Туберкулездің (туберкулездің) жасырын және белсенді формалары изониазид пен рифампин сияқты антибиотиктермен емдеуді қажет етеді. Рецептің мөлшері мен ұзақтығы сіздің ісіңізге және жалпы денсаулыққа байланысты өзгереді, бірақ сіз бірнеше ай бойы дәрі-дәрмектерді қабылдауды күтуіңіз керек. Туберкулез кейде антибиотиктерге төзімді, сондықтан сіздің инфекцияңыз толық жойылмауы мүмкін, әсіресе егер нұсқауларға хат жазылмаса.
Бақытымызға орай, туберкулезбен ауыратын адамдар ешқашан ауырмайды. Олар бактерияны ұстайды, бірақ олардың симптомдары жоқ және жұқпалы емес.
Рецептілер
Рецептсіз антибиотиктер туберкулезді емдеудің жалғыз құралы болып табылады, бірақ қажетті курс басқа себеппен тағайындалғандай емес. Туберкулезге қарсы антибиотиктерді емдеу жеке адамның ауруына және жалпы денсаулығына бейімделген, бірақ әрқашан бірнеше ай бойы ұзақтығы болады. Сонымен қатар, сізге бір уақытта бірнеше антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Тозған туберкулез
Жасырын туберкулезді басқа адамдарға таратуға болмайды, алайда онымен бірге белсенді инфекциялардың даму қаупі бар, ол симптоматикалық және жұқпалы болып табылады. Туберкулезбен ауыратындардың шамамен 3 пайызы 5 пайызға дейін оң тәжірибеден кейін бірінші жылы белсенді туберкулез жасайды; Кейінірек оны 5 пайыздан 15 пайызға дейін жетілдіреді.
Туберкулездің жасырын инфекциясын жұқтырған емделуді қабылдау бұл ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді.
Сіздің дәрігеріңіз сізді ауызша изониазид антибиотиктерінің алты- тоғыз айлық курсынан өткізеді. Балама емдеу - үш айлық рифампин, тағы бір ауызша антибиотик.
Белсенді ТБ
Белсенді туберкулезді әдетте алты-сегіз аптаға созылатын төрт дәрі-дәрмектің құрамына кіреді, содан кейін жалпы ұзақтығы алты-тоғыз айға дейін екі препарат.
Изониазид пен рифампиннен басқа режимге этамбутол және пиразинамид кіреді.
Осы препараттардың дозалары Сіз алатын кез келген басқа да денсаулыққа қатысты мәселелермен және басқа да дәрі-дәрмектермен анықталады. ВИЧ-ке қарсы вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайтын науқастар, мысалы, қауіпті жанама әсерлерден аулақ болу үшін дәрі-дәрмектерді ауыстырған жөн. Емдеу ұзақтығы осы факторлардың негізінде де өзгеруі мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
Бұл туберкулездің емдеуі сіз қабылдаған препараттарға және оларға қатысты сезімталдыққа байланысты болуы мүмкін жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Америкалық өкпе қауымдастығының мәліметтері бойынша, жанама әсерлер төмендегілерді қамтуы мүмкін. Өзіңіздің дəрігеріңізге осы немесе басқа ерекше нәрселерді сезінетін болсаңыз,
- Тәбетсіздік
- Айнау
- Құсу
- Терінің немесе көздің сарысы
- Үш немесе одан да көп күн бойы безгегіне
- Іш ауруы
- Қолды саусақпен немесе саусақпен ұстау
- Тері бөртпесі
- Жеңіл қан кету немесе көгеру
- Ауырған буындар
- Бас айналуы
- Ауыз айналасында ителдену немесе ұйықтау
- Көрінбейтін немесе өзгертілген көрініс
- Құлаққа құлақ түреді
- Есту шығыны
Қиындықтар
Медицина жұмыс істеп тұрғанын көру үшін сізде мерзімді сынақтар болуы мүмкін. Оларға қан, флегм немесе несептің сынамалары, сондай-ақ кеуде қуысының рентгендері кіреді. Мұның көптеген қажеттіліктері бар.
Антибиотиктің барлық бактерияларды өлтіруі сәтсіз болғанда, қалған бактериялар бұл препаратқа төзімді болуы мүмкін.
Бұл кез-келген бактериялық ауруды емдеу кезінде болуы мүмкін, бірақ бұл әсіресе туберкулезбен байланысты. Егер осы сынақтар арқылы сіздің докторыңыз сіздің инфекцияңыз үміттене жақсармайтынын айтса, сіздің дозаңыз, емдеу ұзақтығы немесе тіпті қолданылатын препарат (лар) өзгеруі мүмкін.
Төзімділік, тұмаудың изониазид пен рифампинге қарсы еместігі кезінде, әсіресе бұл ауруды бақылау үшін ең көп қолданылатын екі есірткіге қарсылық көрсетіледі. Мұндай жағдай орын алса, сіздің ісіңіз көп дәрілерге төзімді ТБ деп аталады.
Кейбір мәселелерді одан әрі қиындату үшін туберкулездің кейбір штаммдары бірінші сатыдағы антибиотиктерге төзімді болып қана қоймай, фторквинолондар мен амикакин, канамицин және капреомицин сияқты инъекцияға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты кездегі келесі таңдау нұсқалары қолданылады.
Екінші препарат, bedaquiline және linezolid, қолданыстағы дәрілікке төзімді аралас емдеуге қосымша терапия ретінде қарастырылады.
ТБ барлық дәрі-дәрмектерге төзімді болған кезде оны дәрілікке төзімді ТБ деп атайды (XDR ТБ) .
Есірткіге төзімді туберкулез науқас емделудің толық курсын аяқтамаған кезде (олар дозаны жіберіп алмайды немесе курсты ерте тоқтатады) немесе денсаулық сақтау мекемелері дұрыс емес дозаны немесе антибиотиктің ұзақтығын белгілегенде пайда болуы мүмкін. Қарсылық ВИЧ-пен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Туберкулезге шалдығудың және туберкулездің шалдығуын емдеуге арналған МДО-ны есірткі көбінесе сапасыз немесе мүлде жоқ елдерде кеңінен тарайды.
Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді бағытталса, қиындықтар туындаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Трансмиссияны болдырмау
Егер белсенді туберкулезбен ауыратын болсаңыз, ауруды алдын-алу үшін емдеу кезінде кейбір сақтық шараларын қолданыңыз:
- Сіздің емдеуші дәрігеріңіз мектепке немесе жұмысқа қайта оралмайтынын айтқанша үйде тұрыңыз.
- Өзіңіздің дәрігеріңіз келуші болатынын айтқанша, мүмкіндігінше басқа адамдармен өзара әрекеттесуден аулақ болыңыз. Үйден шыққанда немесе келуші болғанда хирургиялық маска киіңіз.
- Барлық қолданылған маталарды қоқыс қапшығына тастағанға дейін салыңыз.
- Ыдыс-аяқты немесе тіс щеткасын басқалармен бөліспеңіз; қолдарыңызды жиі жуыңыз.
- Әрқашан сіздің дәрі-дәрмекті хатқа қалай қабылдауға қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Сізден емделуге және жөтеле алмайынша анықталғанға дейін осы сақтық шараларын орындаңыз. Дұрыс антибиотиктермен емделудің бір немесе екі аптасынан кейін көп адам ауруды тарата алмайды. Жоғары тәуекелге ұшыраған адамдармен (мысалы, кішкентай балалар немесе СПИД-пен ауыратын адамдар) тұратын немесе жұмыс жасайтын болсаңыз, онда сіздің балауызды инфекцияның таралу қаупі қаншалықты өткінші екенін анықтау үшін тексеруі қажет болуы мүмкін.
Көптеген жұқтырған адамдар осы күнге дейін емделуге жатқызудың қажеті жоқ. Ауруханаға жатқызу, әдетте, басқа да ауыр ауруына ұшыраған, тығыз, толғандырылған жағдайларда өмір сүретін адамдарға немесе үйге бара алмайтын орынға (мысалы, үйсіздер) ұсынылады.
Туберкулезге ұшыраған науқастар өздерінің үйінде әлі де жұқпалы ауруларға шалдығуы мүмкін, егер адамның үйінде белсенді туберкулезге (ауру, қарттар немесе балалар) қатер төніп тұрса.
Дәрігерлерін қабылдауды қиын деп санайтын адамдар көбінесе тікелей бақылаушы терапияға (DOT) үміткер болып табылады, онда медицина қызметкері күнделікті дәрі-дәрмектерді жібереді және оларды пациентті қабылдайды.
Егер сіз белсенді ауру немесе әлсіреген иммундық жүйе бар біреумен жұмыс жасасаңыз немесе жұмыс жасасаңыз, дәрігерге теріге арналған теріні тексеру туралы әңгімелесіңіз.
Ақырында, Bacille Calmette-Guerin (BCG) деп аталатын туберкулездің алдын-алу үшін вакцина бар болса да, ол АҚШ-та сирек қолданылады. Кейде ауруханада жұмыс істейтін адамдарға немесе белсенді туберкулезге немесе көп дәрілерге төзімді ТБ-мен ересектерге ұдайы ұшыраған балаларға ұсынылады, бірақ стандартты тәжірибе болып табылмайды.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Туберкулезді жою бөлімі. Туберкулез (ТБ).
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Есірткіге төзімді ТБ. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектермен жүру . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Туберкулез ауруына емдеу. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
Джонс Хопкинс денсаулық кітапханасы. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck Manual, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Туберкулез. http://www.who.int/tb/en/