Америка медициналық ассоциациясының ұсыныстары
Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбаларды (EHRs) қабылдау амбулаториялық және стационар жағдайында ұлғайтылғанымен, денсаулық сақтау қызметтері әлі де тиімді, тиімді және қауіпсіз түрде ЭҚЗ қолдануда. Көптеген EHRs жұмыс үрдісіне және дәрігерлердің ойлау үрдісіне сəйкес келетін түрде жасалмайды немесе енгізілмейді. Бұл ыңғайлылық мәселесі.
Америкалық медицина қауымдастығы (АМА) дәрігерлер EHR-ді қолдану жолдарын жақсарту үшін EHR-ның маңызды мәселелерін шешудің маңызды мәселелерін ұсынды. Бұл мақала сегіз ыңғайлылық мәселесін қарастырады және бірнеше жылдар бойы көптеген EHRs-мен тәжірибелеріме әсер етті.
«Дәрігерлердің жоғары сапалы науқастарға қамқорлық көрсету мүмкіндігін күшейту»
Бұл бірінші қолданыстағы басымдық EHR-тің қолданылуын бағалау үшін жалпыға ортақ өлшем болып есептелуі мүмкін. Дәрігерлерді алаңдату немесе бәсеңдетудің орнына, ЭУЗ дәрігерді тиімді және нәтижелі етуі керек.
Шын мәнінде, ЭУЗ көмегімен клиникалық кездесулерге жиі кедергі жасайды немесе дәрігерге науқасқа барабар көңіл бөлуді тоқтатады. Тапсырмаларды енгізуді бірнеше экранмен басу және қалқымалы ескертулермен айналысу - науқасты тыңдауға және зерттеуге жақсы уақытты жұмсауға оңай.
«Командаға негізделген қолдауды қолдау»
EHR компаниясы EHR-пен бірге мекемеде емделуге қатыса алмайды, егер ЕХЗ дәрігерлер мен командалық жетекшілерді жұмысын басқа команданың мүшелеріне тапсыру кезінде қолдамаса. Дәрігерлерге EHR-негізделген тапсырмаларды орындау үшін тиісті түрде дайындалған мейірбике немесе дәрігердің көмегі қажет болатын клиникалық негіздеме жоқ.
Егер науқастармен электронды хабарламалар EHR-ның ерекшелігі болса, онда денсаулық сақтау тобының барлық мүшелері пациентке мөлдір байланыс жасау үшін осы мүмкіндікті пайдалана алады.
EHR денсаулық сақтау мамандарына олардың лицензиясы мен артықшылықтарын толық көлемде пайдалануына кедергі келтірмей, көмектесуге тиіс. Тұмауға қарсы тұру тәртібін сақтау сияқты қарапайым тапсырма бұйрыққа кіретін дәрігерге байланысты болмауы керек.
«Үй жағдайында үйлестіруді ынталандыру»
Бұл тұрғыда қамқорлықты үйлестіру - медициналық көмек көрсету тобының науқасты науқастарды күтіп-баптауға қабілеттілігі, мысалы, алғашқы медициналық көмек көрсететін провайдер науқасты маманға немесе науқастың ауруханадан шығарған кезде. Бұл ЭХС және басқа да клиникалық ақпарат жүйелеріне пациенттер туралы деректермен бөлісу үшін денсаулық туралы ақпарат алмасуда өзара әрекеттесудің маңыздылығын көрсетеді.
«Өнімнің модульділігі мен конфигурациясын ұсыну»
Әрбір дәрігер тәжірибе немесе денсаулық сақтау ұйымы толыққанды EHR-ті сатып ала алмайды және іске асыра алмайды. Дегенмен, қағаз құжаттамалары мен кешенді ЭДР арасында көптеген аумақтар бар. Сатушылар шешім қабылдау, емделуші порталы, аналитика және басқа да функциялар үшін меншікті немесе үшінші тарап қосымша модульдерімен жақсартуға болатын негізгі EHR ұсынады.
Allscripts Open API бастамасы EHR функциясының модулярлық әдіс арқылы қалай кеңейтілуіне мысал болып табылады.
«Когнитивті жұмыс жүктемесін азайту»
Фридманның биомедициналық информатиканың іргелі теоремасы: «Ақпараттық ресурспен серіктестікте жұмыс істейтін адам сол адамға қарағанда« жақсы »болып табылады». ЭУЗ-мен жұмыс істейтін дәрігер EHR-нен бірдей дәрігерге қарағанда жақсы жұмыс істеуі керек. Өкінішке орай, ЭУЗ кейде дәрігердің когнитивтік әлеуетін қағаз құжаттарын пайдаланғаннан гөрі көп төлейді. Оның орнына, ЭХЗ дәрігерлерге қажетті ақпаратты тиісті уақытта қажетті жерде көрсету арқылы көмектесуі керек.
Мысалы, EHR тест нәтижелерін пациентке емтихан нәтижелері туралы хабарды жазу терезесімен бірге көрсетуі керек. Бұл қолданыстағы айқындық принципі сияқты көрінуі мүмкін, бірақ ол әрқашан қолданыстағы ЭЫҰ жобалауында көрінбейді.
Спектрдің басқа соңында EHR дисплейінде тым көп ақпарат бар. Шаблондар, шиеленісілген проблемалар тізімдері және шамадан тыс ескертулер клиникалық жазбаларда маңызды ақпаратты дәрігерлерді алалауы мүмкін.
«Деректердің өтімділігін насихаттау»
AMA сатушыларға, Денсаулық сақтау Ақпараттық Технологиялар жөніндегі ұлттық үйлестірушінің кеңсесіне және басқа мүдделі тараптарға клиникалық деректермен алмасу үшін стандарттарды белгілеуге шақырады. Денсаулық сақтау туралы ақпарат алмасу клиникалық көмекке қолдау көрсету үшін жеткіліксіз. Мақсаты - семантикалық интероперабельділікке қол жеткізу, яғни түрлі клиникалық ақпараттық жүйелерді өзара ақпараттарды интерпретациялау, ұйымдастыру және пайдалану мүмкіндігі. Маңыздылығы бар тағы бір мәселе денсаулық сақтау мекемелерінің пациенттердің сәйкестіктерін сәйкестендіру қабілеті.
«Сандық және мобильді науқастарды тартуды жеңілдету»
Мобильді денсаулық сақтау технологиясының денсаулық сақтау саласын қайта айқындаудың үлкен әлеуетіне қарамастан, прогресс қандай құрылғылар мен бағдарламалық жасақтамалардың EHRs-ке кедергісіз қарым-қатынаста болатындығымен шектеледі. Бірлесіп жұмыс істеу мүмкіндігі EHR-ды бір-бірімен байланыстыруды шектемеуі керек, сонымен бірге мобильді денсаулық сақтау платформаларын қоса алғанда барлық клиникалық ақпараттық жүйелерді қамтуы керек.
«Пайдаланушыны жобалауға және кейіннен іске асыруды кері қайтарып беруді жеделдету»
Көптеген EHRs бастапқыда әкімшілік және төлем функцияларын қолдауға арналған. Бірақ бүгінгі таңда ЭХС денсаулық нәтижелерін, денсаулық сақтау шығындарын және пациенттердің тәжірибесін жақсартуда маңызды рөл атқарады деп күтілуде (Үшінші Мақсаты). Бұл өндірушілер ДДҰ-ны жобалау, өндіру, енгізу және бағалау кезінде клиницерлерден кірісулерді іздестірмей және енгізгенше болмайды.
Көздер:
Америкалық медицина қауымдастығы. Қамқорлықты жақсарту: электронды денсаулықты сақтаудың тиімділігін арттырудың басымдықтары. 2014 жылдың 27 қыркүйегінде қол жеткізілді