Сізге басқа медициналық жағдайларға, мысалы, жоғары қан қысымы немесе гормондық емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектер - сіздің липидтер деңгейіне теріс әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің LDL және триглицерид деңгейлерін жоғарылату немесе HDL холестеринді төмендетуді қамтуы мүмкін. Егер бұрын сіз жоғары холестерин туралы ешқашан алаңдамаған болсаңыз, бұл өте өкінішті болуы мүмкін. Сонымен қатар, егер холестеринді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, терапияны түзету қажет болуы мүмкін.
Бұл инклюзивті тізім болмаса да, төменде аталған препараттар сіздің липидтер деңгейіңізге ықпалын тигізетін ең жиі қолданылатын дәрілер болып табылады. Сіз өзіңіздің емдеуші дәрі-дәрмектеріңізді әрдайым өзіңіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді ашып көрсетуіңіз керек, сондықтан ол кез-келген дәрі-дәрмектер немесе табиғи өнімдер денсаулығыңызға теріс әсер ететіндігін немесе жоқтығын жоққа шығара алады:
Prednison
Преднизон - көптеген қабыну жағдайларымен байланысты шуды, жылуды және нәзіктікті азайту үшін қолданылатын глюкокортикоид. Сізге жеңілдетуге қарамастан, триглицеридтерді, LDL холестерин деңгейлерін және HDL холестерин деңгейін көтере алады. Холестериннің деңгейін айтарлықтай көтеру ұзақ уақытты талап етпейді: Кейбір зерттеулер пациенттердің екі апта ішінде холестерин деңгейін жоғарылататындығын көрсетті.
Beta Blockers
Бета-блокаторлар әдетте жоғары қан қысымды емдеу үшін тағайындалған дәрілік заттар болып табылады. Айтарлықтай артықшылықтарға қарамастан, олар жүрек ауруларының бірнеше түрін емдеуге ұсыныс жасайды, сонымен қатар, бета-блокаторлар HDL деңгейін төмендетіп, триглицерид деңгейін жоғарылатады.
Көптеген жағдайларда, бұл липидтердің өзгеруі өте аз. Барлық бета-блокаторлар бұл әсерге ие емес екенін ескеру маңызды. Келесі бета-блокаторлар липидті профильдерді сәл өзгертеді:
- Атенолол (Tenormin®)
- Бисопролол (Zebeta®)
- Метопролол (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard®)
- Пропанолол (Inderal®)
Бета-блокаторлар қан қысымын төмендетуге ғана емес, белсенді жүрек ауруымен ауыратын адамдардың өмір сүруін ұзартуға да көмектеседі (мысалы, жүректің тоқырау қабілетінің төмендігі және бұрынғы жүрек шабуылы). Сондықтан сіздің липидтеріңіздің аздап өзгеруі байқалса да, бета-блокаторлар тоқтатылмаған өте маңызды.
Амиодарон
Амиодарон - бұл әр түрлі жүрек аритмияларын емдеу үшін қолданылатын және жанама әсерлердің кең ауқымымен байланысты дәрі. Кіші жанама әсерлердің бірі жоғары холестеринмен байланысты. Амиодарон негізінен LDL холестерин деңгейін көтереді, бірақ HDL холестериніне немесе триглицерид деңгейіне әсер етпейді.
Эстроген
Эстроген - әйел жынысты жыныстық гормондар, гормональды гомосексуальды және гормондық терапияның басқа түрлерінде табылған. Көптеген жылдар бойы эстроген « жүрек- тамырлы» болып саналады, осылайша сау жүрекке ықпал етеді. Бұл негізінен HDL деңгейін көтеру қабілетіне байланысты. Бұл көптеген ерлерден кейінгі әйелдерге жүректеріне көмектесу үшін гормонды алмастыру терапиясын ұсынды. Алайда жақында жүргізілген зерттеулер манапаузадан кейінгі жүрек ауруларынан қорғалмайтынын көрсетті. Жүректің шабуылын тудыратын механизм белгісіз.
Сонымен қатар, эстрогендер сонымен қатар триглицерид деңгейін арттыруы мүмкін.
Прогестин
Прогестин - бұл прогестерон формасы, басқа әйел жыныс гормоны, ол ауыз арқылы контрацептивтерде немесе гормондарды алмастыру терапиясында немесе эстрогенмен бірге қолданылады. Прогестиннің жоғары деңгейі HDL деңгейінің төмен болуымен байланысты. Эстрогенмен бірге прогестин эффогенді эффектіні жоғалтуы мүмкін, ол эстрогеннің HDL деңгейін көтереді.
Анаболиялық стероиды
Анаболиялық стероидтерге тестостерон, еркектердегі жыныстық жыныстық қатынастан емдеу үшін қолданылатын жыныстық гормон және импотенттің кейбір түрлері жатады. Сондай-ақ бұлшықет массасын салу заңсыз қолданылады.
Бұл препараттар LDL деңгейлерін көтереді және HDL деңгейлерін төмендетеді. Бұл препараттың холестерин деңгейіне зиянды әсерлері инъекциялық дәрі-дәрмектермен салыстырғанда ауызша дәрілерде байқалады.
Циклоспорин
Циклоспорин (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) иммундық жүйені басу үшін қолданылатын дәрі. Ол әдетте органның трансплантациясынан кейін қабылданбау үшін қолданылады. Алайда, ол ревматоидты артрит пен псориазды емдеу үшін де пайдаланылуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, циклоспорин LDL холестерин деңгейін көтереді.
Протеазды ингибиторлары
Протеаздың ингибиторлары адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) емдеу үшін қолданылады. Бұл препараттардың холестерин деңгейін жоғарылататын механизмі белгілі емес, олар триглицерид деңгейін көтереді және HDL холестерин деңгейін төмендетеді. Фибраттар мен статиндер кейде бұл препараттарды қабылдаған адамдарда триглицеридтерді төмендету және HDL деңгейін арттыру үшін қолданылады.
Диуретиктер
Диуретиктер артериалды қан қысымы мен суды ұстап тұру үшін қолданылады. Холестерин деңгейінің артуына себеп болатын диуретиктердің екі түрі бар:
- Тиазидті диуретиктер (оның ішінде гидрохлоротиазид, хлоротиазид, метолазон)
- Циклдық диуретиктер (фуросемидті, тссемидті, буметанидті қоса алғанда)
Тиазидті диуретиктер жалпы холестерин деңгейінің, триглицерид деңгейінің және LDL холестерин деңгейінің уақытша ұлғаюына себепші болады. HDL холестерин деңгейлері әдетте әсер етпейді. Бұл ұлғаюы бір декилитр үшін 5-тен 10 миллиграмға дейін болуы мүмкін. Қазіргі уақытта индапамид - липидті деңгейге кері әсерін тигізбейтін жалғыз тиазидті диуретик. Циклдық диуретиктер тиязидті диуретиктер сияқты бірдей үлеспен бөліседі; алайда бұл препараттардың кейбіреулері HDL холестеринінің біршама төмендеуін көрсетті. Диуретиктер қан қысымын төмендету үшін өте маңызды болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз осы дәрі-дәрмектерді пайдаланғанда сізді аз майлар диетасына орналастыруы мүмкін.
Егер сізде жоғары холестерин деңгейлері болса және сіздің липидтер деңгейін одан әрі арттыра алатын дәрілік препараттар болса, сіздің медициналық провайдеріңіз липидтердің деңгейі тым жоғары емес екеніне көз жеткізу үшін мезгіл-мезгіл қаныңызды қадағалауды қалауы мүмкін. Кейбір жағдайларда липидтерге жағымсыз әсер уақытша ғана болуы мүмкін. Дегенмен, олар емдеу басталғаннан кейін жоғары болған жағдайда, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз холестеринді төмендететін терапияны қосу немесе өзгертуді шешуі мүмкін.
Көздер:
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы бас.
> Ұлттық холестеринді оқыту бағдарламасының (NCEP) ересектерде жоғары қан холестеринін анықтау, бағалау және емдеу жөніндегі сарапшылар тобы (PDF), 2004 ж., Шілде. Ұлттық денсаулық институты: Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, СО http://www.micromedexsolutions.com.