Туберкулез (ТБ) - бұл Mycobacterium tuberculosis- тің туындаған, ауру тудыратын, бактериялардан туындайтын, бактериялардың бірі. Өкпеден бастайтын инфекция туберкулез деп аталатын түйіндерді тудырады. Уақыт өте келе, ауру бүйрек, ми және омыртқаның басқа мүшелеріне де таралуы мүмкін. Антибиотиктер туберкулезге қарсы қолданылады, бірақ емдеу әрдайым қарапайым немесе тиімді емес.
ТБ АҚШ-та әдетте вакцинацияланған нәрсе емес, емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Қысқаша тарихы
ТБ он мыңдаған жыл бойы болды. Ол көбінесе «тұтыну» деп аталды, себебі ол ауыр салмақты жоғалтуға әкелуі мүмкін. 1940-шы жылдардың алдында, антибиотикалық стрептомицин қол жетімді болған кезде, ауру үшін көп нәрсе жасалмады. Таза ауа, жақсы тамақтану және күн сәулесі пайдалы болған, бірақ әрдайым жұмыс істемеген. Кейбір жағдайларда дәрігерлер омыртқаның өкпесін алып тастауға тырысты. XVII-XIX ғасырларда бес адамның біреуі туберкулезден қайтыс болған деп есептеледі.
Дүние жүзіндегі жетекші өлтіруші әлі күнге дейін Құрама Штаттарда туберкулездің таралуы бұрынғыдан да аз болғанымен, соңғы жылдары инфекциялардың өсуі байқалады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) деректері бойынша 2016 жылы Құрама Штаттарда туберкулезбен күресудің 9,272 жағдайы тіркелген.
Құрама Штаттарда туберкулездің қайта пайда болуы ішінара Туберкулезге шалдыққан елдерге бару және ВИЧ эпидемиясымен араласуға байланысты болды.
Белгілері
Туберкулезбен ауыратын адам сау болған кезде олардың иммундық жүйе жасушалары инфекцияны қабырғадан шығарады және туберкулез бактерияларының белсенді емес түрге енуіне әкеледі, бұл симптомдар туғызбайды және жұқпалы емес; бұл туберкулездің жасырын инфекциясы деп аталады.
Аурудың белсенді формасын дамытпай, жасырын ТБ-мен өмір сүруге болады.
Егер иммундық жүйе әлсіреген болса, инфекция белсенді болып, симптомдар мен жұқпалы ауру тудырады. Туберкулезге қарсы тесттен оң нәтиже алған бір жыл ішінде шамамен 3 пайыздан 5 пайызға дейін белсенді туберкулез жасайды.
Белсенді туберкулездің қолтаңбасының симптомы - бұл қан тамыры жарылған және үш немесе одан да көп апта өткізе алатын жаман жөтел. Басқа белгілерге кеуде ауыруы, шаршау, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту, безгегі, шуды және түнгі терлеу кіреді.
Себептер
Туберкулез - әуедегі ауру, ең алдымен жұқпалы адамның жөтелінен, түкіргеннен немесе шприцтерден кейін ауаға шығарылған тамшылар арқылы таратылады . Жұқтыру қаупі жабық ортада, мысалы, ұшақ, автобус немесе кішігірім тұрғын үй сияқты, жұқтырған адамдармен ұзақ уақыт өткізетін адамдар үшін ең үлкен.
Туберкулез - көптеген елдерде, әсіресе дамып келе жатқан елдерде, денсаулық сақтау проблемасы. Ол «кедейлік ауруы» деп аталды, себебі ол әлеуметтік-экономикалық жағдайдың күрделілігімен толып жатқан жерлерде кеңінен таралған, бұл адамдардың көптігімен өмір сүруіне, тамақтануына және тағы басқаларына әкеледі. Құрама Штаттарда туберкулездің таралуы аз болғанымен, ауруханаларда, түрмелерде және баспанадағы баспанада проблема қалады, онда толып жатқан жағдайлар басым.
Иммундық жүйелерді әлсіреген адамдар, әсіресе, туберкулезге қауіп төндіреді. Бұған балалар, егде жастағы адамдар, иммундық-ымырасыз ауру немесе АИТВ-мен ауыратын адамдар, иммуносупрессивті препараттарды (аутоиммунды ауруды емдеу немесе органды трансплантациялау кезінде) және онкологиялық аурулармен ауыратын адамдар кіреді.
Диагноз
Егер белсенді туберыз бар деп күдіктенсеңіз, туберкулезге қарсы тест жүргізуді ұйымдастыру үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз. Ең жиі қолданылатын біреу - бұл сіздің білегіңіздің астындағы туберкулез бактерияларының аз мөлшерін инъекция арқылы орындалатын Mantoux тері сынағы. Егер сізде иммундық реакция болса, онда екі-үш тәулік ішінде инъекция алаңына дейін ісік пайда болады.
Кейде теріге сынау бактериялардың пайда болуынан кейін (тоғыздан он аптаға дейін) иммундық жауапты дамыту үшін тым ерте берілуі мүмкін. Егер сіз оң нәтиже берсеңіз, сіз кеуде рентгені мен бактериялық мәдениетті қоса, әрі қарай тестілеуден өтесіз, немесе кептірілген қақырықты микроскопиялық тексеру (флегм).
Интерферон гамма-релизі талдауы (IGRAs) деп аталатын туберкулездің диагностикасы үшін пайдаланылатын қан сынақтары бар, бірақ олар жиі қолданылмайды.
Емдеу
Туберкулез антибиотиктермен емделеді . Емдеу әдетте алты-сегіз аптаны құрайтын төрт препаратты біріктіреді, содан кейін алтыдан тоғыз айға дейінгі ұзақтығы екі басқа дәрі-дәрмектер. Сізге тағайындалған дәл курс ісіңізге және жалпы денсаулыққа байланысты.
Дәрігердің туберкулезге қарсы емдеу жөніндегі нұсқауларын, тіпті симптомдардың төмендегеннен кейін де сақтау өте маңызды. Туберкулездің барлық бактерияларын жою үшін антибиотиктердің толық курсы қажет. Толық курсты аяқтамасаңыз, тиімсіз емге, аурудың ұзақтығына және антибиотикке төзімді ТБ-ға, емдеу параметрлері кем тиімді және бірінші сатылы дәрі-дәрмектерге қарағанда жанама әсерге ие болуы мүмкін.
Трансмиссияны болдырмау
Егер сіз белсенді туберкулездің оң диагнозын алсаңыз, сізге дәрігеріңіз сізді бұдан да жұқпайтын деп анықтағанға дейін (әдетте емдеуді бастағаннан кейін екі-үш апта өткенде, бірақ бұл алты апта уақытты қажет етуі мүмкін) жұмыс немесе мектепке бармауға нұсқау беріледі. Осы уақытқа дейін үнемі байланыста болатын адамдардан қашықтықты сақтаңыз. Тіндерге жөтеліп, оны жапсырылған қапшықта тастаңыз.
Көптеген жағдайларда белсенді туберкулезге ұшыраған науқастар ерекше ауруханалық оқшауланған бөлмелерде бағаланады және емделеді, олар басқа адамдарға әсерін шектейді. Ауруханадан шыққаннан кейін қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері сізге жұмысқа немесе мектепті қайтаруға қатысты нұсқаулар береді. Сізбен байланысқан адамдар инфекцияға тексерілуі керек.
Сөзден шыққан сөз
Белсенді туберкулезбен ауырған кезде қорқынышты болуы мүмкін, бұл болжам жақсы. Туберкулездің көптеген жағдайлары дәрігердің нұсқауларын орындағаныңызда және дәрі-дәрмектеріңізді алдын-ала белгіленген мерзімде қабылдағанша емделуге және емделуге болады.
> Көздер:
> Ауруларды бақылауға арналған орталықтар. Туберкулезді жою бөлімі. Туберкулез (ТБ). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Медициналық микробиология. 1993 ж. «Mosby-Year Book Europe Limited». Лондон.
> Salyers AA және Whitt DD. Бактериялық патогенез: молекулалық тәсіл. 1994. Американдық микробиология қоғамы. Вашингтон, ДС
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Туберкулез. http://www.who.int/tb/en/