Көптеген науқастар зерттеу нәтижелерін T3-ні толықтырумен жақсы сезінеді
1999 жылғы 11 ақпандағы - «New England Journal of Medicine» журналының 1999 жылғы 11 ақпандағы санында зерттеудің нәтижесі бойынша «тироксинмен бірге плюс трииодотиронинмен емдеу көптеген [гипотироидиялық] науқастардың өмір сүру сапасын жақсартты» деп хабарлайды.
Мақала тақырыбы:
«Гипотиреозбен ауыратындарда тироксиннің тироксин және плюзотиронинмен салыстырғандағы әсері»
Роберт Буневичиус, Гинтаутас Казанавичиус, Римас Залинкевичус, Артур Дж Прандж, к.
Зерттеуді Каунас Медициналық Университеті, Каунас, Литва Эндокринология Институты, Солтүстік Каролина Университетінің Психиатрия, Медицина Мектебі, Чапел Хилл өткізді.
Зерттеу қалай жүргізілді
Негізінен, гипотиреоидті аурудың аутоиммундық ауруы немесе Қалқанша безінің қатерлі ісігіне байланысты қалқанша безінің жойылуына байланысты 33 адамнан тұратын топты қабылдады. Барлық пациенттер екі бес апталық кезеңдерде оқыды. Бір бес апталық кезеңде науқас өзінің қалыпты дозасын левитироксинді қабылдады. (Левотироксин - Euthyrox, Levoxyl, Levothroid және Synthroid секілді фирмалық атаулардың жалпы атауы). Басқа бес апталық кезеңде науқаста левотиолоксин плюс трийодиотронинді (T3) алды (Ескерту: АҚШ-та T3 - «Цитомел».) Т4 плюс T3 фазасында пациенттің типтік левотиолоксин дозасының 50 мкг 12,5 мкг трииодотиронинмен (Т3) ауыстырылды.
Тестілеудің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі қан, когнитивті, көңіл-күй және физикалық сынақтар өткізілді.
Нәтижелері
Физиологиялық әсерлер тұрғысынан импульстік, артериялық қысымды, рефлекстер мен T4 плюс T3-ге қарсы T4-тің басқа да функциялары арасындағы айырмашылық өте аз болды. Қан қысымын және холестеринді T4 плюс T3-те сәл төмендеді.
Нәтижелер драмалық болғанда, ойлау жұмысында болды. Пациенттер T4 plus T3-те түрлі стандартты нейропсихологиялық тапсырмаларды орындады. Пациенттердің психологиялық жағдайы Т4 плюс T3-де жақсарды.
Зерттеудің соңында науқастарға бірінші немесе екінші емдеуді таңдаған-бермегені туралы сұрақ қойылды. 20 науқас T4 плюс T3 емдеуді артық көретінін, 11-де артықшылығы жоқ екенін және тек 2 ғана қолайлы T4-ді ғана қабылдағанын айтты. T4 плюс T3-ні таңдаған 20 науқаста оларда энергия көп болғаны, концентрацияның жақсаруы және жалпыға бірдей жақсы сезінетіні туралы хабарлады.
Зерттеушілер «тироксинмен бірге плюс трииодотиронинмен емдеу көптеген пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартты» деп анықтады.
Зерттеушілер Қалқанша безі жоқ немесе Қалқанша безі іс жүзінде жұмыс істемейтін адамға арналған Қалқанша безінің гормонын ауыстыру бағдарламасын ұсынды: «Күнделікті трииодотирониннің 10 мкг тұрақты қалпына келтіру нысанында ... және тироксинді қамтамасыз ету үшін жеткілікті Эутиреоз. «
Сіздің еміңіздің салдары
Бұл зерттеу қазіргі кездегі геморрагиялық гормондарды алмастыра алмайтын адамдарға үлкен әсер етеді.
Егер стандартты левотиоксинді емдеуде болсаңыз, зерттеу тақырыбының көпшілігіне ұқсас, сізге ұсынылған доза қатынасында уақытты шығаратын T3 өнімін қосу арқылы жақсы сезінуіңіз мүмкін.
Егер сіз Armor Thyroid немесе Thyrolar болсаңыз, осы препараттардағы T3 ағымдағы пайызы осы зерттеуде сипатталған ұсынылған коэффициенттермен салыстырғанда әлдеқайда жоғары болуы мүмкін. Оңтайлы нәтижелер осы мақалада сипатталған ұсынылған арақатынасына нақты сәйкестендіру үшін емдеу режимін өзгерту жолымен алынуы мүмкін.
Қалқанша безінің гормонын алмастыратын болсаңыз және өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз, осы зерттеу туралы докторды дереу хабардар етуге кеңес беремін және осы мақаланың көшірмесін өзіңіз үшін де алыңыз.
Егер сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен кез-келген ақпаратты бөлісетін болсаңыз, сонымен бірге сіз TSH 2-ден жоғары құндылықтар «қалыпты» болмауы мүмкін екенін дәлелдейтін British Medical Journal мақаласының көшірмесін бөліскіңіз келуі мүмкін, бірақ іс жүзінде Қалқанша безінің сәтсіздікте болғанын көрсететін анормальды деңгей.
Сіз Нью-Йорк журналының 1-800-THE-NEJM-дегі Клиенттерге қызмет көрсету бөліміне телефон шалып, тапсырыс бере аласыз
Тиридті науқастарға арналған үлкен сурет
Бұл шын мәнінде өте маңызды жаңалық, зерттеу ортасында көптеген науқастар мен өзім кіретін және кейбір дәрігерлер бірнеше жылдар бойы талап еткен: левотироксинді тек қалқанша безінің гормонын алмастыруы гипотиреулі емделушілердің елеулі пайызын жақсы сезінбейді, және бұл пациенттер Қалқанша безінің гормонын алмастыруға T3 қосылған кезде жақсы сезінеді және жұмыс істейді.
Бір қызығы, бұл пациенттердің неғұрлым жақсы сезініп, неге пациенттердің жақсы сезінетін альтернативті тироидовых есірткі, табиғи ретінде Armor Thyroid, Westhroid және Naturethroid, T4 және T3 және табиғи синтетикалық T4 / T3 Thyrolar, қабылдаңыз. Кейбір жағдайларда пациенттер Cytomel (синтетикалық T3) немесе уақытты босату T3-ні стандартты левотироксинді терапияға қосады және жақсы нәтижелерге ие болады.
Көптеген жылдар бойы пациенттерге «қалыпты TSH диапазоны» үшін оларды қажет ететін барлық нәрсе - левотироксинді емдеу және Қалқанша безінің емі толық деп саналады. Тағы да уақыт пен уақыт, бұрынғыдай симптомдармен зардап шеккен адамдар - шаршау, депрессия, когнитивтік проблемалар және тағы басқалар - олардың қалқанша безінің ауқымы қалыпты болған кезде, бұл проблемалар қалқанша безімен байланысты емес, енді орнына депрессия , стресс, PMS немесе жай ғана «сіздің басыңызда». Көптеген жылдар бойы броньда жасаған науқастар, мысалы, Синтroidге ауысып, жақсы сезінбеуіне шағымданады, олар «қартайған».
« The Bridge» -де жақында жарияланған «Thyroid Foundation of America» атты тоқсан сайынғы ақпараттық бюллетеньді қарастырыңыз, ол пациенттердің проблемалары мен насихаттау мәселесін шешуге тиіс:
«TSH сынақтары өте дәл және сіздің TSH қалыпты болса, онда бұл симптомдардың себебі қалқанша безінің дисфункциясы емес».
Дуглас Росс, Америкадағы тироид қорының медициналық кеңесшісі
Кәдімгі медициналық мекеме, қалқанша безінің ұйымдары және медициналық топтар болған кезде, пациенттердің назарынан тыс қалмайды, оларды қорлайтындығына, назардан тыс қалмайтындығына мүлдем ұялмайды.
Дегенмен, бронь сияқты табиғи қалқанша препараттарды тағайындаған дәрігерлер немесе тіпті синтетикалық контрагенттер Thirrolar - олар кептеліп немесе жауапкершіліктен босатылған немесе кейбір жағдайларда, тіпті жергілікті медициналық кеңестерде левотироксинді ғана емес, .
Осы ақпарат пациенттер мен медициналық ұйымдарға, сондай-ақ дәрігерге фармацевтикалық компанияларға емес, пациенттерге көбірек тыңдауды бастауға көмектеседі деп үміттенеміз.
Әрине, бұл Synthroid компаниясының өндірушісі Knoll Pharmaceutical секілді компаниялардың маркетингтік позициясы болды. Әрқайсысы артынан және перротациядан кейін Knoll-ден және оның бәсекелестерінің гранттық ақшалай қаражат үлестірулерінен, жобалық қаржыландырудан, конференцияларға ақы төлеуден және босатулардан көп пайда көретін эндокринологтардың ордасы болды және олар левотироксиндік ақшаны қайыққа айналдыруға ынталы емес.
Шеруді басқарды, ол «өзіңіздің тиреоиолог» деп атаған Ричард Гуттлер сияқты болды және интернеттегі «Екінші пікір» қызметі үшін пациенттерді «алдын-ала қажет» 150 немесе одан да көп сомаға айыптады. Өткен жылы ол шешілмеген симптомдардан шағымданған науқастарды жұмыстан шығарып, енді жақсы жұмыс істейтін осы альтернативті препараттарды көргісі келді. Өткен жылы веб-сайтты оқырман оған синтроидтың болмауы туралы үш-төрт күн өткеннен кейін, жиырма жыл (немесе одан да көп) жыл бойы ұзақ уақыт бойы тыныштандырылған тыныштандыратын жөтелін жұмсаған. Ол оған Armor-қа ауысқанын айтты. Ол оған жазған: «Өмір сүріңдер, синтезіңіз сіздің проблемаңыздың себебі емес.» Өткен жылы Гуттлер мені «төсек-орынды» бірегей брендімен таң қалдырды (дұрыс капиталдандырудың жоқтығы және тыныс белгілері оның):
«Мен барлық« шашақтардың »электрондық поштаңызды толтырғанына қуаныштымын, бұл менің өмірімді тек қару-жарақ пен комбинирленген рельефті немесе цитомилді қабылдау туралы ойлайтындардың басты тирйедегі пациенттерімен оңайырақ айналдырады. соңында өзіңіздің нарығыңыздан зардап шеккенде жасаңыз, содан кейін веб-сайттағы табиғи дизайнерлік органикалық ваннаның тироидті болады ... dr.g «
Барлық науқастар жылдам жұмыс істеп жүргендігіне сенімді болыңыздар, мысалы, «докторы» сияқты динозаврлардан алыстай алатын «жиһаздар» санының артуына қарай - «науқастарды» тыңдаған талантты дәрігерлер, өздерін ойлап тапқандарға қарамастан, алға қарай ілгерілей бастайды қысым мен фармацевтикалық компаниялардың маркетингтік қызметі, олардың тәжірибесіне негізделе отырып, Т3 препараттары біздің көпшілігіміз үшін жақсы жұмыс жасайтындығына негізделген.
Көптеген «шашақтарға» сотталған сол дәрігерлер енді қарапайым медицина негіздерінің бірі - « Нью-Йорк Медицина Журналы » дәлелдеді