АҚТҚ-ның агрессивті штаммы қандай?

Зерттеушілер 3 жылдан кейін СПИД-ке жетуге қабілетті штамдарды анықтайды

АИТВ- дан бір адамнан екіншісіне жету жолында белгілі бір курс болмаса да, жылдам прогрессиямен байланысты штамдар (нұсқалар) бар. Бұл нұсқалар көбінесе белгілі бір аймақта бастапқыда дамып келе жатқан генетикалық мутациялардың нәтижесі болып табылады, көбінесе сол аймақтан тысқары жерлерде таралу - басымдықсыз болса - басымдық болмайды.

EBioMedicine медициналық журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, мұндай нұсқаны Кубада бірінші рет жұқтырған үш жыл ішінде СПИД-ке шалдығудың белгілі болғаны туралы оқшауланған. Бұл, ең алдымен, бүгінгі күні анықталған ең агрессивті штамм.

Баяндамада айтылғандай, Бельгиядағы Левен университетінің зерттеушілері CRF19 ретінде штаммды оңды түрде анықтады, А, Д және Г. үш түрлі типті АИТВ-ның рекомбинантты нұсқасы.

АИТВ-тің терапиясыз бес жылдан он жылға дейін СПИД-ке жетуіне байланысты, CRF19 тез арада жүреді, сондықтан емделуге дейін ауруға шалдығу қаупі бар адамға қауіп төндіреді.

Зерттеу нәтижелері

Жетпіс екі пациент зерттеушілердің жылдам прогрессивтері (RP) ретінде анықталды, олардың CD4 саны 200 жасуша / мл-нен төмен немесе СПИД-айқындаушы жағдайды (немесе екеуі) көрсетеді.

Пациенттердің орташа жасы 34 болды, ал диагноз кезінде орташа CD4 саны 276 жасуша / мл болды. Керісінше, CRF19 нұсқасы жоқ АИТВ-ның науқастарына сәйкестендірілген когорт диагноз кезінде 522-ден 577-ге дейінгі орташа CD4 саны болды.

Сонымен қатар, жылдам прогрессивтер АИВ-дің вирустық емес жүктемелерін жылдам емес протекторларға қарағанда бір-үш есе жоғары болды.

Нәтижесінде, CRF19 растаған науқастарда сероконверсия мен ЖИТС арасында орташа уақыт тек 1,4 жыл болды, ал олардың CRF19-ға қарсы еместігі үшін 9,8 жыл болды.

Жылдам прогрессия туралы түсінік

Зерттеушілер СПИД-ке жылдам ілгерілеуді түсіндірген бірнеше факторларды болдырмады. Демографиялық тұрғыдан алғанда, жылдам емес протекторларға қарағанда, гетеросексуальды жылдам прогрессиялар көп болды (49% -дан 28%). Бұдан басқа жыныстық белсенділікпен ВИЧ-тің (анальды, қынаптық) жыныстық жолмен табылғаны байқалған жоқ.

Олардың нәтижелері бойынша тергеушілер CRF19 нұсқасындағы жылдам өзгерістер осы феноменді түсіндіре алады деп санайды.

Жалпы айтқанда, ақ қан клеткаларының беткі қабатында екі түрлі рецепторлар бар: олар CCR5 және CXCR4 клеткаларына АҚТҚ енуіне мүмкіндік береді. CCR5 - бұл ерте сатыдағы инфекцияда АҚТҚ-ны қолданатын ортақ рецептор, ал CXCR4 кейінгі кезеңде жұқпалы ауруларда қолданылатын.

CRF19 варианттары арқылы Вирус CCR5-ден CXCR4-ні басқа АИТВ штаммдарына қарағанда тезірек ауыстырады. Бұл ретте аурудың дамуын тездетіп, ЖИТС-ның ерте дамуына алып келеді.

Зерттеулер қорытындысы бойынша, Кубада қазіргі уақытта 0,2% (АҚШ-та 0,9% -бен салыстырғанда) және алты мыңнан астам расталған жағдайлардың бар екендігі байқалады.

Мәселен болсақ, инфекциядан диагнозға дейін 37 айдан 55 айға дейінгі орташа уақытқа дейін денсаулық сақтау органдары Вирустың тез таралуын тездету үшін CRF19 нұсқасы бар адамдарды анықтай алмайды.

Қоғамдық денсаулық сақтау ескертулері қазірдің өзінде ғана көтерілген болса, нұсқа 2005 жылы Кубада оқшауланған болатын және мүмкін, Ангола, Буркина-Фасо, Камерун және Тогодағы жағдайлардың ауытқуы туралы хабарланған Орталық Африкада пайда болуы мүмкін.

Көздер:

Хури, В .; Хури Р .; Алеман, И .; т.б. «CRF19_cpx - бұл Кубадағы СПИД-ке жедел түрде араласып келе жатқан ВИЧ-1 нұсқасына эволюциялық араласады». EBioMedicine. 28 қаңтар, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.

Casado, G .; Томсон, М .; Сьерра, М .; т.б. «Кубадағы АВИ-1 регламенттейтін ADG инсубесбурды реабилирлендіргіш формасын (CRF19_cpx) анықтау». Алынған иммундық тапшылық синдромдары журналы (JAMA). 2005 жылғы 15 желтоқсан; 40 (5): 532-537.

Гарридо, С .; Zahonero, N .; Фернандес, Д .; т.б. Анголада антиретровирустық терапия бойынша ВИЧ індетін емдеген науқастардан алынған құрғақ қан нүктелерінде субтикалық вариативтілік, вирусқа қарсы әрекет және дәрілік затқа төзімділік. Антимикробты химиотерапия журналы. 2008 жылғы 24 қаңтар; 61 (3): 694-498.

Тебит, Д .; Ганам, Дж .; Sathiandee, K .; т.б. «Буркина-Фасо ауылында АҚТҚ-ның көптігі». JAMA. 2006 жылғы 1 қазанда; 43 (2): 144-152.

Махука, А .; Танг, С .; Shixing, D .; т.б. «Қалалық Камеруннан қан донорларында генетикалық әртүрлілікті және ВИЧ-1 инсубиптивті реаббинаторларын ұлғайту». JAMA. 2007 жылғы 1 шілде; 45 (3): 361-363.

Яоць Д .; Nicole, V; Фабьен Рош, N .; т.б. «Тогодағы ВИЧ-1 штаммдарының генетикалық сипаттамасы АРВ науқастарындағы жоғары генетикалық күрделілігіне және генотипті дәрілік қарсыласуға қарсы мутацияға жол ашады». Инфекция, генетика және эволюция. 2009 жылғы шілде; 9 (4): 646-652.