Chlamydia - бұл рецепт бойынша антибиотиктермен емдеуге болатын жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБЖ) . Дұрыс пайдаланған кезде антибиотиктер ауруды емдеп, одан әрі асқынулардың алдын алады. Алайда, емдеу болашақта жұқпалы ауруларға жол бермейді және қайта қалпына келу жиі кездеседі. Ұсынылған және альтернативті антибиотикалық режимдер бар, олар жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдерге арналған нақты ұсыныстары бар.
Қарсы емдеу әдістері
Көп мөлшердегі терапия хламидиозға қарсы тиімді емес және оны қолдануға болмайды. Вагинальды дучингтен аулақ болу керек, өйткені ол ішек қабыну ауруы (PID) және онымен байланысты асқынулар сияқты, мысалы, бедеулік және созылмалы жамбас ауруы сияқты, бактерияларды әйел жыныс жолдарында жоғары көтеруі мүмкін.
Егер сізде хламидиозбен байланысты ағзаның тыныс алуын байқасаңыз, рецепт бойынша емдеуді тездете түсетінін есте сақтаңыз. Қарсы дәрі-дәрмектер сізге көмектеспейді және сізді ыңғайсыз етеді.
Рецептуралар (жүкті ересектер емес)
Дәрігер осы дәрі-дәрмектерге аллергиясы жоқ жүкті емес ересектерге арналған екі ұсынылған емдеудің біреуін тағайындауы мүмкін:
- Зитромакс (азитромицин) - 1 грамм бірдей дозада
- Vibramycin / Doryx (доксициклин) -100 мг жеті күн бойы күніне екі рет ауызша
Олардың екеуі де генитальды хламидиоздың жұқпалары үшін бірдей тиімді болып саналады және хламидиоздың кез-келген нұсқасына қандай да бір маңызды қарсылық көрсетілмейді.
Алайда проктит (ректалды хламидиоз) азитромицинге қарағанда доксициклинге жақсы жауап береді. Проктиттің ауыр жағдайлары жиі лимфогранулома венериясы ретінде қарастырылады (төменде қараңыз).
Альтернативалар бар, бірақ олардың тиімділігі немесе жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Бұл препараттарды тек аллергияға ұшыраған немесе антибиотиктерге жағымсыз реакция жасаған адамдар қолдануы керек.
Жүкті емес ересектерге арналған балама емдеу түрлері:
- Ерік (эритромицин негізі) - жеті күн бойы күніне төрт рет 500 мг
- EES / EryPed (эритромицин этилсусинат) -800 мг күніне төрт рет жеті күн
- Левуклин (левофлоксацин) -500 мг күніне бір рет күніне жеті күн
- Флохин (офлоксацин) -300 мг күніне екі рет жеті күн
Эритромицин басқа таңдаудан гөрі әлдеқайда тиімдірек сияқты көрінеді, бірақ бұл тиімділік жетіспеушілігіне емес, антибиотиктің (адамдарға дозаны өткізіп жіберуге себеп болатын) жүрек айнуы мен құсуына байланысты.
Опцияларыңызды салмақтағанда, мынаны ескеріңіз:
- Кейбір адамдар Zithromax-ның бір реттік дозасын ең оңай таңдау деп есептейді. Сіз, әсіресе, дәрі қабылдауды ұмытып кетсеңіз, оны қарастырғыңыз келуі мүмкін.
- Осы препараттардың бағасы өзгереді. Балама емдеудің мысалы, мысалы, Floxin (ofloxacin) әдетте ең қымбат.
Жүкті болып табылмайтын адамдар үшін емделуден кейін ешқандай нақты қадағалау ұсынылмайды. Алайда сізде қандай да бір симптомдар бар болса, дәрігеріңізді көруге болады.
Рецептлер (жүкті әйелдер)
Жүкті әйелдер үшін ұсынылған емдеу әдісі жоғарыда аталғандардан ерекшеленеді. Егер сіз жүкті болсаңыз, доксициклин, офлоксацин немесе левофлоксацинді қабылдауға болмайды. Доксициклин, мысалы, ұрықтың сүйектің дамуына әсер етуі және тістің өзгеруіне себеп болуы мүмкін.
Дәрігерге аллергия болмаған немесе қабылдағаннан кейін жағымсыз реакция болмаған жағдайда, тек 1-граммдық, ауызша дозадан тұратын Zithromax (азитромицин). Жүкті әйелдерге қауіпсіз және тиімді.
Баламалы емдеуді тек аллергиясы бар немесе Зитромаксқа кері әсерін тигізген жүкті әйелдер қолдануы керек. Опциялар:
- Амоксициллин - жеті күн бойы күніне үш рет 500 мг
- EryC (эритромицин негізі) -500 мг жеті күн бойы күніне төрт рет
- EryC (эритромицин негізі) - күніне төрт рет 14 күн бойы -250 мг
- EES / EryPed (эритромицин этилсусинат) -7 күн ішінде күніне төрт рет 800 мг
- EES / EryPed (эритромицин этилсуцинаты) -1400 күніне 400 мг күніне төрт рет
2017 жылы жүргізілген зерттеулер осы нұсқалардың арасында ұқсас емдеу көрсеткіштерін тапты. Алайда, Zithromax эритромицин қосылыстарына қарағанда жанама әсерлерін азайтты. Эритромицинге байланысты айнуы мен құсу жиі кездеседі және алғашқы триместрде таңертеңгі аурумен одан әрі ушығуы мүмкін.
Сексуалдық әріптестердің пікірлері
Сіз хламидиозға емделіп жатқанда, сіздің сексуалдық серіктестеріңіз (сіз диагнозға дейінгі 60 күндік кезеңде жыныстық қатынасқа түскен кез келген адам) да өте маңызды. Егер олар болмаса, онда сіз инфекцияны сіздің араңызда жүріп өтуі мүмкін.
Антибиотикті бөліспеңіз. Сіздің әріптесіңізге кеңес берілмеуі мүмкін емес, сонымен қатар, Сіздің толық инфекцияңызды жоюыңыз мүмкін емес.
Сіз емделуді бастағаннан кейін немесе оны аяқтағанға дейін жеті күн ішінде жыныстық қатынастан аулақ болуыңыз керек. Бұл жыныстық серіктестерді жұқтыруға көмектеседі.
Егер сіз антибиотиктерді аяқтасаңыз да, сіздің белгілеріңіз сақталмаса және сізді тексергенше жыныстық қатынастан аулақ жүрсеңіз, дәрігеріңізді қадағалаңыз. Егер ұстап қалу мүмкін болмаса, онда барлық жыныстық қатынастарға, соның ішінде ауызша секске арналған презервативтерді қолданыңыз.
Асқынуларды емдеу
Хламидиоздың асқынуы көбінесе емделмеген инфекциядан пайда болады, сондықтан жоғарыда аталған емдеу өте маңызды. Асқынулар пайда болғанда, хламидиоздың инфекциясы жоғарыда аталған антибиотиктермен емделеді, бірақ одан әрі емдеу қажет болуы мүмкін.
Жұқа болып келетін жамбас қабыну ауруы (ПИД) қарапайым жыныс инфекциясы ретінде қарастырылуы мүмкін, бірақ ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызуды және антибиотиктерді енгізуді талап етуі мүмкін. Инфекцияның бірнеше микроорганизмнен туындағанын анықтау қиын, себебі екі антибиотиктер (және кейде көп) қажет болуы мүмкін. ПИД абсцесс тудыруы мүмкін (ағзадан қабырғасы түскен ызылдың жинағы), ол дренажды қажет етуі мүмкін.
Инфекция нәтижесінде бедеулікке тап болғандар үшін шырышты қабығын кетіруге арналған операция сияқты емдеу қажет болуы мүмкін. Эктопиялық жүктілік ПИД бар әйелдерде жиі кездесетіндіктен, туба жүктілік жағдайларын мұқият бақылау және емдеу, егер олар орын алса, өте маңызды.
Әйелдерде немесе еркектерде хламидиалды инфекциялармен байланысты созылмалы жамбас ауруы емделу қиын және жиі əдістердің үйлесуін талап етеді.
Жаңа туған нәрестелер мен балалар
Жаңа туған нәрестелердегі және балалардағы хламидиоздың инфекциясы ересектердегі инфекцияның анағұрлым жиі кездесетіні.
Егер бала хламидиозбен жұқтырылған болса, алғашқы қадам (баланы тұрақтандырудан басқа) инфекция жеткізілім барысында немесе кейінгі уақытқа анықталғанын анықтау болып табылады.
Көз инфекциясын немесе пневмонияны дамытатын нәрестелер (хламидиозды анамнан емделмеген хламидиозы бар вагинальды туған кезде жасағаннан кейін) антибиотиктермен емдеуді талап етеді. Пневмониямен ішілік ішілік антибиотиктер жиі қажет.
Егде жастағы балалар (орта жасөспірімдер мен ересектер) ересек адамдар ретінде қарастырылуы керек, бірақ кіші жастағы балалар, әсіресе бастауыш адамдар, балалардағы ЖЖБИ-ді бағалауға дағдыланған дәрігердің көмегімен бағалануы керек.
Алғашқы үш жылдағы инфекциялар бала туудан тұрақты инфекциялар болуы мүмкін, бірақ балаға кез келген инфекция баланың жыныстық зорлық-зомбылықтарын ескеруді талап етеді.
Басқа түрлерді емдеу
Chlamydia trachomatis туындаған тағы екі жағдай Құрама Штаттарда жиі кездеседі, бірақ бүкіл әлемде өте жиі кездеседі:
- Лимфогранульмалық венерия (ЛЖВ): Лимфогранулома венерумы стандартты жыныс кламидии инфекциялары сияқты емделеді, бірақ терапияның ұзақтығы қолданылады (жеті күннің орнына 21 күн). Жыныстық жараларды немесе абсессирленген кеуде түйіндерін емдеуге басқа күтім қажет болуы мүмкін.
- Трахома: Трахома бүкіл әлемде соқырлықтың негізгі себебі болып табылады және жиі антибиотиктермен және хирургиямен агрессивті емдеуді талап етеді; сондай-ақ антисанитариялық тұрмыстық жағдайды жою қажет.
Өмір салты
Хламидиоз диагнозын алу сіздің өмір салтыңызды қарауға және тәуекелді азайту үшін бірдеңені өзгертуге болатындығын көруге жақсы мүмкіндік.
- Қауіпсіз секс тәжірибесін қайта қарауға біраз уақыт бөліңіз .
- Сіздің жыныстық серіктестеріңізбен олардың диагноздарының тарихы туралы әңгімелесіңіз.
- Денсаулық скринингінің жиілігіне назар аударыңыз. Әйелдер үшін жыл сайын Пап лактарына ие болу және жасына байланысты жыл сайынғы хламидиозды сынау маңызды.
Дене кейбір микроорганизмдер сияқты хламидиозға қандай да бір иммунитет жасамайды, сондықтан қайта қалпына келтіру өте таралған.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Жаңартылған 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
Клювер С., Новикова, Н., Эрикссон, Д., Бенгссон, К. және Г.Лингман. Жүктілік кезінде гентамальді хламидиоз трахоматис инфекциясын емдеуге арналған интервенция. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2017. 9: CD010485.
> ЛеФевре, М., АҚШ превентивтік қызметтердің мақсатты тобы. Chlamydia және Gonorrhea үшін скрининг: АҚШ превентивтік қызметтерінің тапсырмалық күші туралы ұсынысы. Ішкі аурулардың мерейтойлары . 161: 902-10.
> Workowski, K. және G. Bolan. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2015. Хламидийді инфекциялар MMWR. 64 (№ RR-3): 1-137.