Тарчева (Эрлотиниб) себебінен тері бөртпесі және басқа да белгілер
Сіз Тарчева (эрлотиниб) қабылдау кезінде былғары тәрізді бөртпе, құрғақ тері, қышу және тырнақша өзгерістерге ұшырасаңыз, сіз жалғыз емессіз. Өкпенің қатерлі ісігі бар кейбір адамдар үшін Tarceva (эрлотиниб) және басқа эпидермиялық өсу факторының рецепторлары (EGFR) ингибиторлары мақсатты терапия EGFR оң өкпе қатерлі ісігі бар адамдарға арналған. Бұл емдеу ракпен, өмір сүру кезінде өмір сүру кезінде өмір сүру сапасын жақсартты және жиі дәстүрлі химиотерапияға қарағанда жанама әсерлері аз.
Алайда бір жағы әсері: тері проблемалары көп көңіл бөлді
Препаратты қолданатын адамдардың көпшілігі Тарчеваның (және басқа да EGFR ингибиторларын) бөртпелерін дамытады, және қызығушылықпен, бөртпе пайда болуы дәрілік препараттарға жауап береді. Бұл дәрі ұзақ уақыт бойы қабылданғандықтан, сіздің онкологыңызбен жағымсыз симптомдарды басқаруды талқылау өте маңызды.
(Егер сізде өкпенің қатерлі ісігі, әсіресе өкпе аденокарцинасы болса, сіздің дәрігеріңіздің ісіктің генетикалық сынақтарын (молекулалық профилдеу) жасағанына көз жеткізіңіз.)
Тарчева (Эрлотиниб) көмегімен қандай тері проблемалары кездеседі?
Тарчедегі (және басқа эпидермиялық өсу факторының тежегіштері) адамдарда кездесетін тері проблемалары:
- Безеу түріндегі бөртпе (акустикалық бөртпе) - Бұл бөртпе жасөспірімдерде жиі кездеседі. Ол жиі тұлға, құлақтың артындағы аймақ, мойын, V-пішіндегі жоғарғы шетін және бас терісін қамтиды. Әдетте бұл төменгі арқа, іштің, бөкселердің және жоғарғы және төменгі аяқтардың әсерін азайтады. Қолдың немесе аяқтың алақанында бөртпе пайда болмайды. Дерматология терминологиясы осы бөртпе туралы ақпаратты оқыған кезде шатасуы мүмкін, бірақ бірнеше қарапайым анықтамалар көмектесе алады. Папула тек теріге шабуды білдіреді. Пустул - бұл ащы толтырылған немесе ағызылатын көрінетін тырнақ. Фолликулярлық термин дегеніміз - терінің жарасы жақын немесе шаш фолликуласында.
- Құрғақ тері (херодерма)
- Кішірек (қышық)
- Тырнақтың немесе түкті (парониксия) негізінің айналасындағы үрдіс
Қиындық қаншалықты кең?
Тарчева сияқты дәрі-дәрмектермен емделгендердің көпшілігі жұмсақ және қалыпты тері бөртпесі бар, көбінесе былғары мен құрғақ теріге ұқсас бөртпе түрі бар.
Тарчеева тері проблемаларының әсері
Эпидермиялық өсім факторы рецепторларының тежегіштеріндегі тері проблемалары осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар үшін физикалық және эмоциялық өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Бір зерттеудің нәтижесінде бұл жанама әсерлер дәрі-дәрмектердегі пациенттердің физикалық, функционалдық, эмоционалдық және әлеуметтік көңіл-күйіне әсер етті. Ең жиі кездесетін шағымдар физикалық симптомдар, оның ішінде ауырсыну, жану сезімі және сезімталдық туралы болды.
Бүлік пайда болғанда және қанша уақытқа созылады?
Тарчедегі тері бөртпелері әдетте емдеу басталғаннан кейін 1-2 аптада басталып, емдеу басталғаннан кейін 2-ші және 3-ші аптада ең нашар болады және келесі 2-3 ай ішінде толықтай жойылады немесе жоғалады. Бөртпе уақыттың жақсаруына әкелетінін білу кейбір адамдарға симптомдармен күресуге көмектесті.
Кішкене Тарчеева жұмысын жақсарта ма?
Зерттеулер, есірткіге бөртпе тудыратын адамдарға жақсы жауап беру жылдамдығы және жалпы өмір сүрудің жақсы болуы ұсынылады. Осы себептен және есірткі ұзақ уақыт бойы қабылданғандықтан, бөртпе белгілерін емдеуде белсенді болу өте маңызды.
Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты басқа да қатерлі ісікке байланысты тері проблемалары Тарчеваның адамдарымен бірге болуы мүмкін және сіздің онкологыңыздың назарын аударуы керек.
Бауырдың ауырлығы
Тарчеева салдарынан бөртпе түріндегі бөртпелер әдетте 3 санатқа бөлінеді:
- Жұқа: Таржева жұмсақ (ашық аймақ), жылау (дренаж) немесе инфекция жоқ, анықталады. Адамдар әдетте тек жеңіл белгілерге ие және қалыпты өмірге араласпайды.
- Орташа: Орташа Тарчева балдыры локализацияланған немесе жалпылануы мүмкін. Әдетте жаралар, жылау немесе инфекция жоқ. Қышынудың және нәзіктіктің жеңіл және орташа белгілері болуы мүмкін, бірақ өмірлік әрекеттерге барынша аз кедергі бар.
- Ауыр: Тарчеева бөртпесі жиі жалпыланған (беті, жоғарғы кеудеі және үстіңгі арқа) және әдетте қышудың және нәзіктіктің ауыр белгілерімен байланысты. Бұл өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Қызаруы, сары немесе жасыл түсі, безгегі сияқты қайталанатын тері инфекцияларының жыртылуы (дренаж) және ультрадыбыстық (ашық жаралар) болуы мүмкін.
Тарчевадан теріні қалай өңдейді?
Сіздің бөртпелеріңізді қалай емдеуге болатыны бөртпелердің ауырлығына, сондай-ақ жеке қалауыңызға байланысты болады. Бөртпе былғарыға ұқсас болғанымен, бұл безеу бөртпесі емес және көпшілігі безеуді емдеуге жауап бермейді.
Тарчева (Эрлотиниб) Раштың алдын алу және күнделікті күтім
Басқарудағы алғашқы қадам - бұл алдын-алу: алдын алу стратегиялары теріні таза ұстауды, күннің күйіп қалуын болдырмайды және теріңізді ылғалдандыратын ылғалдағыштарды қолданады. Күнге күюге жол бермеу үшін ең жақсы ставка күндізгі уақытта күн сәулесінің түсуін болдырмау және қорғайтын киімдерді пайдалану болып табылады, себебі күн сәулелерінің әсері және әсіресе күн блоктарының Тарчедегі интенсивті бөртпені нашарлатуы мүмкін. Вазелинді өнімдермен бөртпе болғандықтан, шаштың фолликуласының қабынуын күшейтеді және бөртпелерді нашарлатады. (Бұл ауруды емдеу кезінде күн қауіпсіздігі бойынша кеңестерді қараңыз.)
Тарчева байланысты бір симптомның емі басқа симптомды және керісінше нашарлауы мүмкін екенін ескеру маңызды. Мысалы, дымқылдандырғыштар құрғақтық пен қышу тудыруы мүмкін, бірақ бөртпе түрі бөртпе нашарлайды.
Тарчева (Эрлотиниб) раш емдеу
Тарчева бөртуін емдеу бөртпеге жұқтырған-жатпағанына байланысты және бөртпелерді емдеу немесе дозаны түзетуді қамтуы мүмкін. Бұл параметрлер мыналарды қамтуы мүмкін:
Емдеу түрлері:
- Тақырыбы: Клесамицин және / немесе топик гидрокортизон сияқты топтық антибиотиктер жиі акше типті Тарчева бөртпесі үшін қолданылады. Зерттеулер К витаминінің кремін, сондай-ақ эпидермиялық өсім факторының майын қолдануды қарастырады, олар клиникалық зерттеулерде уәде берді. Бөртпе былғауға ұқсайтынымен, бұл біткен жоқ, ал былғарыға арналған емнің көбісі бөртпе тудырмайды.
- Ауыз емдеу: Егер жергілікті емдеу жеткіліксіз болса, әртүрлі тетрациклин санатындағы антибиотиктермен ауызша емдеу қолданылуы мүмкін. Зерттеулер ауызша емдеуді, мысалы, ауызша минукиклинді профилактикалық емдеу ретінде пайдалануды қарастырады; бөртпе пайда болғанша басталады.
Безеуді емдеу: Егер симптомдарда тек инфекция белгілері болмаса , қызыл бөртпе болмаса , онда локальды стероидтер, 1% гидрокортизон немесе бөртпе ауырса, 2,5% емделеді. Бұл жағдайда қызару бар, бірақ инфекцияның пайда болуын көрсететін ақ шашты жоқ.
Инфекцияланған бөртпені емдеу: Тарцева бөртпесі қайталама бактериалды инфекциямен ауырғанда, қызару ғана емес, сонымен қатар әдетте аққулар сияқты инфекциялардың белгілері бар. Мұндай жағдайда емдеу ауызша антибиотиктерді (тетрациклиндер) және топикалық клиндамицин гелін қамтуы керек.
Дозаны түзету : Адамдардың шамамен 10 пайызы дәріні өзгертуді талап ететін бөртпелерді дамытады. Тарчееваның «әдеттегі» дозасы тәулігіне 150 мг құрайды. Сіздің онкологыңыз осы дозаны 100 мг-ға немесе күніне 50 мг-ға дейін төмендетуді қарастыруы мүмкін. Бұл қорқынышты болуы мүмкін, әсіресе дәрі сізге жақсы жұмыс істесе. Бұл тәулігіне 25 мг-нан кем Тарчедегі өте төмен дозада тіпті кейбір адамдарда өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу тиімді болғанын білуіңе көмектеседі.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.net Мақсатты терапияға тері реакциялары. Қолжетімді 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J. және T. Fojo. Метастатикалық шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі кезінде Gefitinib және erlotinib: уыттылықтың мета-талдауы және рандомизацияланған клиникалық зерттеулердің тиімділігі. Онколог . 2015 ж. 20 (4): 400-10.
> Калифано, Р. және т.б. Ұлыбританиядағы EGFR Tyrosine Kinase ингибиторларынан жағымсыз оқиғаларды басқару бойынша сарапшылардың консенсусы. Есірткі . 75 (12): 1335-48.
Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G. және S. Cacciapuoti. EGFR ингибиторларымен туындаған акнейформды бөртпе: әдебиетке және жаңа түсініктерге шолу .. Теріге қосымша жарақаттар . 1: 31-37.
> Hwang, I. және т.б. Эрлотинибпен байланысты тері әсерлері бар науқастар үшін эпидермиялық өсу факторының майын фаза II сынағы. Рагы бойынша қолдау көрсету . 4 маусым 2015 ж. (Epub басылғанға дейін).
> Кийохара, Ю., Ямазаки, Н. және Киши. Эрлотинибке байланысты тері уыттылығы: метастатикалық шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар науқастарды емдеу стратегиясы. Американдық дерматология академиясының журналы . 2013. 69 (3): 463-72.
Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P. және R. Hofheinz. EGFR-мақсатты емдеуден туындаған тері бөртпесінің емдеу нұсқаларын шолу: Рандомизацияланған клиникалық зерттеулерден және мета-талдаудан алынған дәлелдер. Радиология және онкология . 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. және т.б. Жетілдірілген КБЖЖ-да әртүрлі EGFR-TKIs-мен байланысты емес химиялық емес уыттылықты басқару: салыстыру талдауы. Өкпенің клиникалық қатерлі ісігі . 2014 ж. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Жетілдірілген панкреатикалық қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда эрлотиниб плюс гемцитабинмен туындаған тері уыттылығы үшін профилактикалық миноциклинді емдеудің тиімділігі: ретроспективті зерттеу. Америкалық клиникалық дерматология журналы . 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T. және O. Roe. EGFR сезімталдығы бар мутацияға ұшыраған науқастарда эрлотинибтің өте төмен мөлшерде тиімділігі. BMJ ісінің есептері . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.