IVH басталмас бұрын тоқтату
IVH дегеніміз не?
Intraventricular hemorrhage немесе IVH - бұл өте маңызды болуы мүмкін ерте туудың асқынуы. IVH-де мидың нәзік қан тамырлары мидағы қарыншаның қан кетуіне әкеліп соқтырады немесе ағып кетеді. IVH қан кетудің қаншалықты болатынына байланысты жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін. Жұмсақ жағдайлар ұзаққа созылмайды, бірақ ауыр IVH өмір бойы физикалық немесе ақыл-ойының нашарлауына әкеліп соғуы мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Өкінішке орай, IVH басталғаннан кейін тоқтатуға ешқандай мүмкіндік жоқ. IVH емдеуі симптомдарды белгілейді, бірақ қан кетуді емдей алмайды. IVH-мен байланысты ұзақ мерзімді денсаулыққа байланысты проблемаларды болдырмаудың жалғыз жолы - қан кетудің алдын алу.
IVH-ның алдын-алу
Мерзімінен бұрын нәрестелердің миында өте нәзік қан тамырлары бар болғандықтан, ішектің қан кетуінің барлық жағдайларын болдырмаудың сенімді жолы жоқ. Кейбір премиумдар, тіпті жақсы күтіммен де, олардың миына қан кетеді. Дегенмен, баланың IVH даму мүмкіндігін төмендететін медициналық және мейірбикелік шаралар бар:
- Мерзімінен бұрын босануды болдырмау: Өте шамадан тыс алдын-алу IVH үшін ең үлкен қауіп факторы болып табылады, сондықтан алдын-ала алдын-алу IVH-ны болдырмаудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Көптеген жағдайларда қан кетулер 30 аптадан аз жүкті болған немесе салмағы 1500 грамнан аз нәрестелерде кездеседі (3 фунт 5 унция). Ерте және тұрақты пренатальдық күтім ерте туудың кез-келген қауіп факторларын анықтауға мүмкіндік береді, сондықтан дәрігерлер емдеуді тиісті түрде жоспарлауы мүмкін.
- Жүктілік кезіндегі стероидтерді беріңіз: Стероидтер ұзақ уақыт бұрын баланың жеңіл өкпелеріне тезірек жетуге көмектесу үшін ерте босану қаупі бар жүкті әйелдерге берілді. Соңғы зерттеулер баланың өкпесіне көмектесуден басқа, жүктілік кезінде стероидтер IVH-нің баланың тәуекелін азайтуға көмектесе алады.
- Дамуды қолдана отырып күтім жасау: IVH емдеудің алдын алу үшін дәрігерлер мен медбикелер жұмыс жасайды, бірақ ата-аналар дамытуға көмек көрсетуде үлкен рөл атқарады. Тыныштық, қараңғы қоршаған ортаның сақталуы - бұл, мүмкін, жесірдің мүмкіндігінше кілті. Инкубаторға қараңғы жамылғылар, ұйқыға кетіп, емдеудің арасында өсетін уақыт IVH-ды ынталандыруды және алдын-алуды азайтуға көмектеседі. Балаңызға жиі араласқыңыз келуі табиғи, бірақ сіздің алғашқы әрекеттеріңізді қысқа әрі қысқа мерзімде сақтап қалу сіздің алдын ала дамуыңыз үшін жақсы.
- Кеуде қуысының қысылуын кідірту: нәресте туғаннан кейін нәрестенің киндік қабын қысып, кесіп тастаңыз. Дегенмен, жаңа зерттеулер сымның қысылуына дейін кем дегенде 30 секунд күтіп тұруға, соның ішінде IVH төмендеуіне әкелетін бірқатар артықшылықтарды көрсетті.
- Артериалды қысымды қадағалаңыз: Өмірдің алғашқы күндерінде төмен және жоғары артериялық қысым инвазорентулярлы қан кетудің қауіпті факторлары болып табылады. Артериялық қысымды тұрақтандыруға арналған дәрілерді пайдалану тәуекелді азайтады, бірақ бұл әрдайым болмайды. Баланың қан қысымын қадағалап, өте қажет кезде ғана араласуды жақсартуға болады.
- Бастарды бейтарап қалыпта ұстаңыз: нәрестенің басын денеге сай ұстау миға тіпті қан ағымын қамтамасыз етуге көмектеседі және өмірдің алғашқы күндерінде IVH-ның алдын алуға көмектесуі мүмкін. Балалар өздерінің иығына олардың кеуде қуысына сәйкес келетін болғанда, олардың артқы жағында, олардың қабығында немесе жағында орналасуы мүмкін.
Көздер:
Бассан, Х. (2009). Емшектегі нәрестедегі ішілік қан кету: оны түсіну, алдын алу. Перинатологиядағы клиникалар. 36 (4): 737-62.
Малусский, С. және Донце А. (2011). Іштегі қан кетудің алдын алу үшін шала туылған нәрестелерде бейтарап бас орналасуы: дәлелді негізделген шолу. Neonatal Network. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P. және Wispe, J. (2012). Өмірдің бірінші аптасында бала туудың салмағы өте төмен болғанда қан қысымын қолдау. Жаңа туылған нәрестелерді күтудегі жетістіктер. 12 (3): 158-163.
Американдық акушер-гинекологтар колледжі. (2012 ж.). Туылғаннан кейін кіндік қысқышы уақытын белгілеу. Акушерлік және гинекология. 120 (6): 1522-1526.