Өкпе ауытқушылықтары СОАД-да симптомдардың ауытқуына жауапты
COPD - ауа ағынының шектелуімен сипатталатын обструктивті өкпе ауруы, ол толық қайтарылмайды. Әсіресе әуе жолдарының тітіркендіргіштеріне ұзақ уақыт әсер еткенде, ауру процесі әртүрлі дәрежеде COPD симптомдары үшін жауап беретін өте ерекше, физиологиялық және құрылымдық өкпенің өзгеруіне әкеледі. Осы өкпе өзгерістерінің төртеуін мұқият қарастырайық.
Ауа ағынының шектелуі
Темекі түтіні мен ауаның ластануы сияқты әуе жолдарының тітіркендіргіштеріне ұзақ уақыт бойы әсер ету әуе жолдарының шірік және қабынуына себеп болады, бұл ауа ағыны мен өкпеге кедергі жасайды. Әуе ағынын шектеу деп аталатын бұл процесс уақыт өте келе нашарлайды, әсіресе зиянды ынталандырудың әсер етуі жалғасса.
Ауа ағынының шектелуі спирометриямен өлшенген COPD-де көрінетін өкпе функциясының төмендеуімен тікелей байланысты. Ауа ағынының шектелу дәрежесі неғұрлым жоғары болса, FEV1 және FEV1 / FVC-нен төмен, шектік және обструктивті өкпе ауруларын диагностикалауда маңызды екі мән.
Air Trapping
Авиакомпанияның кедергісі тыныс алу кезінде тыныс алу кезінде ауаның көп болуына себеп болады . Шамадан тыс шамадан тыс шар тәрізді ауа ағыны өкпедегі гиперинфляцияны тудырады, бұл өз кезегінде адамның тыныс ала алатын ауа мөлшерін шектейді. Ауа аулау жалғасуда, әсіресе дене шынықтыру кезінде қалыпты дем шығарудан кейін ( функционалдық қалдық қуаты ) кейін өкпедегі ауа көлемі жоғарылайды.
Бұл COPD бар адамдар жаттығу кезінде тыныс алудың қысқа болуына және шиеленісті қызметке шыдамдылықтың төмендеуіне мүмкіндік беретін негізгі себеп болып табылады.
Газ алмасуындағы ауытқулар
Өкпенің тереңдігі альвеолды , газ алмасуы орын алатын жүзім тәріздес кішкентай кластерлерден тұрады. Ингаляциялық ауада оттегі бар; Эксультативті ауа құрамында көміртегі диоксиді, тыныс алудың қалдық өнімі бар.
Кәдімгі жағдайларда оттегі тыныс алу жолдарының тыныс алу жолдарын тыныс алу жолымен төмендетеді, ал альвеолға дейін жетеді. Бір кездері альвеолдарда ол барлық өмірлік мүшелерді тамақтандыру үшін ағзадан ағып өтетін қанға тарайды. Өз кезегінде көмірқышқыл газы оттегімен алмасып, альвеолдар арқылы өтетін көмірқышқыл газын өкпенің ішіне және тыныс алу жолына шығарады, онда ол ақырында қалдық ретінде шығарылады. Сау округте оттегі мен көміртегі диоксиді алмасу теңдестірілген; COPD-де олай емес. Зиянды ынталандырудың қайталанған әсерлері альвеолды бұзады, газ алмасу процесін бұзады. Бұл көбінесе гипоксияға және гиперкапнияға әкеледі, бұл өте кең таралған. Ауру дамып келе жатқанда, газ алмасудың құнсыздануы әдетте нашарлайды, бұл симптомдардың , мүгедектіктің және ауыр аурулардың нашарлауына алып келеді.
Өте шырыш өндірісі
Шырышты артық өндіру әуе жолдарының тарылуына, тыныс алу жолдарының кедергісіне, өнімді жөтелге және тыныс алудың қысқа болуына ықпал етеді , ол KOOP тән. Сондай-ақ бактериялық өкпе инфекцияларының жиілігі мен ұзақтығында маңызды рөл атқарады.
Шырыш - бұл гоблет клеткалары және субмукалоз бездерінің шырышты жасушалары өндіретін жабысқақ зат.
Салауатты өкпелерде гоблет клеткалары үлкен бронхтарда көп, олар аз мөлшерде бронхиолдарға жеткен кезде азаяды. Субмукозды бездері үлкенірек әуе жолдарымен шектеледі, бірақ бронхиолдарда толығымен жоғалып бара жатқанда, тыныс жолдарының тарындай сирек болады. Әдетте, слиз өкпенің майлылығын жеңілдетуге және шетелдік қоқыстардың әуе жолдарын тазартуға көмектеседі. COPD-да, шырышты өндіру , көп немесе аз, өзін-өзі айналдырады.
Өкпелер тыныс жолдарының тітіркендіргіштеріне ұдайы ұшыраған кезде, гоблет клеткалары санын көбейтеді және субмукозальды бездері мөлшерге көбейеді. Осылайша, олар кішігірім әуе жолдарында тығыз болады, бұл өкпеден тазалайтын сілекей тәрізді килия жасушаларынан асып түседі.
Слиз өндірісі шамадан тыс жүріп бара жатқанда және әуе жолының тазалығы бұзылған кезде, шырыш әуе жолдарында басталады, бактериялардың көбеюі үшін кедергі жасайды және керемет асылдандырады. Бактериялардың көбеюі салдарынан бактериялық өкпе инфекциясы жиі COPD шабуылынан кейін пайда болады.
Сіз не істей аласыз?
COPD емдеудің маңызды аспектісі - темекі шегуден бас тарту . Темекі шегуден бас тарту өкпенің функциясының төмендеуін баяулатуы мүмкін, бұл темекі шегудің жалғасуы мүмкін.
Егер сіз ешқашан темекі тартпаған болсаңыз, барлық әуе жолдарының тітіркендіргіштерінің әсерінен аулақ болуды немесе кем дегенде шектеуді ұмытпаңыз. Бұған екінші түтін , ауаның ластануы және қатты жұмыс орнындағы химиялық заттар кіреді.
COPD ауытқуларының алдын алу сонымен қатар COPD күнделікті басқаруында да маңызды. Пациенттердің көпшілігі олардың рөлін бағалайды, алайда алдын-алу қадамдары шиеленісу қаупін төмендетуге және науқастарды ауруханаға жатқызуға көмектеседі.
Егер сіз әлі де COPD диагнозы қойылмаған және симптомдарға тап болсаңыз, дəрігеріңізді спирометрия тесті үшін қараңыз. COPD-ны ерте диагностикалау ерте емделуге және ауруды дамыған адамдар үшін жақсы нәтижеге әкеледі.
Көздер:
Созылмалы обструктивтік өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын алудың жаһандық стратегиясы. Обструктивтік өкпе ауруы бойынша жаһандық бастама. 2011 жылы қайта қаралды.
Тоби Дж., Және Бролли, Кеннет Ж. Гоблет клетка гиперплазиясы, әуе жолы функциясы және саналы Гвинея шошқаларындағы созылмалы липополисахаридтердің әсерінен кейінгі лейкоциттердің инфильциясы: ролипрам мен десаметазонның әсері. JPET 302: 814-821, 2002.