Егер сіз өкпенің қатерлі ісігінің жақсы емделуін ойласаңыз, өкпе рагынының көптеген түрлерінің бар екенін атап өту маңызды. Әрбір түр әртүрлі емдеу түрлеріне жауап береді.
Өкпе ісігінің түрлері
Өкпенің қатерлі ісігі бірнеше түрі бар, онколог дәрігерге сіз үшін ең тиімді емдеу әдісін таңдау үшін қандай өкпе ракының қандай түрін анықтау керектігі маңызды.
Сауықтырудың таңдауы, сондай-ақ, өкпе рагынының болжауы, белгілі бір ісік түріне және диагноз қойылған кезеңге байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісік ауруларының көпшілігі микроскоп астында қатерлі ісік жасушаларының пайда болуына байланысты өздерінің есімдерін алатын шағын емес жасушалы өкпе рагы немесе шағын жасушалы өкпе рагы ретінде жіктеледі. Өкпенің қатерлі ісігінің сирек кездесетін түрлеріне нейроэндокриндік ісіктер, мысалы, карциноид. Өкпенің ішінде саркомалар мен лимфомалар сияқты рагы болады.
Сүт безі қатерлі ісігі сияқты басқа тіндердің ісіктері өкпеге таралуы мүмкін. Мұндай жағдайда, ісік ол басталған матаға негізделген. Мысалы, өкпе рагымен ауыратын өкпенің қатерлі ісігі өкпенің қатерлі ісігінің орнына «өкпенің сүт безінің қатерлі ісігі» деп аталады.
Өкпенің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі:
- Өкпенің шағын емес өкпе рагы
- Өкпенің шағын жасушалы қатерлі ісігі
Әрбір осы рак ауруларына, сондай-ақ жеке түрлерін қарастырайық.
Ұсақ жасушалы өкпенің рагы:
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі өкпенің қатерлі ісігінің 80 пайызын құрайды.
Одан кейін олар 3 түрге бөлінеді:
- Аденокарцинома
- Скамозлы жасушалы карцинома
- Ірі жасушалық карцинома
Өкпенің аденокарциномасы
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін 50 пайызға дейін жеңіл апенокарциноз деп санайды.
Өкпенің қатерлі ісігінің бұл түрі жиі темекі тартпайтын адамдарда байқалады және жиі әйелдерде кездесетін өкпе рагы. Өкпенің шағын емес өкпе ісігі әдетте өкпенің шеткі бөлігінде (сыртқы бөліктерінде) басталып, диагноз қойылғанға дейін ұзақ уақыт бойы қатыса алады.
Скамозлы жасушалы карцинома (эпидермиялық карцинома)
Шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісіктерінің отыз пайызы скамозлы жасушалық карцинома болып табылады. Өкпе ісігінің түрі әдетте өкпенің орталық бөлігіндегі бронхиалды түтікшелерде басталады және симптомдардың басталуына, әсіресе гемоптезге ( қанның жөтелуіне) себеп болуы мүмкін. Скамозлы жасушалы карцинома өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады, бірақ оның ауру көрсеткіші төмендейді, өйткені фильтрленген темекі қол жетімді болады және түтін өкпені (аденокарцинома басталған аймақта) тереңірек тыныс алады.
Үлкен жасушалық карцинома
Ірі жасушадағы карцинома шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің ең аз таралған түрі болып табылады, ол шамамен 10 пайызға жетеді. Микроскоп астында зерттелген ірі дөңгелек жасушалардың пайда болуына аталды. Ірі жасушалы карцинома өкпедегі сыртқы аймақтарда жиі кездеседі және тез өседі
Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі ісігі
Өкпенің қатерлі ісік ауруларының 20% -ы шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі болып табылады, ал бұл өкпе ісігінің түрі темекі шегуімен байланысты.
Өкпе өкпе жасушаларының өкпе ісігі әдетте өкпенің орталық аймағында өседі, ал олардың көпшілігінде диагноз қойылғанға дейін бірнеше белгілері болады. Бұл өкпе рагыны әдетте өседі және өте тез таралады, көптеген адамдар диагноз кезінде жұмысқа жарамсыз қатерлі ісікке ие. Осы рак ауруларының көбісі хирургия арқылы емделе алмаса да, шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі химиотерапия мен радиацияға жақсы жауап береді.
Месотелиома
Месотелиом - іс жүзінде өкпені дамытатын қатерлі ісік емес, өкпені қоршап тұрған мезотелиядан бастайды. Құрама Штаттарда жылына 2000-ға жуық жағдай диагноз қойылады, бірақ бүкіл әлемде бұл көрсеткіш өсуде.
Месотелиоманың көптеген жағдайлары асбестің жұмысына байланысты.
Өкпенің карциноидті ісіктері (бронхиялық карциноидтер)
Карциноидті ісіктер өкпенің қатерлі ісігін 5 пайызға дейін құрайды, бірақ барлық өкпе карциноидті ісіктері қатерлі (қатерлі) болып табылады. Бұл ісіктер нейроэндокриндік жасушалар деп аталатын жасушалардан тұрады. Өкпенің басқа түрлерінен айырмашылығы, карциноидті ісіктер әдетте жас адамдарда кездеседі, көбінесе 40 жасқа дейінгі адамдар және темекіге байланысты емес. Көптеген карциноидті ісіктер өте баяу өседі және жиі хирургиялық операциямен жойылады.
Өкпенің қайталама обыры (өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі)
Дененің басқа аймақтарынан өкпеге тараған рагы, мысалы, кеуде, екінші рет өкпе ісігі деп аталады. Бұл мысалда қатерлі ісік өкпе тінінде емес, өкпе тінінде басталады және өкпенің қатерлі ісікке емес, өкпе ісігі метастазасы деп аталады.
Өкпеге қатысатын сирек шағымдар
Өкпедегі басқа да өкпе маталарынан бастаған ісіктер әрдайым өкпеде кездеседі. Өкпедегі кейбір ісіктерге саркомалар , гамартомдар және лимфомалар жатады .
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу PDQ - Health Professional Version. 07.07.16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq