CDC-тің АҚТҚ-ға тестілеу бойынша ұсыныстары
Сіз дәрігерлердің сапарларында соңғы кездері басқа нәрсені байқадыңыз ба? Мүмкін емес, бірақ сіз міндетті түрде болуы керек. 2006 жылдың қыркүйек айынан бастап, CDC дәрігерлер кез-келген емделушіні денсаулыққа бару үшін келген кезде тәуекелге қарамастан, АИТВ-ға тестілеуді ұсынуға кірісті.
Бұл CDC саясатының өзгеруі болды. Жаңа нұсқаулар енгізілгенге дейін салыстырмалы түрде қысқа уақытқа дейін АҚТҚ-ға тестілеу бірінші кезекте ауруға шалдығу қаупі жоғары адамдарға ұсынылды және стандартты процедураның бөлігі ретінде алдын-ала тестілеу және тестілеуден кейінгі кеңес беру талап етілді.
Мәселе мынада, бұл жұмыс істемейді. Тек қана жоғары тәуекелді адамдарға тестілеу, көпшілікті ерте емес ВИЧ індетін жояды. Сондай-ақ, ол жүктілік кезінде емдеуді азайту кезінде өте тиімді болғандықтан, ВИЧ індетін туған нәрестелердің тәуекелін жоғарылатады.
Тестілеудің жаңа түрі «бас тартудан бас тарту» деп аталады. Бұл пішінде пациенттер емделуден бас тартқанша сынақ беріледі. Тұтастай алғанда, бас тартудан бас тарту тестілеуден өтуді қажет ететін рәсімдерге қарағанда ауруға шалдыққан адамдар санын көбейтудің тиімді әдісі деп анықталды. Адамдарға ВИЧ-пен тестілеуден өтуді сұрайды, бірақ тестілеуден бөлек жазбаша келісім немесе кеңес беру талап етілмейді және күнделікті күтімнің бір бөлігі ретінде ұсынылады.
Нәтижесінде, АҚТҚ-ға тестілеу әлі де ерікті болып қалса да, көптеген адамдар тестілеуден өтеді.
Алайда, бұл заң емес, ұсыныс болғандықтан, АҚШ-тың барлық мемлекеттері жаңа нұсқауларды орындамайды.
Күнделікті тестілеуге кім керек?
- Барлық жүкті әйелдер. Тестілеу жүктілік кезінде мүмкіндігінше тезірек және үшінші триместрде қайтадан өткізілуі керек. Босану кезінде жылдам тестілеуді АҚТҚ-ға тестілеуден өтпеген жүкті әйелдерге ұсынамыз.
- 13 және 64 жас аралығындағы барлық пациенттер денсаулық сақтауға баратын кезекті сапарларда, егер науқастарға қызмет көрсететін 1000-нан астам науқаста 1-ден аз болса, ВИЧ-ке оң нәтиже берген.
- ЖЖБИ клиникасында жыныстық жолмен берілетін ауруларды (STD) емдеу немесе күтуді көздейтін барлық науқастар.
- Туберкулезбен ауыратын барлық науқастар (туберкулез).
Қосымша тестілеуді кім іздейді?
- АИТВ-ға қауіпті адамдар, соның ішінде инъекциялық есірткі тұтынушылары және олардың жыныстық серіктестері, ақшаға ақша аударатын адамдар және олардың жыныстық серіктестері және соңғы АИТВ-тестінен бастап бірнеше жыныстық серіктес болған адамдар, кем дегенде, бір рет тестіленуі керек. жыл.
- Әр адамға жаңа серіктеспен жыныстық қарым-қатынас жасамас бұрын АИТВ-ға тестілеу қажет.
Өкінішке орай, әлі де жаңа ұсыныстар бойынша тіпті АИТВ-ға тестілеуден өтпеген адамдар да бар. Бұл жеке және халықтың денсаулығы үшін үлкен проблема болуы мүмкін, сондықтан 2015 жылы - әмбебап тестілеу үшін бастапқы ұсыныспен 9 жыл өткеннен кейін, CDC бастапқы медициналық көмек дәрігерлеріне стандартты медициналық көмек көрсету сынақтарының бір бөлігін шығаруға бағытталған жаңа бағдарлама құрды. . Жалғыз ұсыныстар, өкінішке орай, жеткіліксіз болды.
> Көздер:
Branson және т.б. «Ересектерге, жасөспірімдерге және жүкті әйелдерге АҚТҚ-ға АҚТҚ-ға тестілеу бойынша ұсынылған қайта қаралған ұсынымдар». MMWR: 55 (RR14): 1-17