Егер сенде жүректің шабуылына ( миокард инфарктісі немесе МИ деп аталатын) ие болсаңыз, қазір сіз бұрын білмеген болуы мүмкін нәрсені білесіз. Сізде коронарлық артерия ауруы бар екенін білесіз. Бұл маңызды ақпарат.
Жүрекке шабуылдың басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін, бірақ АЖЖ ең көп таралған себеп болып табылады, сіздің ААЖ екеніңізді растау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.)
CAD - созылмалы бұзылыс, ол көп жағдайда коронарлық артерияларға бірнеше жерде әсер етеді және бұл уақыт бойынша прогреске жету үрдісі. Бұл болашақта басқа МИ болу мүмкіндігін азайту үшін қадамдар жасау керек дегенді білдіреді.
Басқа жүрек соғысына жол бермеу үшін сіз және сіздің дәрігеріңіз екі жеке мәселені шешуі керек. Біріншіден, сіздің МИ тудырған атеросклеротикалық бляшканы қайта қалпына келтіруге жол бермеу керек. Екіншіден, сіздің АЖЖ-нің дамуын бәсеңдету немесе тоқтату үшін бәрін жасау керек.
Шұғыл қауіпті төмендету
МИ аман қалған науқастар бірнеше апта немесе бірнеше ай ішінде өткір коронарлық синдромның қайталануын бастан кешу қаупіне ие болуы мүмкін. АСК - бөртпенің бұзылуынан туындаған - тұрақсыз стенокардияны немесе басқа МИ шығарады.
АНТ-ның бұл «ерте» қайталануы әдеттегі МИ тудырған бірдей бляшканы қайта құрумен байланысты.
Ерте қайталану қаупі «кінәлі» бланкісі коронарлық артерияда бұрынғысынша едəуір жартылай құлауды тудырған кезде жоғары болады.
Егер сіздің өткір МИ инвазиялық тәсілмен (яғни дереу ангиопластика мен стентингпен) емделген болса, онда кінәлі бляшек қазірдің өзінде қарастырылатын болады.
Егер сізге тромболитикалық препараттармен инвазивті ем болмаса, әңгіме әртүрлі болады. Бұл препараттар - «ақуыздықтар» деп те аталады - АСК көмегімен жүретін өткір қан ұйығышын ерітіп, жабық артерияны ашады. Дегенмен, кінәлі бляшек мәселе болып қалуда. Мәселен, сіз ауруханадан шықпай тұрып, елеулі ішінара тосқауылдың бар-жоқтығын бағалау маңызды болады. Бұл бағалауды жүрек катетеризациясы немесе стресс / таллий зерттеуі арқылы жасауға болады .
Егер сіздің елеулі тосқауылыңыз сақталып қалса, сіздің дәрігеріңіз сізде АГЖ-ны емдеуді , ангиопластика мен стентингті немесе коронарлық артерияларды айналып өтуді емдеуді қамтитын АСС-ның ертерек қайталануын болдырмауға бағытталған терапия нұсқаларын талқылайды.
Ұзақ мерзімді тәуекелдерді азайту
МИ-ден кейінгі жиі кездесетін науқастарда, олар иә, оларда айтарлықтай медициналық проблема болған, бірақ енді олармен айналысуда және олар өз өмірін жалғастыра алады, егер ол өзгерген жоқ.
Еш нәрсе шындықтан шықпайды. Атеросклероз - бұл созылмалы прогрессивті ауру, ол көбінесе коронарлық артериялардың бірнеше жерлеріне әсер етеді.
Кез-келген атеросклеротикалық тақта - оның мөлшеріне қарамастан - АСК-ны жарып, шығаруы мүмкін.
Мәселен, сізде МИ бар болғанда, сіз осы ауру процесінің дамуын бәсеңдету немесе тоқтату үшін барлығын жасауыңыз керек. Бұл сіздердің тараптарыңыз бен дәрігерлеріңізге үлкен жауапкершілікті талап етеді.
Сізде екі негізгі бағыт бар: сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті терапия және өмір салтын өзгертуге тиіс. Дәрі-дәрмекті терапия оңайырақ.
Жүрек шабуылынан кейін есірткі терапиясы
Болашақ МИ-дің алдын-алу үшін, сізге ҚБЖ прогрессиясын бәсеңдетуге немесе аурудың коронарлық артериясының кенеттен жабуына жол бермеуге арналған препараттар берілуі керек (окклюзияны тудыратын өткір қанның алдын алу).
Бұл препараттар статиндер және аспирин болып табылады.
Статиндер: Бірнеше клиникалық сынақ Енді МТ-ден кейін статин препаратын қабылдау басқа МИ болу қаупін айтарлықтай төмендетеді, сондай-ақ өлім қаупін көрсетеді. Бұл нәтиже тіпті холестерин деңгейі өте жоғары емес науқастарға да қатысты. Сондықтан статинстерге төзе алмасаңыз, сіз жүрекжиектен кейін біреуін алып жүруіңіз керек.
Аспирин: Аспирин қан тромбоциттерінің «жабысқақтығын» азайтады және атеросклеротикалық тақтадағы қан жасушасының даму мүмкіндігін азайтады. Аспиринге белгілі АЖЖ бар науқастарда өлім қаупін елеулі түрде төмендететіні анықталды және ешқандай қатал себептер болмаса, әрбір МИ-де тағайындау керек.
Сіздің дәрігеріңіз де ангинаның алдын алуға бағытталған дәрі-дәрмектерді беруді шешуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерде нитраттар немесе кальций арнасының блокаторлары болуы мүмкін.
Осы препараттардан басқа, жүрек жеткіліксіздігінің алдын алуға көмектесу үшін, сонымен қатар, бета-блокаторлар мен АПФ ингибиторларын алуға да болады.
Жүректің шабуылынан кейін өмір салты мәселелері
Дәрі-дәрмекпен емдеудің маңызы өте маңызды, өмір сүру салты өзгереді, ол МИ-ден кейінгі ұзақ мерзімді тәуекелдерді азайтады. Бұлар оңтайлы салмаққа қол жеткізу және сақтау, жүрек-сау тамақтануды бастау , темекіні пайдалануды аяқтау, қант диабеті мен гипертензияны жақсы бақылауға қол жеткізу және тұрақты жаттығулар жасауды қамтиды.
Бұл өмір салтын өзгертуді таблеткадан гөрі әлдеқайда қиын деп түсінеді. Бірақ есіңізде болсын: ААЖ диагнозын алу шынымен қару-жарақ шақыру болып табылады. Сізде қатерлі ісік ауруына шабуыл жасамасаңыз, уақыт өте нашар болады. Емдеу оңай емес, бірақ әдетте өте тиімді. Сондықтан болат болыңыз, назар аударыңыз, өмір салтын өзгерту керек.
Осы маңызды өмір салты өзгерістеріне қол жеткізуге көмектесудің маңызды аспектісі - сіздің дәрігеріңіз сізді жақсы кардиологиялық оңалту бағдарламасына шақырады. Өкінішке орай, көптеген дәрігерлер бұл маңызды қадамға елемейді. Егер сіздің есіңізде болса, есіңізде болсын.
Сондай-ақ, қауіпсіздікті тез арада жүргізуді қалайтын көлік жүргізуді, жыныстық қатынасты және кез-келген басқа әрекетті қауіпсіздендіру қажет болған кезде дәрігеріңізден нақты сұрағыңыз келеді.
МИ-ден кейін не істеу керектігі туралы толығырақ
- Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу
- Кенеттен өлімнің алдын алу
- Жүрекке шабуылдан кейінгі бақылау тізімі
Көздер:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD және т.б. ST-elevation миокард инфарктісін басқару бойынша ACCF / AHA нұсқаулығы: Американдық кардиологиялық колледждің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы туралы есеп. Айналымы 2013; 127: e362.
Смит, SC Jr, Аллен, Дж, Блэр, SN және т.б. Корей және басқа атеросклерозды тамыр аурулары бар науқастар үшін қайталама профилактика бойынша AHA / ACC нұсқаулары: 2006 жылы ұлттық жүрек, өкпе және қан институты мақұлдады. J Am Coll Cardiol-2006; 47: 2130.