Сондықтан Сіз жүрек ауруының даму қаупін бағалдыңыз және ол жоғары болады. Сен қазір не істеп жатырсың?
1-қадам: мұқият алыңыз
Егер сізде жүрек ауруына шалдығу қаупі жоғары қауіпті санатқа жатса, бұл екі нәрсені білдіреді. Алдағы бірнеше жыл ішінде жүрек ауруын дамыту қаупі өте жоғары немесе жүрек ауруы бар және оны әлі білмеймін.
Өкінішке орай, «жоғары тәуекел» категориясында тұрған адамдарға айтарлықтай үлес салмағы қазірдің өзінде маңызды коронарлық артерия ауруы бар (CAD) - олар бұл туралы әлі білмейді, өйткені әлі күнге дейін олар симптомдары жоқ .
Сондықтан жүрек-қан тамырларының жоғары тәуекеліне ие өте маңызды нәрсе және өте маңызды жауапты талап етеді.
2-қадам: Дəрігеріңіздің бұл жағдайды айтарлықтай алуына көз жеткізіңіз
Науқаста ауыр жүрек оқиғасына, әсіресе Жедел Коронарлық синдромдар (АСК) біреуі жоғары тәуекелге ұшыраған жағдайда, дәрігерден белгілі бір жауап беруі керек.
Сіздің дәрігеріңіз дереу сізге екі нәрсені жасауы керек: а) сізде коронарлық артерия ауруы бар-жоғын тексеріңіз, және солай болса, тиісті терапияны енгізіңіз және b) сізде бар барлық бақыланатын тәуекел факторларын өзгертуге көмектесетін қадамдар жасаңыз.
Кейбір жоғары тәуекелге ұшыраған науқастар ААЖ-ға ие болғандықтан, бұл мүмкіндікті жоққа шығару үшін инвазивті емес бағалау қажет.
Бұл бағалау көбінесе жүрек кальций сканерлеуін және / немесе стресс / таллийді зерттеуді қамтиды .
Егер инвазивті емес бағалау АЖЖ-ні қатты ұсынса, онда оны емдеу үшін қадамдар жасалуы керек және АХЖ-ны дамыту мүмкіндігін азайтады.
Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз де барлық өзгеретін қауіп факторларын қоса алғанда, диета , салмақ жоғалту, темекі шегуді тоқтату, гипертония және холестеринді шабуылдаудың нақты жоспарын жасауы керек және дереу терапияны бастау керек.
Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің тәуекеліңізді төмендету үшін өзіңіздің өмір салтыңызды реттеуге көмектесу үшін сіздерге барлық ресурстарды ұсынуы керек.
Сіздің дәрігеріңіз де LDL холестерин деңгейін және HDL холестерин деңгейлерін оңтайландыруға және қан қысымын және қан глюкозасын бақылауды (қажет болған жағдайда) бақылауға ерекше агрессивті түрде қарауы керек.
Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің тәуекеліңізге дұрыс көзқарас танытуы керек - бұл жерде сіздің өміріңіз қауіптенеді, және ол оны өте байсалды түрде қабылдауға тиіс. Бұл сізге қажетті өмір салтын түзету туралы өте қатты қиындық тудырады.
Сондай-ақ, дәрігерлердің адам екенін және адамның табиғаты өзінің ең жақсы мүдделеріне сай әрекет етуден бас тартқан науқастың барлық аялдамаларын шығаруды қиындатады. Науқасқа жаттығуға, салмағын жоғалтуға немесе темекі шегуді тоқтатуға шынайы әрі берік күш жұмсамайтын қосымша мильге бару үшін өзіңізді дәрігер ретінде ынталандыру қиын.
3-қадам: Өзіңіздің Манхеттен жобаңызды бастаңыз
Дәрігер сізге жүрек-қан тамырлары қауіп-қатерін азайтуға көмектесу керек болғанымен, жұмысыңыздың маңызды бөлігі сіздікі.
Тәуекеліңізді сәтті төмендету - сіздің мақсатыңызбен ғана болатын нәрсе, және бұл оңай емес.
Не істеу керек екенін жасау көбінесе көптеген адамдар өздері қол жеткізе алмайтын сияқты көрініс пен тұрмыс жағдайында түбегейлі өзгерістерге әкеледі.
Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде атом бомбасын әзірлеуге АҚШ-тың күш-жігерін жұмсау қажет күш-жігердің дәрежесі. Бұл бір нәрсе емес еді, бірақ егер біз мұны жасамасақ, немістер не жапондықтар бізді ұрып-соққылайтын еді. Мәселен, біздің барлық мүмкіндіктерімізге қарамастан, біз өз ресурстарымызды жасап, Manhattan жобасын жасадық.
Бұл сізге қажет күш-жігер. Қиындықтарға қарамастан, сіз өз өміріңізді өзгертуіңіз керек.
Егер болмасаңыз, онда саған қандай да бір зардап шегеді, мүмкін, ойлағаннан гөрі көп жылдар бұрын.
Жоғары қауіпті санатқа жататын науқастардың басым көпшілігі өздерінің тәуекелдерін өзгертуге тек жартылай жүрек күш-жігерін жұмсауды аяқтайды, сондықтан алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерлер мен кардиологтардың өздерінің өмірін өзгертетін өмірдің маңыздылығын атап өтуге болмайды. өмір салты.
Өз пациенттерін өз ісін тоқтатуға мәжбүр еткен дәрігерлердің тобы бар ма, олардың денсаулығына кері әсерін тигізетін кез-келген энергетикалық энергияны кенеттен назарға алу керек пе?
Ия. Бұл онкологтар. Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар көбінесе барлық нәрселерді ұстап тұрып, емдеуге тырысады (хирургия, радиация немесе химиотерапия, көбінесе ауырған және жиі ай немесе жыл бойы). Пациенттер жүрек шабуылына, кенеттен қайтыс болуына немесе инсультке шалдығу қаупі жоғары екендігін айтқан кезде оларды қабылдау керек.
Өйткені, сіз жүрек оқиғасы үшін жоғары тәуекелге ұшырасаңыз, онкологиялық ауруларыңыз туралы айтудан гөрі әр түрлі. Жүрек ауруының жиі кемшіліктері немесе өлім-жітімге ұшырауы жиі кездеседі, ал нәтиже сіздердің қарым-қатынастарыңызға байланысты және қажет болғанда іс-әрекетке белсенді қатысады. Егер бірдеңе болса, онкологиялық аурумен ауыратын науқасқа қарағанда, соңғы нәтижені жағымды түрде өзгертетін әлдеқайда жақсы мүмкіндік бар.
Бұл өте маңызды. Және сіз және сіздің дәрігеріңіз жақын арада сізді зиян келтіретін немесе өлтіретін қауіпті тоқтату үшін қолда бар барлық ресурстарды қолдануға тиіс. Дәрі-дәрмектер тәуекелді азайту үшін маңызды, бірақ жаттығу, диета, салмақ жоғалту және темекі шегуді тоқтату да маңызды.
Біртіндеп тәсіл, не бірден ма?
Көбінесе, ең жоғары табысқа жетуге қабілетті адамдар - бұл «қазір бәрін өзгерту» ұстанымын қабылдағандар - өмір салтын толықтай өзгерту қажет екенін мойындайтындар. Олар шылым шегуді тоқтатады, жаттығу бағдарламасын қабылдайды және диетаны бірден өзгерте алады. Және олар өз өмірін орталық ұйымдастыру тақырыбын өзгерту арқылы қауіпті факторды өзгертеді. Бір күні олар жоғары қауіпті өмір салтының түрі және келесі күні олар болмайды. Қауіп-қатер факторларынан құтылу өмірдің басты бағыты болып, өмірдің жаңа түрі әдетке айналмайынша (және олар әртүрлі адам) болады. Бұл қатты естіледі және ол. Өмір мен өлім қатал.
Өмір салтын өзгертуге неғұрлым бірте-бірте қарайтын болсақ, оның бет-әлпетінше көрінгенімен, көптеген адамдар үшін жұмыс істемейді. Егер диеталар мен жаттығулар темекі шегу тоқтатылғанға дейін кейінге қалдырылған болса, мысалы, бұл дегеніміз не туралы ойланыңыз. Сіз, негізінен, темекіні тоқтатуға тырысқаныңыздан басқа, сіз әрдайым жасаған бірдей өмір сүретін боласыз. Бұл қиын. Бірде темекі шегу ешқашан тоқтатылмайды және диета мен жаттығу ешқашан сөзсіз қабылданбайды, және бір-екі жылдан кейін немесе екі-үшеуі жақында өтеді - содан кейін бұл өте кеш.
Әр адам әртүрлі және біртіндеп тәсіл көптеген адамдар үшін жалғыз мүмкін. Қандай жұмыстардың ең жақсы тәсілі. Бірақ практикада «кезеңділік» көбінесе қажет болатын терең түбегейлі өзгерістерді қабылдаудың конституциялық қателігін жиі көрсетеді. Gradualism, басқаша айтқанда, адамның жаман нәтижеге жол бермеу үшін қажет жауынгерлік дайындықтың қандай да бір түрінің жоқтығын көрсетеді.
Бірте-бірте немесе барлығын бір-ақ рет қолдана білсеңіз, қажетті өзгерістерді қабылдау қаншалықты маңызды екеніне көз жеткізіңіз.
Көздер:
Юсуф С, Hawken S, Ounpu S және т.б. 52 елде миокард инфарктісімен байланысты ықтимал өзгеретін қауіп факторларының әсері (INTERHEART зерттеу): іс-бақылауды зерттеу. Lancet 2004; 364: 937.
Акессон А, Ларссон С.С., Discacciati A, Wolk A. Адамдарда миокард инфарктісін алдын-алуда төменгі қауіпті диета және өмір салтының әдеттер: перспективалық перспективалық когортты зерттеу. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
NB, Pioneer DK, Prior RE, et al. Ауылдық елді мекенде жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және денсаулықты қорғау бағдарламалары, 1970-2010 жж. JAMA 2015; 313: 147.