Химиотерапиядан туындаған айнуы мен құсудың алдын алу және емдеу
Айнұрау және құсу - химиотерапияның ең қорқынышты жанама әсерлерінің бірі . Бақытымызға орай, осы симптомдардың емі мен алдын алу ұзақ жолға айналды және көптеген адамдар қазір айнуы сезінбейді. Прогрессивті болу және емдеу параметрлерін алдын-ала үйрену уақытты жеңілдетеді, бұл жолы ыңғайлы.
Химиотерапия кезінде қандай айнуы мен құсу тудырады?
Химиотерапия жүрек айнуын және құсуды бірнеше жолмен алып келуі мүмкін.
Ең жиі кездесетін себеп - бұл жүйке жүйесіндегі құсуды бақылайтын жерлерді белсендіру. Кейде басқа препараттармен бірге химиотерапияның препараттары асқазан төсенішін тітіркендіреді. Егер сіз бұрын химиотерапияны алған болсаңыз, сіздің миыңыз сол кезде қандай сезімде болғаныңызды еске түсіре алады, бұл алдын-ала жүретін айнуы деп аталады.
Бұл белгілерді білетін мүмкіндігім қандай?
Сізде жүрек айнуын сезіну мүмкіндігі бірнеше факторға байланысты. Айналдыру жас науқастарда, әйелде және қозғалыс аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Ол сондай-ақ сіз емделетін арнайы химиотерапияға байланысты. Айнау химиотерапияны (жедел жүрек айнуын) бастағаннан кейін бірден пайда болуы немесе емдеуден кейін 24 сағаттан астам уақыт басталуы мүмкін (айнуды кешіктіру).
Америкалық клиникалық онкология қоғамы бірнеше химиотерапия агенттерімен жүректің айнуы мен құсу ықтималдығын анықтайтын рейтингтік жүйені әзірледі.
Олар жоғары қауіпті (құсу 90 пайызда), орташа тәуекел (30-дан 90 пайызға дейін құсу), төмен тәуекел (10-дан 30 пайызға дейін құсу) және ең аз тәуекел (құсу 10 пайыздан аз болғанда) ). Өкпе қатерлі ісігімен және жүректің айнуы мен құсуымен байланысты жалпы дәрі-дәрмектер:
- Жоғары тәуекел - Platinol (цисплатин)
- Орташа тәуекел - параплатин (карбоплатин), адриамицин (доксорубицин), ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Төмен тәуекел - Таксотер, Вепесид (этопозид), Гемзар (гемцитабин), Таксол (паклитаксел), Алимта (пеметрексет)
- Өте төмен тәуекел - Oncovin (vincristine), Navelbin (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Неліктен емдеу маңызды?
Әрине, жүрек айнуы мен құсу емдеу кезінде сіздің психологиялық тұрмысыңызға маңызды. Ешкімде жүрек айнуын сезінбейді. Бірақ бұл физикалық маңызды. Айнұрау және құсу судың сусыздануына және тамақтанудың болмауына әкелуі мүмкін. Тұрақты уылдырық ақжолдақта көз жасына әкелуі мүмкін. Ал хирургиялық операция жасағандар үшін құсу құсудан сақтануы мүмкін.
Емдеу параметрлері
Екі препарат және акупунктура сияқты кейбір балама емдеу химиотерапияға байланысты жүрек айнуы мен құсуға көмектеседі.
Дәрі-дәрмектер:
Химиотерапиядан жүрек айнуын емдеуге арналған бірнеше нұсқалар бар. Көңілдер басталғанға дейін дәрі-дәрмектер көбінесе ең тиімді болғандықтан, көптеген адамдар алдын-ала антинезеоздық (антиаметикалық) дәрі-дәрмектермен емделеді, олар қандай да бір белгілері болмас бұрын. Кейбір препараттар тұрақты негізде, ал кейбіреулері қажетті негізде беріледі.
Дәрі-дәрмектер ауызша, ішілік түрде, ауызша немесе сублингвальді түрде (сіздің тіліңіздің астында) берілуі мүмкін. Көп айналымға қарсы дәрі-дәрмектер түрлі механизмдерге шабуыл жасап, соның арқасында дәрі-дәрмектердің комбинациясын тек бір ғана дәріге қарағанда тиімдірек етуі мүмкін. Жеке қолданылатын немесе аралас қолданылатын кейбір кең таралған дәрілік заттар:
- Эмден (аппритант)
- Декадрон (десаметазон)
- Анземет (дуасетрон)
- Күріш (гранисетрон)
- Дрокеридол (галоперидол)
- Ativan (lorazepam)
- Реглан (метоклопрамид)
- Зофран (оннаншетрон)
- Алохи (палонозетрон)
- Компиляция (проклорперазин)
- Фенерган (прометазин)
Балама / қосымша емдеу
Кейбір интегративтік емдеу химиотерапия кезінде жүрек айнуын бақылау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Ұлттық денсаулық институты акупунктура химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы үшін тиімді екенін және дәрі-дәрмектерге қажеттілігін азайтуға болатын мәлімдеме жасады. Ақжелкенің білекшелері де пайдалы болуы мүмкін.
Каннабиноидтер
Химиотерапия кезінде жүрек айнуы үшін каннабиноидтерді (марихуана) қолдану туралы елеулі пікірталастар бүкіл әлемде кеңінен қолданылады. Ұлттық онкология институты каннабиноидтерден гөрі, құқықтық, химиотерапияның кейбір түрлерімен туындаған құсудың алдын алу үшін жұмыс істей алады.
Химиотерапия кезінде айнуы мен құсумен күресу
Дәрі-дәрмектер химиотерапия кезінде пайда болуы мүмкін айнуы мен құсуын жеңілдетеді, бірақ бірнеше қарапайым шаралар да көмектеседі:
- Шағын, жиі тамақтану - Тамақты тым көп немесе көп тамақ ішуден аулақ болыңыз
- Тамақтану кезінде сұйықтық ішуден аулақ болыңыз
- Жарты сағат бойы жеп болғаннан кейін тік ұстаңыз
- Сізге сезінуді сезінетін иістерден аулақ болыңыз
- Химиотерапияға дейін майдың және майдың жоғары мөлшерін сақтаңыз
- Ішіңізге айналған киімдерді киіңіз
- Химиотерапиямен аяқталған кезде сүйікті тағамдарды сақтаңыз
- Көп мөлшердегі сұйықтықтарды ішіңіз
- Темекі тартпаңыз
- Тамақтан кейін жаттығудан аулақ болыңыз
- Сіздің ортаңызды және тағамды мүмкіндігінше эстетикалық жағымды етіп жасаңыз
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Онколог кез келген жүру кезінде кез-келген жүрек айнуы немесе құсу туралы білсін. Сапарлардың арасында оған қоңырау шалыңыз:
- Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз жүрек айнуын бақыламайды
- Сізде тұрақты құсу болады
- Сіз іштің ауырсынуын дамытасыз
- Сіздің жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектермен байланысты болуы мүмкін деп ойлайтын жанама әсерлер байқалады
- Егер сіздің жүрек айнуы сұйықтықты ішу немесе ішу қабілетіңізге кедергі келтірсе
> Көздер:
> Fukazawa, Y. et al. Электроакупунктураның фармакологиялық механизмі. Тергеу препараттарындағы қазіргі пікір . 2009 ж. 10 (1): 62-9.
> Хескэт, П., химиотерапияның индуцирленген айнуы және құсу. Жаңа Англия медицина журналы . 2008 ж. 358: 2482-2494.
> Ұлттық онкологиялық институт. Айнұрау және құсу (PDQ). Денсаулыққа кәсіби нұсқасы. Жаңартылған 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/health профессионалды
> Ұлттық онкологиялық институт. Каннабис және каннабиноидтер. Жаңартылған 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Ұлттық онкологиялық институт. Химиотерапияның жағымсыз әсерлерін басқару. Айнұрау және құсу. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсудың фармакологиялық басқармасы: соңғы оқиғаларға назар аударыңыз. Есірткі . 2009 ж. 65 (5): 515-33.