A Femoral Hernia хирургиясы дегеніміз не?

Femoral Hernia дегеніміз не?

Шолу

Ішек бұлшықетіндегі әлсіздік ішектің сіңіп кетуіне мүмкіндік берсе, феморальды ерік пайда болады. Феморальды індеттің алғашқы белгісі әдетте жарақат аймағында немесе жоғарғы жамбас аймағында түсініксіз шағылыс болып табылады. Әдетте, бұл адамның туған нәрсе емес, уақыттың ішінде дами беретін нәрсе.

Ереңіздің феморальды індеті немесе қышқыл егеуқұйрық екенін анықтау қиын болуы мүмкін.

Олар тек қана кеуде байланысына қатысты орналасуымен ерекшеленеді. Ішек аймағындағы кеуде қуысының үстінен орналасқан шұңқыр - шұңқырлық грыжа ; Іліністің төменгі жағында - бұл феморды ерциия. Ерітінудің қандай түрі бар екенін анықтау үшін маман жиірек жұмыс істейді және оны операциядан кейін ғана анықтауға болады.

Феморальдық шағылыс бұлшықет қабырғасы арқылы ғана перитоний немесе іш қуысының қабықшасын шығаратын жеткілікті болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда, ішектің бөліктері бұлшықеттің тесіктері арқылы қозғалуы мүмкін.

Себептер

Ішектің қозғалысы үшін қайталанатын немесе тұрақты тырысқақ безеуді тудыруы мүмкін, себебі притация проблемалары жиі кездеседі. Созылмалы жөтел, өкпе ауруы немесе темекі шегуден, еріннің даму мүмкіндігін арттырады. Семіздік қатерлі ісіктердің даму қаупін арттыруы мүмкін, бірақ салмақты жоғалту еріннің мөлшерін қалыптастыруға немесе өсуіне жол бермейді.

Тәуекел факторлары

Femoral hernias әйелдерде жиі кездеседі, бірақ олар ерлер мен балаларда дами алады. Кішкентай немесе жіңішке болатын егде әйелдер мен әйелдер феморды ерминді дамыту үшін жоғары тәуекелге ие.

Белгілері

Феморальдық інісі өзі емдей алмайды және жөндеу жұмыстарын талап етеді. Бастапқыда шұңқыр шыршаның ішінде кішкене түйіршігі болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе үлкенірек өседі.

Ол сондай-ақ әртүрлі әрекеттермен бірге өсіп, кішірейе береді. Ішектің қозғалысы немесе шаншу сияқты ішектің қысымын жоғарылату ішектің көп мөлшерін шырышты аймаққа итеруі мүмкін, бұл егеуқұйрықтың уақытша өсуіне әкелуі мүмкін

Бұл төтенше жағдай болған кезде

«Сыртқы» күйде ұстап тұрған егеуқұйрық инсценирленген ермин деп аталады. Бұл феморальдық ферменттердің жалпы асқынуы, ал инцидентті шұңқыр төтенше жағдай болмаса, оны шешу керек және медициналық көмек қажет. Інжарған індеті бұлшықеттің сыртындағы мата қанмен тамақтандырылса, онда «тітіркендірмелі ерік» болған кезде төтенше жағдай болып табылады. Бұл егеуқұйрықтан құйылған ұлпаның қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Қылқанша қуыстың қатты қызыл немесе күлгін түстері анықталады. Бұл ауыр аурумен қоса жүруі мүмкін, бірақ әрқашан ауыртпайды. Айнұрау, құсу, диарея және іштің ісінуі де болуы мүмкін.

Емдеу

Феморальдық егеуқұйрықтың әдетте хирургиясы жалпы анестезияны қолдана отырып жүзеге асырылады және стационарлық немесе амбулаторлық негізде жүргізіледі. Операцияны жалпы хирург немесе колон реакторлық маман атқарады .

Анестезияны бергеннен кейін, хирургияның кез-келген жағынан кесірінен басталады. Лапароскоп бір кесілгенге, ал екіншісі қосымша хирургиялық құралдарға арналған. Хирург бұлшық итеріп жатқан абдоминальды астыңғы бөлігін оқшаулайды. Бұл мата « щелка қылшықтары » деп аталады. Хирург егеуқұйрықшасын дененің ішіндегі тиісті жағдайына қайтарады, содан кейін бұлшық ет ақауларын қалпына келтіре бастайды.

Егер бұлшықет ақаулығы аз болса, ол жабық болуы мүмкін. Істің шөгінділері біржола сақталып, шірікке қайтарылмайды.

Үлкен ақаулар үшін хирург соққыға сай емес екенін сезуі мүмкін. Бұл жағдайда саңылауды жабу үшін торлы егу қолданылады. Муфтар тұрақты болып табылады және ақаудың ашық тұрғанына қарамастан, қуықтың қайтып келуіне жол бермейді.

Егер бұлшықет әдісі ірі бұлшықет ақауларымен (шамамен төрттен немесе одан да көп мөлшерде) пайдаланылса, қайталаудың ықтималдығы артады. Үлкен ферменттерде торды қолдану емдеудің стандарты болып табылады, бірақ науқаста хирургиялық имплантанттарды қабылдамау немесе торды қолдануға кедергі келтіретін жағдай бар ма, егер ол дұрыс болмаса.

Меш орнында немесе бұлшықет тігіліп болғаннан кейін лапароскоп алынып тасталады және кескін жабық болуы мүмкін. Қысқарту бірнеше жолдардың бірінде жабылуы мүмкін. Оны хирургпен, жасанды жапсырманы жабық ұстау үшін пайдаланылатын желімнің арнайы нысанын немесе стери-сызықтар деп аталатын кішкентай жабысқақ бинттерді алып тастайтын шөткемен жабық болуы мүмкін.

Қалпына келтіру

Ерішілік науқастардың көпшілігі қалыпты жұмысына екі-төрт апта аралығында қайтады. Аудан, әсіресе бірінші аптаның ішінде, нәзік болады. Осы уақыт ішінде теріні тырысу сызығына қатты, бірақ мұқият қысым жасай отырып, іштің қысымын арттыратын белсенділік кезінде қорғау керек.

Науқасты көрсететін әрекеттер мыналарды қамтиды:

Көзі

> Femoral Hernia. Ұлттық денсаулық сақтау институты http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm