Адамдардың көпшілігі АИВ-инфекцияны емдеу туралы айтатын болса, олар әдетте есірткінің белгілі бір түрін ойлайды. Олар ағзаның барлық вирусын жоюға болатын емді елестетеді - бұл жоюды емдеу. Дегенмен, көптеген дәрігерлер, ВИЧ індетін іздейді, іс жүзінде әртүрлі емдеуді іздейді. АИТВ-ның функционалдық емдеуі барлық вирустың ағзаны жоюға міндетті емес.
Оның орнына, функционалдық емнің мақсаты - барлық АИТ-ны қаннан арылту және кез-келген теріс әсерді жою. Басқаша айтқанда, функционалды түрде емделген адамдар ешқашан ЖИТС немесе АИТВ-ның басқа белгілері, мысалы, ерте қартаю сияқты белгілерін дамытпайды .
Eradication Cure және функционалдық емдеу арасындағы айырмашылық
Емдеуді емдеу және функционалдық емдеу арасындағы ең үлкен айырмашылық практикалық болып табылады. Функционалдық терапияны іздегенде, ғалымдар вирустық резервуарды табысты тазалап тастағаны туралы алаңдамауы керек. (Вирустық резервуар - ғалымдар дененің әртүрлі аймақтарында тыныш жасырынып жатқан вирустың көшірмелері деп аталады, бұл жасырын вирус оны белсендіруге және көбейте бастағанға дейін күресуге немесе өңдеуге болмайды). Оның орнына, біреуді функционалдық емдеу үшін тексеру үшін, дәрігерлер тек қандағы вирус деңгейлері анықталмай қалуы керек.
Сондай-ақ, олар иммундық жүйенің жұмыс істеуі және АҚТҚ жұқпаған болса, жұмыс істейтіндігіне сенімді болу керек.
Біршама дәрежеде бұл қазіргі уақытта қолға алынуы мүмкін - біріккен антиретровирустық терапияны (cART) өмір бойы қолдану. Дегенмен, жалпы күтілетін нәтиже - бұл нақты функционалдық емдеудің осы мақсаттарға қол жеткізе алмауы.
CART үшін қолданылатын препараттар ВИЧ-пен ауыратын адамдардың өмірін айтарлықтай жақсартса да, олар сондай-ақ елеулі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Осылайша, мінсіз функционалды емдеу ВИЧ індетін жұқтырған науқастарды өздерінің инфекцияларын бақылап отыру үшін есірткінің қажеті жоқ жерлерге жеткізеді.
Функционалды ВИЧ-инфекцияға жол
Функционалды ВИЧ емі мүмкін. 2012 жылдың жазында осындай емдеудің жаңалықтары пациенттердің белгілі бір топтарында ВИЧ-тің бақылауына алынуы мүмкін екендігін көрсететін екі бөлек зерттеу жүргізілген кезде пайда болды. Берлин пациентін ең көп жариялаған зерттеулердің алғашқы жиынтығы. Берлин пациенті - бұл CCR5 теріс донорынан сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін АИТВ-инфекциясы жойылғандай көрінген адам. СПИД-тің 19-шы Халықаралық Конференциясында ұсынылған зерттеулер АҚТҚ-жұқпасы трансплантациямен басқарылатын тағы екі сүйек кемігін алушыларды анықтады. Дегенмен, бұл терапия түрі ешқашан ВИЧ-пен ауыратын адамдар үшін ешқашан мүмкін болмайды. Бұл өте қауіпті. Ол басқа себептер бойынша сүйек миін трансплантациялауға мұқтаж ВИЧ індетін жұқтырған науқастар үшін ғана пайдаланылуы мүмкін.
Бірнеше ғалымдар топтары АҚТҚ жұқтырғаннан кейін адамдарды тез арада емдейтіні одан да қызықты. Ерте емдеу ірі вирустық су қоймаларын дамытуға жол бермеуі мүмкін. Осындай ертерек емдеу пациенттердің иммундық жүйелері антиретровирустық препараттарды жалғастырусыз кез келген қалдық инфекцияларын бақылауға қабілетті жеткілікті төмен вирустық жүктемені бәсеңдетеді. Нәтижелер әлі де алдын ала. Дегенмен, бұл кең ауқымда іске асырылуы мүмкін, функционалдық емдеудің түрі. Айта кетейік, АҚТҚ-ға тестілеудің ауқымы едәуір жақсарған жағдайда, ол шын мәнінде пайдалы болар еді.
Егер инфекциялар ерте жасалмаса, олар ерте емделе алмайды. Қазіргі уақытта көптеген адамдар ВИЧ індеті туралы білместен бірнеше жыл бойы зардап шегеді.
Көздер:
Аллерс К, Хуттер Г, Хофман Дж, Loddenkemper C, Rieger K, Тиль Э, Шнайдер Т. (2011). «CCR5Δ32 / Δ32 дің жасушаларын трансплантациялау арқылы ВИЧ-инфекцияны емдеуге арналған дәлелдер». Қан. 117 (10): 2791-9.
Бахус, С, Хоккелоу, Л., Аветтанд-Фено, В., Саес-Цирьон, А., Мелард, А., Декасс, Б., Самрил, А., Бланк, С., Autran, B., Rouziou , C., VISCONTI және ALT ANRS зерттеу топтары. «АҚТҚ-жұқпасының емделу үзілістен кейін өздігінен басқарылатын науқастардағы АҚТҚ-ның таралуы». СПИД-ке қарсы күрес туралы 2012 жылғы дереккөз THAA0103
Генрих Т.Ж., Ху З, Ли Ж.З., Сьераргельла Г., Буш МП, Китинг С.М., Галлен С., Линь Х.Х., Гигуэль Ф.Ф., Лавои Л., Хо ВТ, Арманд П, Соиффер Р.Ж., Сагар М., Лакась А.С., Курицц Д.Р. Шеткі қанның ұзақ мерзімді төмендеуі АҚТҚ-1 типтегі резервуарлар төменгі қарқындылықты бақылауда аллогенді дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін. J Infect Dis. 2013 жылғы 1 маусым; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Алдын-ала антиретровирустық терапия кезде АҚТҚ-ны жою үшін жеткілікті? СПИД-тің 2017 жылғы сәуір-маусымы; 19 (2): 113-114.
Гаргнон Дж, Виард Дж.П., Boufassa F, Lambotte O, Bassi B, Guergnon J, Vardmisse P, Melard A, Prazuck T, Descartes B, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Венет А, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI зерттеу тобы. Ерте басталған антиретровирустық терапия үзілгеннен кейін ұзақ мерзімді вирусологиялық ремиссияға ұшыраған ВИЧ-1 емдеуден кейінгі емдеуіштер АНРС VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 ж., 9 (3): е1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.