтпелі кезеңі болуы мүмкін және көптеген буындар арасында көшіруі мүмкін ревматикалық безгегі сияқты өткір аурудың бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін.
Диагноз
Полиартрит көбінесе аутоиммунды аурумен байланысты болған кезде, термин өзі жай ғана қосылыстардың санын және ештеңеден артық емес екенін сипаттайды. Осылайша, ол төрт немесе одан да көп буынның әсеріне ұшырайтын тұрақты немесе өтпелі жағдайлардың кез-келген санын сипаттау үшін қолданылуы мүмкін.
Осы мақсатта дәрігер әдетте полиартриттің ең ықтимал себептерін: ревматоидті артрит (РА) және остеоартриттерді (ОА) қарау арқылы зерттеуге кіріседі.
Жағдайлардың арасындағы айырмашылықты жеңуге көмектесетін бірнеше кілт бар:
- OA-мен симптомдар әдетте дененің бір жағында басталады және екінші жағына таралады. РА кезінде симптом екі жағынан да дамиды.
- ОА-мен симптомдар басқа біріктіріліп, басқа көрші буындарды тарту үшін сыртқа таралады. РА кезінде симптомдар кішігірім немесе үлкен буындарда дамиды, бұл айқын көрініссіз.
- ОА белгілері біртіндеп дамып келеді. РА тез және кенеттен мүмкін.
- OA әдетте жүйелі (барлық дене) симптомдары болмайды. РА әдетте ұдайы шаршаумен және жалғандықтың жалпы сезімімен бірге жүреді.
- OА кезінде буындар ауыруы және нәзік болуы мүмкін, бірақ ісінуі аз немесе жоқ. РА кезінде буындар ауыр, шағылысады және қатты болады.
Күдікті себепке байланысты, рентген, ультрадыбыстық, қан анализі және бірлескен сұйықтық анализі (сонымен қатар, артрозентез деп аталады) тапсырыс берілуі мүмкін.
РА үшін арнайы ревматоидті фактор сынағы деп аталатын екі қан сынағы және антициклдік цитруллинді пептид (анти-CCP) антиденелерін тексеру диагнозды растауға көмектеседі.
Керісінше, ОТ-ны растайтын қан сынақтары жоқ. Диагностика физикалық емтихан, визуалды тестілеу және РА және барлық басқа себептерді болдырмау үшін қан мен сұйықтықтарды бағалау негізінде жүргізіледі.
> Көздер:
> Ledingham, J. «Қабыну артритін диагностикалау және ерте жүргізу». BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. және Albano-Aluquin, S. «Полиартикулярлық артриттың дифференциалды диагностикасы». Am Fam дәрігері. 2015; 92 (1): 35-41.