Алкогольді маскүнген науқастарды бағалайды
Медициналық жағдайды немесе шағымды бағалау ең жақсы жағдайда қиын. Көптеген құтқару орындары бар ауруханаға дейінгі ауруханаға келгенде, медициналық шағымдарды бағалау қиындық тудыратын жиі кездесетін дыбыстар мен қарапайым адамдар бар. Мәселені нашарлатқандықтан, алкоголь көбінесе құтқару жағдайларында маңызды рөл атқарады.
Құтқарушылар мас күйінде болған науқасқа тап болғанда, олар алкогольмен улану сияқты тікелей алкогольмен тікелей байланысты төтенше жағдайларға жауап бермейді.
Оның орнына, құтқарушылар әдеттегі аурулар мен жарақаттарға шалдыққан науқастарға жауап береді - алкоголь немесе есірткі күрделі. Өте мас болған пациент мұқият бағалауды талап етеді.
Алкоголь белгілі бір медициналық жағдайды жасыруы мүмкін және ішімдік ішу көптеген өмірге қауіп төндіретін жағдайларға ұқсайды. Созылмалы алкогольді тұтыну ішімдік ішкендерді белгілі бір медициналық жағдайларға неғұрлым сезімтал қалдыратын денеге зиян тигізеді. Науқастың тек бір оқиғаның басталуына немесе созылмалы алкогольге қарсы қолданылатындығына қарамастан, бағалау мен емдеудің белгілі бір түзетулерін жасау қажет.
Келісім және алкоголь немесе есірткі зәрлеуі
Зәрлеу алғашқы медициналық жәрдемдесуге және шұғыл медициналық жағдайларға байланысты келісімге ықпал етеді. Барлық жағдайларда (мас күйінде немесе жоқ), медициналық көмек көрсететін науқастар құтқарушыға көмектесуге рұқсат беруі керек. Науқасқа кез келген көмекке келіспес бұрын емделудің қажеттігін түсіну, сондай-ақ емдеуден бас тартудың салдарын түсіну қажет.
науқастар кез келген емнің ықтимал жанама әсерлерін білуі керек.
Бұл көп ақпарат. Алкоголь немесе басқа заттармен ауыратын науқас үшін әсіресе қиын. Қажет болған ойдың күрделілігіне байланысты, маскүнемдік пациенттерге жиірек қарайды (олар масайратқан, соғұрлым ол ақылға қонымды және ақылға қонымды болған жағдайда, олар өздерінің жағдайына көмек ретінде қабылдайтын).
Біз бұл келісімді рұқсат етілген келісім деп атаймыз.
Алкоголь және ABC
Алғашқы көмек ABC жай ғана өзгермейді, себебі пациент мас күйде. Шындығында, ABC әлсіреген науқас үшін әлдеқайда маңызды. Спирт - бұл орталық жүйке жүйесі депрессия және тыныс алу жолдарының рефлексіне кедергі келтіруі мүмкін. Алкоголь кейбір адамдарда вирусты туғызады, бұл жүрек айнуын және құсуын тудырады. Қуырау және күйзеліске ұшыраған глаук немесе жөтел рефлексі эмезді (құсу) әуе жолына түсіреді.
Терең алкогольді ішімдік ішу тыныс алудың күшті әсеріне алып келуі мүмкін, бұл науқастың баяу деммен жұтуына алып келеді. Алкогольден басқа, басқа да заттар бар, олар тіпті терең тыныс алудың депрессиясын тудырады. Операциялар, мысалы, героин, тыныс алуды толықтай тоқтатады (тыныс алуды тоқтатады). Валиум сияқты бензодиазепиндер де тыныс алудың депрессиясын тудырады және алкогольмен араласқанда әлдеқайда күшті болады.
Спирт қан тамырларының кеңеюін тудырады, бұл қан қысымын төмендетеді және ағзаның қан кету мен соққылықты өтеу қабілетіне кедергі келтіреді. Кеменің дифференциациясы (вазодилизация) терінің қанға шапшаңдығын және судың салқындаған денесінің бетіне су құйып, гипотермияға алып келуі мүмкін.
Алкоголь адамның санасында бірнеше өзгерістер туғызады. Ең жиі кездесетін сөздер, тұрақсыз жүру және шатасуы. Мас болып шыққан адамды көрген кез келген адам мас күйінде адамның қалай әрекет ете алатындығын біледі. Бұл реакциялар әртүрлі мидың зақымдануы мен ауруларының белгілеріне ұқсас. Инсульт , жабық бас жарақаты және гипогликемия - мидың жалпы жағдайлары, алкогольді тұтынумен шатастыруға болатын сөйлеу мен жүру бұзылыстарына алып келеді.
Алкогольді тұтынудың мидың неврологиялық функциясына өткір әсер етуінен басқа, өмір сүрудің қалыптыдан ауыр өміріне байланысты физикалық өзгерістер орын алады.
Ерекше алаңдаушылық - бұл мидың атрофиясы (мидың «қысқаруы»). Мидың атрофиясы мидың зақымдануы кезінде қан жинау үшін кранның ішіне қосымша бөлме қалдырады. Спирт қан тамырларының қабырғаларын әлсіретіп, оларды жарылысқа және қан кетуге неғұрлым сезімтал етеді. Бұл факторлардың үйлесуі ішек қанының өсуіне алып келеді, ал алкогольді тұтыну құлдырауға мүмкіндік береді.
Құрбандар ешқашан «ішпеген»
Алкоголизмнің көрсеткіштері бойынша мас күйінде жәбірленушілердің шағымдарын тастау үрдісі болуы мүмкін. Өте қатыгездікке ұшыраған құрбандар жиі алкогольдің иісін сезінеді және оларды емдеуге жағымсыз етуі мүмкін еместігі сияқты жағымсыз қасиеттер болуы мүмкін.
Алкогольдің денеге және ақылға тигізетін барлық осы әсерлерімен өте нақты медициналық мәселелерге назар аударуға болмайды. Салдарын біле тұра, нашар бағалау үшін ешқандай себеп жоқ. Әрқашан белгілер мен симптомдар ең қатал медициналық жағдайға байланысты, содан кейін өз себептерін төменірек ауыр жағдайларға жол бермейтін себептермен алып тастаңыз. Жиі ішімдік ішу - жәбірленушінің проблемаларының ең азы.
Кәсіби мамандар мен құтқарушылар сырқаттың немесе жарақаттың құрбандарын бағалау кезінде ішімдік ішуін ескеруі керек. Алкогольдің болуы кейбір нəтижелерді нашарлатуы мүмкін. Тыныс алуы мүмкін мас күйінде зардап шеккен адам оттегі жетіспеушілігіне неғұрлым қатаң реакция жасай алады.
Созылмалы алкогольді ішімдік ішу ауыр бауыр, өңеш, ми, жүрек сияқты әр түрлі органдарды зақымдауға әкеледі. Айтуға болмайды, созылмалы алкогольді тұтынушылар басқа зиянды заттарды - темекі секілді - өзінің салдарымен қолдануға бейім. Жәбірленушілердің қажеттіліктерін олардың ішу дағдыларына қарамастан емде.
> Көздер:
Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song және MV Weiner. «Ішімдікті созылмалы белсенді ішімдік ішу және отбасылық тарихын аймақтық ми тінінің көлемін модуляциялау». Психиатрия Res 138 (2005): 115-30.
> Ұлттық ынтымақтастық орталығы. Бас жарақаты: сәбилерге, балаларға және ересектерге жарақаттанудың алдын-алу, бағалау, тергеу және ерте басталу. Лондон (Ұлыбритания): Клиникалық жетілдіру ұлттық институты (NICE) 2003 ж
> Шерпител CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G және Giesbrecht N. «Алкогольді тұтынудың зардап шеккен науқастар арасында төтенше жағдайларды пайдалану қызметтеріне әсері: зерттеу. « J спирті ішімдік . 67 (6) 2006: 890-7.
Генетта, Томас, Бен Х. Ли және Августо Сола. «Этанол мен гипоксияның төменгі дозалары кортикальды нейрондардың қайтыс болуын ынталандыру үшін синергетикалық түрде әрекет етеді». J Neuroscience Research 2006