Іштің бұлшықетіндегі әлсіздік бұлшықет арқылы ішектің тіндерін алуға мүмкіндік беретін кезде инцидентті ерікше болады. Ірі тері астындағы шырыш тәрізді болып көрінеді және жанасудан ауыр немесе нәзік болуы мүмкін.
Ісіктердің шағылысуы кезінде бұлшықеттің әлсіздігі бұрынғы абдоминальді хирургияда жасалған кесуден туындайды.
Таза суретті түсіру үшін: операция кезінде, іштің бұлшық еттерінде кесу жасалады. Қандай да бір себеппен бұлшық емдейді, сондықтан бұлшық еттер күшейіп, іс-әрекеттер кезінде босатылады. Тегіс, күшті бұлшықет бөлігінің орнына сізде бұлшықеттің бір бөлігі бар, оның ішінде шағын қашықтықты.
Біраз уақыттан кейін бұлшықеттің астындағы тіндер бұлшық еттерден қашу жолын түсінеді және олар тері астынан сезінуге болатын нүктеге дейін тесіп өтеді. Ісікке шалдығу жиілігі тек қана перитоний немесе іш қуысының қабықшасы арқылы өтеді. Жіңішке жағдайларда органдардың бөліктері бұлшықеттің тесіктері арқылы қозғалуы мүмкін, бірақ бұл өте аз.
Шолу
Көптеген абдоминальдық операциялардың тарихы инсисциональды ерік ауруы қаупін арттыруы мүмкін, өйткені әрбір қабат қалыптастыру үшін жаңа мүмкіндік береді. Егер шұңқыр іште дамылса және пациент операция жасамаса, онда инсисональды грыжа емес.
Абдоминальды операциядан кейін ауыр салмақты алатын науқас жүктілікке ұласады немесе іштің қысымын көтеретін іс-шараларға қатысады (ауыр көтеру секілді) инсисиональды шірікке қауіп төндіреді.
Кесу өте әлсіз және ең жиі шірікке ұшырайды, алайда әлі де сауықтырады. Ісіктердің хирургиясы хирургиялық операциядан кейінгі айлар немесе жылдарды ұлғайта немесе ұлғайта алады, бірақ олар хирургиялық операциядан кейінгі 3 айдан 6 айға дейін болады.
Диагноз
Қатерлі шалғайлар пайда болуы мүмкін және көрініп қалуы мүмкін, бұл «редукционды» шірік деп аталады. Егер науқас ішектің қысымын арттыратын іс-әрекетке араласпаса, мысалы, жөтелу, шаншу, ішектің қозғалысын көтеру немесе ауыр заттарды көтеру сияқты болса, шұңқыр байқалмауы мүмкін.
Шұңқырдың көрінуі дәрігердің физикалық тексерісінен тыс тестілеуді талап ететін оңай диагнозды береді. Дәрігер сізді «сырт» болған кезде сіз жөтелуді немесе жұлдыруды сұрай алады.
Дененің бұл аймағын бұлшық етке түсетінін анықтау үшін күнделікті сынақтан өтуге болады. Егер шұңқырдың іш қуысының қабынуынан асып кетуіне көп мүмкіндік берілсе, тестілеу қажет болуы мүмкін.
Емдеу
Инсизионды егеуқұйрық аз ғана болуы мүмкін, бұл хирургиялық жөндеу - бұл міндетті емес. Егер шұңқыр үлкен болса, ауырсыну тудырады немесе тұрақты түрде өссе, хирургия ұсынылуы мүмкін.
Тағы бір опция - бұл трус, салмақ белбеуіне ұқсас, немесе белдеуге ұқсас киім, бұл шұңқырға тұрақты қысым көрсетеді.
Қатерлі гривне кезде қашан төтенше жағдай болып табылады?
«Сыртқы» күйде ұстап тұрған егеуқұйрық инсценирленген ермин деп аталады.
Бұрынғы шұңқыр төтенше жағдай болмаса да, жедел жәрдемге айналуы мүмкін болғандықтан, медициналық көмек қажет.
Ісікке ұшыраған шұңқыр «тітіркендірмелі ерциия» болған кезде төтенше жағдайға айналады, ол жерде қан тамырлары тіннің қанымен қан тамақтанады. Тазаланбаған, шағылысқан ерциия, шұңқыр арқылы өтетін тіннің қайтыс болуына себеп болуы мүмкін.
Қылқанша қуыстың қатты қызыл немесе күлгін түстері анықталады. Бұл ауыр аурумен қоса жүруі мүмкін, бірақ әрқашан ауыртпайды. Айнұрау, құсу, диарея және іштің ісінуі де болуы мүмкін.
Оны саусағыңыздың айналасында жолақ теріп, күлгінге айналдырып, ауырсынғанша ойлап көріңіз, содан кейін жолды алып тастай алмайсыз. Бөртпеулі грыжа - бұл медициналық шұғыл болып табылады және ішектің және басқа да ұлпалардың зақымдануын болдырмау үшін шұғыл хирургиялық араласуды талап етеді.
Эльза инсультционды ерні хирургиясы қажет болғанда?
Егер инсайзианлы ерік операциясы қажет болса, онда:
- Ол уақыт өте келе жалғасады
- Бұл өте үлкен
- Косметикалық жағымсыз
- Науқастың босаңсуы немесе төгілуі мүмкін болса да, қалқанша қалады
- Ереңдік ауырсыну тудырады
Кейбір жағдайларда, хирургиялық операция жасау туралы шешім қабылданды. Сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз немесе херьяның қалай көрінетініне алаңдамайтын болсаңыз, операция жасауға болады. Операция туралы мәліметтерді алу және процесті түсіну және қалпына келтірудің қалай болғанын білу жақсы.
Хирургия
Ісікке шалдығу операциясы әдетте жалпы анестезияны қолдана отырып жүргізіледі және стационарлық негізде жасалады. Операция әдетте дәстүрлі емес, әлдеқайда үлкен, ашық кескіштің орнына кішкене кескіндерді қолданып, лапароскопиялық әдіспен орындалады. Хирургияны жалпы хирург немесе колон реакторлы маман жүзеге асырады .
Анестезияны бергеннен кейін, хирургияның кез-келген жағынан кесірінен басталады. Лапароскоп бір кесілгенге, ал екіншісі қосымша хирургиялық құралдарға арналған. Хирург бұлшық итеріп жатқан абдоминальды астыңғы бөлігін оқшаулайды. Бұл мата «шұлық қабығын» деп атайды. Хирург оны өз жағдайына қайтарады, содан кейін бұлшық ет ақауларын қалпына келтіреді.
Егер бұлшықет ақауы аз болса, ол жабық болуы мүмкін. Істің шөгінділері біржола сақталып, шірікке қайтарылмайды. Үлкен ақаулар үшін хирург соққыға сай емес екенін сезуі мүмкін. Бұл жағдайда саңылауды жабу үшін торлы егу қолданылады. Муфтар тұрақты болып табылады және ақаудың ашық тұрғанына қарамастан, қуықтың қайтып келуіне жол бермейді.
Егер бұлшықет әдісі ірі бұлшықет ақауларымен (шамамен төрттен немесе одан да көп мөлшерде) пайдаланылса, қайталаудың ықтималдығы артады. Үлкен ферменттерде торды қолдану емдеудің стандарты болып табылады, бірақ науқаста хирургиялық имплантанттарды қабылдамау немесе торды қолдануға кедергі келтіретін жағдай бар ма, егер ол дұрыс болмаса.
Меш орнында немесе бұлшықет тігіліп болғаннан кейін лапароскоп алынып тасталады және кескін жабық болуы мүмкін. Терінің кесірінен, әдетте, хирургпен кейінгі сапар кезінде алынып тасталған таяқтармен жабылады, бұл кезде жабысқақты жабу үшін арнайы желім нысаны пайдаланылады. Стери-жолақтар деп аталатын шағын жабысқақ таңбалар да қолданылуы мүмкін.
Қалпына келтіру
Ерішілік науқастардың көпшілігі қалыпты жұмысына екі-төрт апта аралығында қайтады. Іштің әсері бірінші аптада болады. Осы уақыт ішінде теріні тырысу сызығына қатты, бірақ мұқият қысым жасай отырып, іштің қысымын арттыратын белсенділік кезінде қорғау керек. Бұл әсіресе инсультивті ерік науқастары үшін өте маңызды, себебі олар инсисиональды ерминаға бейім және жаңа кесу учаскелерінде тағы біреуі үшін тәуекелге ұшырауы мүмкін.
Науқасты қорғауға болатын іс-шараларға мыналар жатады:
- Орнынан орын алған
- Ұсақ-түйек
- Жөтелдеу
- Ішек қозғалысы кезінде қозғалады. Операциядан кейін зақымданған жағдайда, хирургқа хабарласыңыз, ол жұмсақ жұмсартқышты тағайындауы мүмкін.
- Құсу
- Ауыр заттарды көтеру
Тізімдегі көптеген іс-әрекеттер күнделікті тапсырмалар болып табылады, сондықтан оларды болдырмау мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, оларды одан әрі асқынулардың алдын алу үшін сақтықпен жүргізуге мүдделі. Бір нәрсе дұрыс емес деп ойласаңыз, дәрігермен ашық байланыс желісін сақтаңыз.
> Көздер:
> Ұлттық денсаулық сақтау институты. Ингуинальды ерні хирургиясы. 2015 ж.