Егер сізде бронхогендік карцинома бар деп айтылса, сізге өте қауіпті. Бұл нені білдіреді?
Анықтау
Тарихи түрде бронхогенді карцинома өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің пайда болуын сипаттау үшін қолданылды, яғни бронхтан (өкпедегі ең үлкен тыныс жолдарынан) және бронхиолдан туындайтындар.
Енді бұл термин барлық түрлердегі өкпенің қатерлі ісігімен ауыстырылады.
Бронхогенді карцинома атауын кейде ескі жолмен қолдануға болады, ал өкпенің шеткері орнына орталық тыныс жолдарында пайда болған өкпе қатерлі ісігіне сілтеме жасай алады - бұл жиі кез келген түрдегі немесе өкпе ракының типін сипаттау үшін қолданылады.
Түрлері
Бронхогенді карциноманың 2 негізгі түрі бар:
- Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі : шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі микроскоптың астына жасушалардың пайда болуына (кішкентай жасушалар) аталады. Онкологиялық аурулардың бұл түрі онкологиялық ауруы бар адамдардың шамамен 15 пайызында кездеседі.
- Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі : шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі өкпенің қатерлі ісігінің 80 пайызын құрайды және одан кейін өкпенің аденокарциномасына , өкпедегі скамозлы жасушалық карциномаға және үлкен жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне бөлінеді .
Тарих
Көптеген жылдар бойы өкпе рагының ең көп тараған түрлері мен орналасуы өзгерді. Бұрын, ең таралған формалар скамоздық клеткалық өкпенің қатерлі ісігі (шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі) және ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (сұлы жасушалы карциномасы) болды.
Қазіргі уақытта өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі - өкпе аденокарциномасы. Бұл өзгерістің бөлігі темекі сүзгілерін қосуымен байланысты болуы мүмкін деп саналады. Өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі және кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі сияқты, әдетте өкпенің үлкен тыныс жолдарында пайда болған өкпе аденокарциномы өкпе шеткері шалғайындағы тыныс жолдарында жиі пайда болады.
Фильтрлерді қосу темекі түтінде улы химикаттардың өкпеге дейін төмендетілуіне жол ашады деп есептеледі. Әрине, өкпе рагы ешқашан шылым шегетін адамдарда, сондай-ақ шылым шегетін адамдарда кездеседі және аденокарциномыз ешқашан темекі шегушілердің ең көп таралған нысаны болып табылады.
Белгілері
Бронхогенді карциноманың егжей-тегжейлі анықтамасын қолдану арқылы симптомдар үлкен әуе жолдарында рак ауруының өсуімен байланысты. Осылайша, өкпе рагынының жалпы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қанды жұқтыру
- Ісік арқылы тыныс алу жолдарының бұзылуына байланысты қайталанатын пневмония
- Тұрақты жөтел
Қазіргі уақытта өкпе аденокарциномы өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады, ол 40-50% жағдайларды құрайды. Бұл ісіктерлер орталық тыныс жолдарының бронхи сияқты емес, өкпе шеткі аймағында өседі, сондықтан жоғарыда аталған типтік симптомдар болмауы мүмкін. Өкпе аденокарциномасының ерте симптомдары орнына мынадай белгілер болуы мүмкін:
- Ашылмаған салмақ жоғалуы
- Шаршау
- Әсіресе, жаттығу кезінде дем алудың қысқа болуы
Себептер
Көптеген адамдар темекі шегуді өкпенің қатерлі ісігінің себебі ретінде біледі, бірақ басқа да маңызды себептері бар. Олардың кейбіреулері:
- Үйдегі радонның әсері : Радон - шылым шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің екінші себебі, ал шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігінің бірден бір себебі.
Диагноз
Өкпе ісігін диагностикалау бірнеше жолмен жүргізілуі мүмкін. Кейде дәрігер кеуде қуысының рентгендік ауруы кезінде кеуденің CT scan немесе басқа да суретке түсіру әдісімен одан әрі бағалауды сұрайды. ПЭТ сканерлеуі мүмкін, себебі бұл өкпенің қатерлі ісігінің таралуын анықтаудың және ауруды дұрыс анықтаудың ең сезімтал тәсілі. Бұл маңызды, өйткені хирургия ерте кезеңде өкпенің қатерлі ісігі үшін емдеу болып табылады, ал өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі бар адамдарға ұсынылмайды.
Диагнозды зерттеу кезінде ненормальность табылған кезде, дәрігерлер диагнозды растау үшін өкпенің биопсиясын ұсынып , өкпенің қатерлі ісігінің (генетикалық тестілеу ) молекулярлық профилін біледі.
Бұл өте маңызды, өйткені өкпе ісігінің бірнеше түрлері үшін жаңа емдеу қол жетімді болды. Егер кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі, әсіресе өкпе аденокарциномасы немесе скамозлы клеткалық карцинома болса, сіздің ісіңіздегі мүмкін мутациялар туралы сөйлесіңіз. Өкпелік биопсия әлі де осы сынақты жүргізудің алтын стандарты болғанымен, 2016 жылы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарда EGFR мутацияларын сынау үшін сұйық биопсия деп аталатын қан сынағы бекітілді.
Скринингтік
Төмен дозада CT-скринингті қазір белгілі бір критерийлерге сай келетін адамдарда өкпе рагы үшін қол жетімді. 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдар үшін темекі шегудің 30 жылдық тарихы бар және түтін немесе соңғы 15 жылда шыққан адамдар үшін, скрининг өкпе ісігінен өлім көрсеткішін 20 пайызға төмендетуі мүмкін. Егер сіз осы критерийлерге сай болсаңыз немесе сізде өкпе рагы үшін басқа қауіпті факторлар болса, дәрігерге скрининг туралы сөйлесіңіз.
Емдеу
Сіздің дәрігеріңіздің ұсынған емі диагноз қойған өкпе рагынының түрі мен сатысын қоса бірнеше факторға байланысты болады. Өзіңіздің диагнозыңыз туралы білу маңызды, өйткені зерттеулер өкпенің онкологиялық көмек көрсетуіне белсенді қатысатын адамдардың жақсы нәтижелерге ие екенін көрсетеді. Емдеуге өкпенің қатерлі ісігі , химиотерапия , мақсатты терапия , радиациялық терапия және иммунотерапия кіреді .
Болжам
Өкінішке орай, бронхогендік карциноманың болжамы 5 жасқа толмаған кезде 17 пайыздан сәл ғана төмен болмай қалады. Прогноз , өкпенің қатерлі ісігінің түріне және сатысына байланысты өзгереді, аурудың ерте кезеңдерінде диагностикаланған кезде өмір сүру деңгейі әлдеқайда жақсырақ. Бұл статистика ауырғанымен, өкпенің қатерлі ісігін емдеудегі жетістіктер тіпті метастатикалық (4-кезең) ауруымен ауыратын адамдар үшін өмір сүруді жақсартады.
Қолдау және қолдау
Көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігінің стигматизациясын «шылым шегу ауруы» болып табылады. Шылым шеккен адамдар мен бұрыннан бері шыққан адамдар өкпенің қатерлі ісігін дамытады, бірақ темекі шегу тарихына қарамастан, кез келген науқас өкпенің қатерлі ісігі бар махаббатты, жанашырлықты және жақсы медициналық көмекке лайық.
Өкпелік қатерлі ісікке қарсы топтарды сіздің қауымыңызда немесе интернетте тексеріңіз. Өзіңіздің ауруыңыз туралы және сізге қатысты болуы мүмкін жаңа жетістіктер туралы білім алыңыз. Егер сіздің сүйікті адамыңыз өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойса, сүйікті адамыңыздың қатерлі ісігімен ауыратын науқасқа қолдау көрсету бойынша осы кеңестерді қараңыз және сүйікті адамыңызда өкпе рагы болады .
Дерек көзі:
Ұлттық онкологиялық институт. Өкпе ісігі - денсаулық сақтау мамандары үшін. https://www.cancer.gov/types/lung/hp.