Халықтың денсаулығын сақтауға арналған жағдайды зерттеу: Kaiser Permanente

Кемшіліктерді анықтауға арналған электрондық клиникалық қадағалау

Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбалар (EHRs), науқастарды тіркеу және денсаулық сақтаудың басқа да ақпараттық жүйелері халықтың денсаулығын сақтау үшін бағалы құралдар болып табылады. Негізгі тұжырымдама денсаулықты сақтау жөніндегі топтан қосымша назар аудару үшін пайда болатын пациенттерді анықтау үшін ескерту белгілері үшін электронды түрде қол жетімді денсаулық туралы деректерді сканерлеу болып табылады.

Бұл мысалда амбулаториялық-емханалық медициналық көмектің сапасын жақсарту мүмкіндіктерін анықтау үшін медициналық ақпараттың электрондық қадағалауын жүзеге асыратын денсаулық сақтау жүйесі Kaiser Permanente Southern California (KPSC) орнату.

KPSC Outpatient Safety Net бағдарламасының маңызды ерекшеліктерін Ким Дэнфорт пен әріптестер 2014 жылы eGEMs (пациенттердің нәтижелерін жақсарту бойынша дәлелдемелер мен әдістерді шығару) журналының мақаласында сипаттады.

Негізгі принциптер

KPSC Амбулаториялық қауіпсіздік бағдарламасының бірнеше басшылық қағидаттарын атап өту керек. Біріншіден, бағдарлама жоғары сапалы медициналық көмек көрсету жөніндегі ең күш-жігеріне қарамастан, қамқорлықтың кемшіліктері бар үй-жайға негізделген. Егер қалыпты зертханалық нәтижелерге ие 1000 пациенттің 990-ы тиісті бақылауды алатын болса, ол әлі күнге дейін жарақатқа түсетін 10 емделушіні қалдырады.

Екіншіден, жалпы көзқарас нақты провайдер-пациентпен кездесуден басқа клиникалық деректерді электронды бақылауды жүргізу болып табылады. Атауы сияқты, бағдарлама емделуші клиникалық сессиясы кезінде проблемалары байқалмай кетуі мүмкін науқастарды «ұстап алу» үшін қауіпсіздік желісі ретінде жұмыс істейді. KPSC зертханалық нәтижелерді және қызыл жалауларға арналған дәрі-дәрмек рецептілерін бақылау үшін Эпической ЭУЗ-ды пайдаланды.

Үшіншіден, бағдарламаның мақсаты - жеке дәрігерлердің жұмысын бағалауға емес, ерекше назар аударуға немесе күтім жасауды қажет ететін науқастарды анықтау. Бағдарламаның «кінәсіз, қауіпсіздігіне бағдарланған» табиғаты денсаулық сақтау саласының қызметкерлері қабылдаған болуы мүмкін.

Критерийлер

Көшбасшылық келесі жеке критерийлерді қолданды: жеке қауіпсіздік желісін құру бағдарламасы ма?

Жеке қауіпсіздік бағдарламалары

Мақалада жалпы алғанда 24 қауіпсіздік желісі бағдарламалары сипатталды, олардың әрқайсысы ерекше қамқорлыққа арналған. Анықтауды жақсарту және скринингтік тесттерді уақтылы жүргізу арқылы қатерлі ісік (мойны, колоректалды, простата), созылмалы бүйрек ауруы және С гепатитіне диагноз қою үшін бағдарламалар жасалды.

Басқа бағдарламалар дәрі-дәрмектердің ықтимал қолайсыз әсерлері үшін бақыланады. Бұған есірткі деңгейі тым жоғары немесе бүйректерге, бауырға немесе басқа мүшелерге зиян тигізетіндіктен, әдеттен тыс зертханалық құндылықтарды анықтау арқылы қол жеткізілді. Дәрілік препараттардың мониторингі бағдарламалары сонымен қатар жеке дәрілік заттардың немесе дәрілік заттардың араласуларының ықтимал зиянды мөлшерін белгілейтін науқастарды анықтады.

Басқа да қалыпты сынақтарды жақсартуға арналған бағдарлама немесе емделуден және денсаулыққа кеңес беруден пайда болатын науқастарды анықтаған.

Бұл мысалда электрондық денсаулық сақтаудың ақпараттық құралдарының халықтың денсаулығын жақсарту мүмкіндіктерін анықтауы туралы мысал қарастырылды. Бастапқы баяндамада пациенттердің денсаулығына әсер етудің нақты әсерін талқыламағанымен, мұндай бағдарламаны іске асырудың жалпы негізі сипатталған.

Көздер:

Danforth KN және т.б. Амбулаторлы-емханалық көмек көрсетуді жақсарту үшін электронды клиникалық қадағалау: интеграцияланған жеткізу жүйесіндегі әртүрлі өтініштер. eGEMs (пациенттердің нәтижелерін жақсарту бойынша дәлелдемелер мен әдістерді жасау) 2014 ж., 2 (1).

2014 жылдың 1 шілдесінде қол жеткізілді.