Химиотерапиядан туындаған перифериялық невропатия (CIPN) деп аталатын жағдайда онкологиялық ауруларды емдеуге арналған кейбір препараттар сіздің перифериялық жүйкеге зақым келтіруі мүмкін.
Сіздің перифериялық жүйкелеріңіз қозғалысты жылдамдату үшін ми мен жұлындағы бұлшықеттеріңізге сигналдар әкеледі. Олар сондай-ақ сіздің миыңыз мен жұлынына сенсорлық ақпаратты алып жүреді.
Белгілері
Химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатия перифериялық нервтердің әсеріне байланысты көптеген белгілерді тудыруы мүмкін.
Жалпы симптомдардың мысалдары:
- Ұйқылық
- Тыңдау, «түйреуіштер мен инелер» сияқты сезім
- Қолдарыңыз бен аяқтарыңыз жағылған
- Үзіліссіз немесе төзімді болуы мүмкін ауыр ауруды түсіріп алу немесе ұрып-соғу
- Баланс проблемалары
- Объектілерді тастау
- Үзіліс
Перифериялық нервтер сізде де мочевина мен ішектің бақылауында болғандықтан, химиотерапиядан туындаған перифериялық невропатия іш қату немесе зәр шығару қиындықтарына әкелуі мүмкін.
Себептер
Американдық Cancer Society мәліметіне сүйенсек, CIPN-ге себеп болған химиялық препараттар:
- Цисплатин, карбоплатин және омалиплатин сияқты платина препараттары
- Taxoles (paklitaxel), Taxotere (docetaxel) және Jevtana (cabazitaxel)
- Ixempra сияқты эпотилондар (ixabepilone)
- Винбластин, винкристин, винорелин және этопозид сияқты өсімдік алкалоидтары (VP-16)
- Thalomid (thalidomide), Revlimid (lenalidomide) және Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (bortezomib) және Kyprolis (carfilzomib)
- Халавен (эрибулин)
Әрине, сіз жоғарыда аталған химиялық препараттардың біреуін немесе бірнешеуін бергендіктен, CIPN міндетті түрде дамытатындығыңызды білдірмейді.
Препараттың дозасы, берілген препараттардың тіркесімі және сіздің жасыңыз сияқты көптеген айнымалылар бар.
Алдын алу
Егер сіздің невропатияңыз жеткілікті түрде нашарласа, өмір сүру сапасына әсер етпеуі мүмкін, бірақ сіздің емдеуіңізге кедергі келтіруі мүмкін, әсіресе, сізде әлсіреген симптомдардың салдарынан химиотерапияның төменгі дозасын пайдалану қажет болса.
Өкінішке орай, химиотерапиямен байланысты невропатияның алдын алу бойынша FDA-ның рұқсат етілген емі жоқ. Алайда бірқатар алдын-алу шаралары қолданылды; бірақ оларды қолдайтын ғылыми дәлелдер аз, не болмаса екеуі де.
Л-Глутамин
Айтуынша, жүйкеде қорғаныс әсері болуы үшін, L-глутамині болып табылатын бір қосымша (басқаларға қарағанда біршама тұрақты) болуы мүмкін. Бұл қосымша сіздердің қолдарыңызда, аяқтарыңызда және ас қорыту жүйесінде нервтердің қақпағын қалыптастыру арқылы жұмыс істейді деп саналады. Бұл «жабу әсері» химиотерапияның туындауы мүмкін зақымды төмендетеді немесе бұзады.
Шын мәнінде, онкология / гематология бойынша сыни шолулар бойынша шолу шолу L-глутаминді химиотерапияның перифериялық невропатиясының жиілігін және ауырлығын алдын алу үшін перспективалық деп көрсетті.
Әрине, глутамин өте қауіпсіз болып көрінсе де, онкологиялық ауруларды емдеуге кедергі келтірмейді (кем дегенде бүгінгі күнге дейін зерттеулерде) дәрігерге кез-келген қосымша немесе витаминді қабылдағанға дейін сөйлесу маңызды.
Себебі қоспалар мен витаминдер жиі «табиғи» деп аталады, әрдайым қауіпсіз болып табылады. Шын мәнінде, бір «табиғи» емдеу, ацетил - л - карнитин, мүмкін, өткенге көмектесуі мүмкін, шын мәнінде химиотерапиямен байланысты нейропатияны нашарлатуы мүмкін.
Сонымен қатар, бұл «табиғи» заттар рак ауруларымен өзара әрекеттесе алады, тіпті олардың тиімділігін төмендетеді.
Жалпы алғанда, сіздің дәрігеріңіз глутаминнің сіз үшін де, қауіпсіз де пайдалы болуы мүмкін екеніне келіссе, онда ол қандай мөлшерде ұсынатындығын сұраңыз. Жалпы доза тәулігіне екі рет 15 миллиграмнан тұрады, бірақ бұл басталатын уақыт пен осы қоспаны пайдалану уақытының ұзақтығы сіздің арнайы химиотерапия режиміне байланысты өзгереді.
Басқа превентивтік терапия
CIPN-ті алдын алуға көмектесетін басқа емдеуге Е витамині мен омега-3 май қышқылдары кіреді, дегенмен олардың ғылым тиімділігін сақтап қалады. Қосымша заттар мен витаминдерден басқа CIPN-тің алдын алуға көмектесетін рецепттер дәрі-дәрмектер
- Эффекор (venlafaxine) сияқты кейбір антидепрессанттар,
- Тегретол (карбамазепин) сияқты кейбір антивирустық дәрілер,
Сөзден шыққан сөз
Химиотерапиядан шыққан перифериялық нейропатия, ол туындаған ыңғайсыздықтан ғана емес, сонымен қатар онкологиялық ауруларды емдеудің жалпы режиміне әсер етуі мүмкін.
Дегенмен, сіз невропатияның қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дəрігерге хабарлау өте маңызды, ал проблеманы тез арада шешу невропатияның созылмалы болуына жол бермейді.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Химиотерапияның шеткері нейропатиясы.
> Brami, C., Bao, T. және G. Deng. Химиотерапияның перифериялық нейропатиясына арналған табиғи өнімдер мен қосымша емдеу: Жүйелі шолу. Онкология және гематология саласындағы сыни пікірлер . 2016. 98: 325-34.
> Дана Фарбер атындағы рак ауруы институты. Перифериялық нейропатияның белгілерін төмендету. Қол жетімді 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral -Neuropathy-Symptoms.aspx
Wang, W., Lin, J., Lin, T. және т.б. Ауыз глутамин колоректальды қатерлі ісік ауруларында оксалиплатинмен туындаған невропатияның алдын алу үшін тиімді. Онколог . 2007 ж. 12 (3): 312-9.