Тері бляшек - диаметрі бір сантиметрден көп (жарым дюймдан сәл артық) және бірнеше тері жағдайларымен байланысты, әсіресе псориаз болып табылатын жоғары, қатты, беткейлік зақым. Плака деген сөз - француз тілінде «табақша» үшін жарамды, себебі зақымдар көбінесе миниатюрды (лас) табақтарға ұқсайды .
Шолу
Терінің тітіркенуі немесе бастапқы зақымдануы тегіс болуы немесе терінің бетінен жоғары көтерілмейтін терінің қалыңдаған аймағы ретінде пайда болуы мүмкін.
Теріге арналған тақтайшалар шекараны анықтаған немесе анықталмаған, және олар әр түрлі пішіндерді қабылдауы мүмкін, соның ішінде:
- Ашық (сақина тәрізді)
- Арвиват (жартылай ай тәрізді)
- Полигонал (әртүрлі және геометриялық емес)
- Полиморфтық (әртүрлі пішіндер)
- Серпіген (жылан тәрізді)
- Poikilodermatous (әртүрлі)
Бланкілер дененің кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар жиі шынтақ, тізе, бас терісі және төменгі жағында көрінеді. Бляшестен болатын терінің мөлшері өзгереді. Кейде теріге арналған тақтайшалар - қайызғаққа ұқсас бірнеше кішкентай дақтар; басқа уақытта олар дененің үлкен бөліктерін, білек сияқты, үлкен ереуілдер болып табылады.
Белгілері
Бляшкамен байланысты симптомдар тері жағдайына байланысты өзгереді (төменде қараңыз). Алайда, жалпыға бірдей, қандай да бір жағдайға байланысты бляшкалармен байланысты бірнеше белгілер бар:
- Кеуде және күйік
- Ауру (жиі терең, ерекше емес сіңімді сезім)
- Бөртпелер орналасқан жерлердегі шу мен қаттылық
Себептер
Мүмкін, бөртпенділердің пайда болуының бірнеше механизмі бар, бірақ псориаз плакциясы ең көп зерттелген.
Псориаздың нақты себебі белгісіз болса да, иммундық жүйе мен ақ қан клеткасының түрі: Т лимфоциті немесе « Т-клеткасы» . Т-жасушалары вирустар мен бактериялардан үнемі жұмыс істейді, бірақ Псориазы бар адамдар үшін Т-клеткалары белсенді болып табылады және кездейсоқ тері жасушаларының сау болуын тоқтатады.
Өз кезегінде, сау тері жасушалары мен көбірек Т-клеткалары мен ақ қан клеткаларының артық өндірісі бар, бұл тері төгілу циклын бұзады.
Жаңа тері жасушалары терінің сыртқы қабатына тым жылдам түседі: ол әдетте апта алады. Өлі тері мен ақ қан клеткалары жеткілікті жылдам ағып кетпейтіндіктен, олар тері бетіне қалың, шағылысқан бляшалар жасайды және жасайды.
Қатысты шарттар
Тері жамылғысының бірнеше түрі бар, оларда бляшкалар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Экзема - Сондай-ақ атопиялық дерматит деп аталады, немесе аллергиялық дерматит, экземадан бөртпелер (және бляшкалар) теріге тиетін затқа аллергиямен байланысты.
- Псориаз - Пациенттің шамамен екі пайызын бұзатын жағдай, псориаздың пайда болуы иммундық жүйенің белсенділігі, генетикалық бейімділік және экологиялық компоненттер сияқты бірқатар факторлармен байланысты. Псориаздың бірнеше түрі бар, бірақ псориаз вульгарис деп аталатын псориаз плакциясы - ең таралған түрі.
- Pityriasis rosea - Қысқа мерзімдік бөртпе ретінде, питирия көбінесе егде жастағы балалар мен жас ересектерде кездеседі. Себебі қазіргі кезде белгілі емес, бірақ ол теріге бөртпеншік тудыруы мүмкін басқа да тері жағдайларынан ерекшеленуі мүмкін, бұл біріншіден пайда болатын диаметрі бес дюймдан бір дюйм болуы мүмкін.
- Себориялық дерматит - майлы бездері бар теріні зақымдайтын терінің қабыну тері ауруы, саборея, қайрақ туғызатын жағдай.
- Tinea versicolor - Сондай-ақ, pityriasis versicolor деп аталады, tinea versicolor көбінесе басқа бөртпелермен шатастырады. Бұл терінің беткі қабатында және шаш фолликуласында табылған Pityrosporum orbiculare және Pityrosporum ашытқыларының саңырауқұлақ инфекциясы. Бұл саңырауқұлақ өсіп кеткен кезде ғана мәселе болады. Күдікті ашытқы меланиннің ( тотығы пайда болатын химиялық заттардың) өндірісін тоқтатқандықтан, бөртпе жиі гипопигменттелген, қоршаған теріге қарағанда жеңіл болады. Бұл жағдайдың, әсіресе, жүктіліктің қаупін арттыратын көптеген жағдайлар бар. Ол басқа бактериялардың инфекцияларына ұқсас әдіспен диагноз қойылуы мүмкін, бірақ Woods шамымен клиникада да көрінуі мүмкін. (Қара жарықта бүркеме сипаттамалы сары түспен жарқылдайды.)
- Ringworm - Ringworm, сондай-ақ, tinea corporis деп те аталады, басқа да зиянды инфекциялар, ол дерматофиттер деп аталатын бірнеше түрлі саңырауқұлақтардан туындауы мүмкін. Саңырауқұлақтар тері бетіндегі өлі жасушаларда өмір сүреді және көбінесе саусақ пен саусақтардың арасында, бас терісі бойында өседі. Саңырауқұлақтар нәзік ортада өседі және жиі балуандарда тығыз байланыс пен терлеуге байланысты кездеседі. Нашар гигиена тәуекелді арттырады.
Диагноз
Плакаттар тері ауруларын көрсететін бастапқы зақымдардың бірнеше түрлерінің бірі ғана. Плакаттар диагноз қоюға қиындық тудыруы мүмкін, себебі бірнеше тері жағдайлары бар, олар бляшкаларды тудыруы мүмкін, бірақ бұл бөртпе туралы айтуға көмектесетін кейбір ерекше нәтижелер бар. Мысалы, дероритические дерматитовые бляшки маскируются, қышқыл, қызыл және әдетте организмнің майлы бөлігінде табылған, оның ішінде тұлға және кеудеге. Pityriasis раушан бляшек бір геральдтық патчтан және таралудан басталады. Бляшкалар ағаштың бұтақтарына ұқсас.
Ағаш жарықты гиперфигментациялауға байланысты әртүрлі болуы мүмкін тиней нұсқасын анықтау үшін қолдануға болады. Осы жағдайлардың кейбіреуімен KOH тесті оң болуы мүмкін. Кейде нақты диагнозды көрнекі түрде немесе зертханалық зерттеулерді қолдану мүмкін емес, тері ауруы диагностикасы үшін тері биопсиясы қажет болады.
Емдеу
Тері бляшектерін емдеу тері ауруларының емделуіне байланысты. Бұл, олар байланысты болған тері ауруларына қарамастан, бляшки жиі кортикостероид немесе ретиноид тәрізді крем немесе май жаққышымен емдеуге жауап береді. Ауызша препараттар, мысалы, антигистамин сияқты, қышуды бақылауға көмектесу үшін тағайындалуы мүмкін (сызаттар осы жағдайлардың кейбірімен қатал циклды тудыруы мүмкін). Плака псориазын жеңіл терапия арқылы емдеуге болады.
Тиісті гигиена, дымқылдатқышты, сұлы ванналарын және күн сәулесінің әсерін үнемі пайдалану (әрине, SPF-ны пайдалану кезінде), олар ыңғайсыздықты жеңілдетуге және терінің сау болуына кепілдік береді, бірақ олар бланкілердің пайда болуын болдырмайды.
> Көздер:
> Эррихетти, Е. және Г.Стинко. Жалпы Дерматологиядағы Дермероскопия: Тәжірибелік шолу. Дерматология және терапия . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.