Хламидиоздың инфекциясының белгілері мен белгілері вагинальды немесе жыныстық ағымнан ауыр іштің және / немесе жамбас ауырсынуына дейін болуы мүмкін. Жиі жыныстық қатынас немесе зәр шығару кезінде ыңғайсыздық пайда болады. Бірақ тым жиі диагноз қойған адамдарға ескерту белгілері жоқ. Себебі хламидиоз әлі күнге дейін зақым келтіруі мүмкін және басқа да асқынулардың белгілері болмаса да, бұл мәселелерді болдырмау үшін үнемі скрининг жүргізу өте маңызды.
Жиі белгілер
Хламидиозы бар адамдардың көбісі жақсы сезінеді. 70 пайыздан 95 пайызға дейін және ерлердің 90 пайызында инфекциямен байланысты белгілер жоқ . Алайда симптомдардың болмауы инфекцияның проблема емес дегенді білдірмейді.
Хламидиоздың жыныстық белгілерін тудырған кезде олар әдетте үш аптадан кейін пайда болады, бірақ бактериялар анықталмас бұрын бірнеше ай немесе жыл болуы мүмкін. Клиникалық қабыну ауруы (PID) сияқты асқынулардың белгілері экспозициядан кейін біршама уақыт өткен соң мүмкін.
Хламидиоздың жалпы белгілері:
- Вагинальды разряд / қан кету: әйелдерде хламидиоздың ең көп тараған белгілері - вагинальды разряд . Шығару әдетте түсі сарғыш болып табылады, бірақ екі үйлесімділік пен түс өзгеруі мүмкін. Ерлер жиі таза және жұқа болып келетін, бірақ жіңішке және шырышты болуы мүмкін жыныс мүшелерінен шығуы мүмкін.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну: ерлер де, әйелдер де уретрияның (уретрит) қабынуына, мочевинадан дененің сыртына дейін шығатын түтікке байланысты зәр шығару арқылы (дисурия) ауырсынуды байқауы мүмкін. Несеп жиілігі (жиі зәр шығару керек) болуы мүмкін.
- Пенис пен вульваның ауыруы, ісінуі немесе қышуы: ерлерде немесе ерлердегі велюне немесе қынапта әйелдің ашылуының қызаруы, нәзікдігі, ісінуі немесе қышуы мүмкін.
- Жыныстық қарым-қатынас / ауырсыну эякуляциясы: Жатыр мойны - әйелдерде хламидиоздың 75 пайыздан 80 пайызға дейін жұқтыру орны. Бұл жыныстық қарым-қатынаста ыңғайсыздық тудыруы мүмкін (диспареиния), әсіресе терең ену. Ауыруы фаллопиялық түтіктердегі (PID) қабынудың салдарынан болуы мүмкін. Ерлер іштің ауырсынуын байқай алады.
- Кез-келген кезеңде немесе жыныстық қарым-қатынаста қан кету : Жатыр мойнының хламидиозбен байланысты қабынуы бұл тудыруы мүмкін.
- Abdominal және жамбас ауыруы: іш, жамбас және арқадағы ауру жамбас қабыну ауруы кезінде пайда болуы мүмкін.
- Пациенттерде ауырсыну немесе ісік: Іштің ауыруы мен ісінуі хламидиоздың ерлерде және эпидемияға айналған кезде пайда болуы мүмкін; эпидемидті болуы мүмкін.
- Ректуальды ауырсыну, қан кету немесе қан кету: рецептивті анальды жыныс кезінде вирустың берілуіне байланысты хламидиозамен ауыратын инфекция ауырсынуды, ағуды, қышуды және қан кетуді тудыруы мүмкін.
Сирек белгілері
Төмен таралған симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауырсақ: Ауыз қуысындағы бактериялардың берілуі тамақ ауруына, көкірекшелерге экссудацияға (тамырға) және жұтылу қаупіне әкелуі мүмкін.
- Оң жақ жоғарғы іштің ауыруы (периэпатит): Перигепатит - бұл бауыр капсуласы қабынуға ұшырайтын жағдай. Фитц-Хью-Кертис синдромы ретінде белгілі, ол іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну тудырады.
- Бірлескен ауырсыну (реактивті артрит): көздің қабынуымен және уретрамен қоса бірнеше буындарда (оигоартрит) қабынудың белгілері болуы мүмкін. Бұрын Reiter синдромы деп аталатын бұл реактивті артрит инфекциядан туындамайды. Оның орнына бұл орган дененің өздік тініне (аутоиммундық ауру) қарсы антиденелер жасайтын кейінгі қабыну процесіне байланысты. Ол көбінесе бактериялардың әсерінен 3-6 апта өткенде кездеседі және үш-алты айдан кейін шешіледі. Бұл антибиотиктермен жақсаруы немесе жақсаруы мүмкін.
Асқынулар
Хламидиоздың жұқпалы ауруларының ең қауіпті және маңызды аспектілері. Және тағы да бұл мәселелер ешқашан симптомдары жоқ адамдарда пайда болуы мүмкін. Бақытымызға орай, мұндай асқынулар тұрақты скрининг және тез арада емдеу арқылы алдын алады.
Жұқпалы инфекциялық аурулар (PID)
Хламидиа ішек және / немесе жамбас ауруын тудыруы мүмкін, егер бактерия жөтел және жатыр арқылы өтсе, жамбас қабыну ауруларын (PID) тудыратын фаллопиялық түтікшелер мен аналық бездерге өтеді. Бұл мәселені шешу үшін өңделмеген хламидиозы бар әйелдердің 10 пайыздан 15 пайызына дейін жалғасатын болады.
ПИД өткір болуы мүмкін, бұл елеулі симптомдар немесе субакуталы (субклиникалық), симптомдары аз немесе жоқ.
Жыныстық қабыну ауруларының белгілері, сондай-ақ іш және жамбас ауруы, кейде жиі кездесетін арқа ауруы, кейде безгегі немесе шуды қамтуы мүмкін. Зерттеу кезінде әйел дәрігер мансабын манипуляциялау кезінде ыңғайсыздық сезінеді. Ол сондай-ақ, оның ішінің бір немесе екі жағында ауырсынуды сезінуі мүмкін (әдеттен ауыруы).
Созылмалы жамбас ауруы
Жұқпалы қабыну ауруы созылмалы жамбас ауруына алып келуі мүмкін. Бұл асқыну кеңінен таралған, бұл хламидиозға байланысты PID бар әйелдердің шамамен 30 пайызында кездеседі.
Бедеулік
PID арқылы инфекция мен қабыну фаллопиялық түтіктердің жарылуына әкелуі мүмкін. Бұл шырышты сперматозоидты фаллопиялық түтікке өтуге тыйым салады, ұрықтандыруға жол бермейді және бедеулікке әкеледі.
ПИД-ді дамытатын әйелдердің шамамен 20 пайызы бедеулікті сезінеді. Кейде хирургиялық жарақаттардың кейбірін жоюға болады, бірақ бұл, өз кезегінде, келесі асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Ectopic жүктілік
Эктопиялық жүктілік немесе тубальды жүктілік - эмбрионның жатырдың орнына фолтвалық түтікке имплантаты. FID түтікшелері PID-ге байланысты жараланған кезде, ұрықтандырылған жұмыртқаның жамбасқа барудың орнына «кептеліп», фаллопиялық түтікке имплантациялануы мүмкін. Эктопиялық жүктілік өмірге қауіпті жағдай болуы мүмкін, әсіресе ол табылғанша жарылып кетсе.
Ерлердің бедеулігі және созылмалы скватальды ауруы
Хламидийдің эпидемиттің ерлердегі бедеулікке әкеліп жатқандығы анық емес. Дегенмен, зақым еркектерде созылмалы жамбас немесе скотальды ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Жүктілік мәселелері
Жүкті кезінде хламидиоздың емделмеген əйелдері бірнеше жүктіліктің асқыну қаупі бар. (Барлық жүкті әйелдер үшін бірінші OB сапарында хламидиозды сынау ұсынылады).
Мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары (және ерте жеткізілуімен бірге болатын асқынулар). Сондай-ақ, эндометрит (жатырдың қабынуы) жоғарлауы кейіннен жеткізіледі.
Емдеуге болмайтын хламидиозы бар аналарға туған нәрестелер, әдетте, ана мен баланың салмағының аз болуы мүмкін. Өкінішке орай, өлім-жітім қаупі (ішкі қан кету) хламидиозы бар аналарға орта есеппен 40 пайызға жоғары. Бақытымызға орай, жақында жүргізілген зерттеулер әйелдің жүктіліктен бұрын немесе жүкті кезінде емделуі кезінде бұл асқынулардың жиі кездесетінін анықтады.
Нәрестелердің проблемалары
Әйелдер хламидиозды емдегенде, нәресте вагинальды босану кезінде жұқтырылуы мүмкін. Екі мәселе туындауы мүмкін:
- Көз инфекциялары: Conjunctivitis (офтальмиялық неонаторум) емделмеген хламидиозы бар аналарға туылған нәрестелердің 18 пайызынан 44 пайызына дейін кездеседі деп саналады. Шағылысқан қабақшалар, қызыл көздер және қалың, сарғыш ағыс сияқты белгілер әдетте өмірдің алғашқы 10 күнінде орын алады.
- Пневмония: Бұл емделмейтін хламидиозы бар аналарға туылған нәрестелердің 3 пайыздан 16 пайызға дейін кездесетіні аз. Пневмония көбінесе жеткізілуден кейін төрт аптадан 12 аптаға дейін болады және әдетте жөтел мен тығыздықпен басталады.
Егер ананың жүктіліктен бұрын немесе жүкті кезінде хламидиозға емделіп жатқандығы анықталса, бала бұл инфекциялардан қауіпсіз болуы керек. Жоғары тәуекелге ұшыраған әйелдерге арналған кейбір акушерлер үшінші триместрде хламидиозға қайталанатын скринингті ұсынады.
Ректальді қырқу және шағылыстыру
Ректумның қабынуы (проктит) сирек кездесетін және жарылған жерлерге (жарқырау - ректумнан органның басқа аймағына немесе денеден тыс қалыпты өтуге әкелуі мүмкін) сирек кездеседі.
Жатыр мойны обырын жоғарылату қаупі
Хламидиоздың инфекциялары адам папилломавирусының (HPV) туындаған мойны обырының қаупін жоғарылата алар ма, жоқ па деген пікір талас болды. 22 зерттеуге арналған 2016 шолуда жауап иә және HPV және хламидиозбен бірлескен инфекция мойны қатерлі ісігінің даму қаупін шамамен екі есеге арттырады деп болжайды. Зерттеулердің 11-інде хламидиа жатыр мойны обырының тәуелсіз протеині болды. Хламидиозға байланысты жамбас ағзаларының қабынуы, HPV-нің туындаған онкологиялық ауруларын жақсартады деп саналады.
Айта кету керек, HPV инфекциясы, негізінен, хламидиоз емес, жатыр мойны обырын дамыту үшін кінәлайды.
АҚТҚ-ны жоғарылату қаупі
Хламидиоздың жұқпалы аурулары (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, ЖЖБЖ сияқты) АҚТҚ жұқтырған немесе таралу қаупін арттыруы мүмкін. Мұның себептері екі есе:
Біріншіден, инфекция жыныстық қабынуды тудыруы мүмкін, ол қынаптың, жатыр мойынының, жыныстың (уретры) және тік ішектің сызықтарымен шырышты қабықтың тұтастығын бұзуы мүмкін. Бұл ВИЧ қанмен және лимфа жүйесінде тікелей бағытты қамтамасыз етеді.
Екіншіден, белсенді хламидиоздың инфекциясы жыныс мүшелерінің айналасындағы АИВ вирустық белсенділігін арттырады. Бұл орын алған кезде адамның қан анализіне анықталмаған вирустық жүктемесі болуы мүмкін, бірақ ұрық немесе вагинальды секрецияларда анықталған вирустық жүктеме болуы мүмкін. Кейбір зерттеулерде хламидиоздың жұқпалы аурулары АҚТҚ-мен жаңадан АҚТҚ-ны жұқтырған ерлермен жыныстық қатынаста болатын ерлердің 15% -ы саналады.
Ленфогранулома Венера
Стандартты жынысқұрамдық хламидия инфекцияларынан айырмашылығы, лимфогранулема Венераумы (Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі) жүйелі (бүкіл денеде) симптомдар тудырады және хламидиоздың басқа түріне байланысты болады.
Лимфогрануломаның венерий симптомдары мерезге ұқсайды және көбінесе экспозициядан кейін бір-екі аптадан кейін гениталияда (ашық ана болуы мүмкін) басталады. Ішкі лимфа түйіндері мен тұмауға ұқсас белгілер екі-алты аптадан кейін орындалады. Белгілері:
- Үлкен, нәзік лимфа түйіндері
- Қызу және үрей
- Бактерия денеге кірген жерде гениталиядағы (жыныстық жара) ашық ыстық ауру
- Бұлшық еті ауырады
Көптеген жылдар өткен соң асқазанның лимфа жүйесінің зақымдануына байланысты асқынулар болуы мүмкін.
Трахома
Әлемде соқырлықтың басты себебі ретінде трахома ЖЖБИ емес, оның орнына көздің немесе мұрынның секрециясы арқылы беріледі. Инфекция әдетте қызарудан басталады және кірпіктер ішке қарай бұрылып, кебуді сызады.
Үшінші әлем елдеріндегі кез-келген көздің симптомдары мұқият түрде бағалануы керек, себебі көруді сақтау үшін жылдам емдеу керек. (Трахома жыныстық инфекциялардан гөрі Chlamydia trachomatis түрлі түрлерімен байланысты).
Дәрігерді қашан қарау керек
Егер сізде хламидиоздың белгілері немесе симптомдары болса, сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды (немесе сізге қатысты басқа да белгілер).
25 жастан асқан және жыныстық және белсенді жыныстық қатынаста болған әйелдерге қарамастан, жыл сайын инфекцияға қауіп төндіретін ересек әйелдер қажет.
Басқа ЖЖБЖ / ЖЖБИ үшін скрининг, сондай-ақ, хламидиоздың қауіпті факторлары сияқты, басқа да инфекциялармен келісім жасасу ықтималдығын арттырады. Егер сіз хламидиозға емделіп жатсаңыз, қандай да бір симптомдар сақталса, денсаулық сақтау орнына хабарласыңыз.
Хламидиоздың ықтимал асқынулары туралы оқуға қиын болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігі тиісті скринингпен алдын-ала ескертіледі, егер сіз оң болған жағдайда дәрігерге кез-келген симптомдар туралы сөйлесіп, ем алудан бас тартасыз.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Жаңартылған 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. және W. Weidner. Жыныстық жолмен берілетін аурулар және ер бедеулік: жүйелі шолу. Еуропалық урология фокусы . 2016. 2 (4): 383-393.
Olson-Chen, C., Balaram, K. және D. Hackney. Chlamydia Trachomatis және қолайсыз жүктілік нәтижелері: Инфекцияға ұшыраған және онсыз емделушілердің мета-талдауы. Ана мен бала денсаулығы журналы . 2018 ақп. (Epub басылып шыққан).
Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. және т.б. Chlamydia Trachomatis және риясыз туылу тәуекелі, Гестациялық жастағы және туылған нәресте үшін кішкентай туылған сәбилер: халықты зерттеуге негізделген когортты зерттеу. Ланкет жұқпалы аурулары . 2018 жылғы 19 қаңтар. (Эпуб басылып шыққан).
Жу, Х, Шен, З., Луо, Х., Чжан, В. және Х.Чжу. Chlamydia Trachomatis инфекциясы - жатыр мойны обырының қаупі: мета-талдау. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (13): e3077.