Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) - бұл бүйрек, мочевина және уретраны қоса алғанда, зәр шығару жүйесінің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін жалпы инфекция (бұл арқылы несенің ағзасынан шығу түтігі). Сексуалдық белсенділік - бұл ортақ іс, бірақ жалғыз емес. Әйелдердің 60 пайызы ИТЖ-мен кездеседі. Ерлер мен балаларға да әсер етуі мүмкін.
Симптомдарда жамбас ауыруы, зәр шығарудың күшеюі, зәр шығару кезінде ауырсыну және зәрдегі қан болуы мүмкін. Зәр анализі әдетте ИТЖ-ны растау үшін қолданылады, ал антибиотиктер симптомдық инфекцияларды емдеу үшін қолданылады.
Көптеген ИТИ-лердің елеусіз болғанымен, олардың кейбіреулері бүйрек құнсыздануына, жүктіліктің асқынуына және сепсис деп аталатын ықтимал өмірге қауіп төндіретін асқынуға әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, көпшілігі тиімді түрде емделеді, ал алдын-алу стратегиясы болашақ инфекциялардан арылуға көмектеседі.
Белгілері
Зәр шығару жолдарының инфекциялары әрқашан симптомдар тудырмайды. Олар жасаған кезде олар төменгі зәр шығару жүйесіне (уретрия мен қуық) немесе жоғарғы зәр шығару жүйесіне (бүйректерге) әсер етуі мүмкін. Бүйректерді қамтитын адамдар одан да қатал болып келеді.
UTI белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қажетсіздікке шақыру (зәр шығару шұғылдығы)
- Зәр шығару кезінде жану немесе ауырсыну ( дисурия )
- Жиі, аз мөлшерде зәрді өткізу
- Бұлтты несеп (зәрдегі немесе пириядағы зәрдің пайда болуына байланысты)
- Қызғылт, қызыл немесе қоңыр несеп (зәрдегі немесе гематуриядағы қанмен байланысты)
- Күшті иісті зәр
- Әйелдерде пальмалық ауырсыну
- Фена, жүрек айнуы және құсу (көбінесе бүйрек жұқпасының себебінен)
Кішкентай балаларда ең жиі кездесетін (және көбінесе) симптом - бұл безгегі. Сол сияқты, егде жастағы адамдарда симптомдар да жиі кездесетін және сарқылмайтын немесе ұқыпсыздық сияқты ерекше емес болуы мүмкін.
Егер емделмеген болса, УТИ сирек кездесетін, бірақ өткір немесе созылмалы бүйрек инфекциялары ( пиелонефрит ), ерте уретрияның тарылуы , ерте босану немесе ықтимал өлімге әкелуі мүмкін күрделі асқынуларға алып келуі мүмкін, бүкіл дененің қабыну реакциясы сепсис .
Себептер
Зәр шығару жолдарының инфекциялары әдетте бактериялар уретрияға еніп, мочевина мен бүйректерге қоныс аударғанда пайда болады. Иммундық жүйе әдетте бұл микробтарды бейтараптандыруға болады, алайда олар толыққанды инфекцияға ұшырап, көбейте алатын жағдайлар бар.
ЖТИ-ның ең көп тараған себебі - бактерияларды тік ішектің немесе қынаптан уретраға көшіру. 80 пайызға жуық ішек пен фекалияда кездесетін E. coli бактериялары пайда болады. Басқа адамдар, мысалы Staphylococcus saprophyticus, табиғи түрде қынапта кездеседі және жыныстық қатынас кезінде уретраға ауыстырылуы мүмкін.
Ең жиі кездесетін себептер мен қауіп факторлары арасында :
- Әйелдердің анатомиясы әйелді уретриядан мочевинаға дейін қысқа қашықтыққа байланысты үлкен тәуекелге душар етеді.
- Сексуалдық белсенді әйелдер сексуалдық емес белсенді әйелдерге қарағанда тәуекелге ұшырайды, бұл секс жиілігімен бірге көтеріледі.
- Диафрагмалар E. coli сияқты колиформ бактерияларының өсуіне ықпал етуі мүмкін .
- Спермицидтік майды жағу жыныс қабынуын тудыруы мүмкін.
- Ұлғайтылған простата немесе бүйрек тастары несептің ағылуына кедергі жасай алады және мочевинадағы бактерияларға инфекцияны орнатуға мүмкіндік береді.
- Сегіз сығылған ер адамдар зақымдалған бактерияларды қабыстыра алады.
- Қант диабеті бактериялардың берілуіне байланысты зәрдің глюкозасын жоғарылатуы мүмкін.
- Менопауза влагалищедегі қорғаныш флорасын өзгерте алады.
- Катетерлер стерильденбеген немесе ұзақ уақыт қолданғандықтан инфекцияны қоздырады.
- Душтеу, тампондар және әйелдерге арналған дезодоранттар бактерияларға басып кіруге мүмкіндік береді.
- Қуатты оқыту, әсіресе қыздарға, сонымен бірге сүндеттелмеген ұл балаларға да әсер етеді.
Адамның зәр жолдарының инфекциясына бейімделуі мүмкін тіпті генетикалық жағдайлар да бар.
Диагноз
ЖТИ-ді алғандар әдетте басқа біреудің келгенін білетіндерін айтады. Дегенмен, дəрігердің бағалауы емделуді бастамай тұрып, бұл шынымен дұрыс екенін тексеру үшін қажет.
Сіздің белгілеріңізді қарап шығудан басқа, дәрігер UTI-ні растау үшін бірқатар жалпы диагностикалық тесттерді немесе процедураларды қолдана алады:
- Зәр анализі зәрдегі қан, құтыру, глюкоза және басқа да бұзылуларды тексере алады.
- Зәрдегі бактерия штамдарын зәрде анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
- Зәр шығару жолындағы бұзылуларды анықтау үшін магнитті резонанстық көріністі (МРТ) немесе компьютерлік томографияны (КТ) қолдануға болады.
- Мысалға жақын көзқарас алу үшін уретраға енгізілуі мүмкін, ұзақ икемді көру құрылғысы цистоскоп .
Ашық инфекцияны , интерстициальды циститті немесе жыныстық жолмен берілетін ауруды гонорея немесе хламидиоз сияқты (әсіресе жас жігіттерде) қоса алғанда, симптомдар үшін басқа түсініктемелердің бар-жоқтығын тексеру үшін қосымша сынақ жасалуы мүмкін.
Емдеу
Несеп шығаратын несеп жолдарының жұқпалы аурулары стандартты түрде антибиотикалық препараттардың қысқа мерзімімен өңделеді, соның ішінде:
- Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX)
- Фосфомицин
- Nitrofurantoin
- Цефалексин
- Цефтриаксон
Препаратты таңдауға және инфекцияның ауырлығы мен / немесе қайталануына қарай, емдеу ұзақтығы үш күннен аз немесе аптасына ұзағырақ болуы мүмкін. Бүйрекке әсер ететін ауыр инфекциялар ауызша немесе вирусқа қарсы антибиотиктердің ұзақтығын талап етеді.
Симптоматикалық ЖИТ (симптомдары жоқ УАТ) әдетте емделмейді. Жүктілік кезінде тек жеті күндік антибиотиктер бағыты ерте туған және төмен салмақтағы салмақты төмендетуі мүмкін.
UTI-мен емдеуге болатын баламалы құралдар болмаса да, C дәрумені жоғары тағамдықтар иммундық жауапты күшейтуге көмектеседі, алайда мүкжидек шырыны бүйрек функциясының қалыпқа келуін қолдай алады.
Алдын алу
Зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары бар кезде, сіздің тәуекеліңізді елеулі түрде азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Олар, әдетте, жеке гигиена мен жыныстық әдеттеріңізге өзгерістер енгізеді.
Негізгі мақсаты - зәр шығару жолына зиянды бактериялардың енгізілуін болдырмау. Екінші мақсат - сіздің зәр шығару жолдарының денсаулығын сақтау және инфекцияға әлсіз осал ету.
Алдын алудың тиімді құралдарының кейбірі мыналарды қамтиды:
- Көптеген суды ішу - тәулігіне кем дегенде сегіз көзілдірік - зәр шығару мен бүйрек денсаулығын жақсарту
- Ешқашан несепті ұстамаңыз
- Жыныс мүшелерін секс алдында және кейін тазарту; жыныс жасағаннан кейін зәр шығару жолын тазартуға көмектесу
- Презервативтерді пайдалану
- Спермицидтер мен диафрагмаларды болдырмау
- Фекальды бактериялардың анустан қынапқа дейін ауытқуын болдырмау үшін майдан алдынан артқа қарай сүрту
- Егер сіз сүндеттелмеген болса, күнделікті тазалауды тазалаңыз
- Ылғалдылықты азайту үшін майлы мақта іш киімін киіңіз
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз немесе сіз жақсы көретін адам UTI белгілерін сезініп жатсаңыз, емдеуге алғашқы медициналық көмек дәрігерін немесе OB / GYN-ды көру үшін кездесу жасаңыз. Мұндай жұқтыруды жалғыз, бірақ жұмсақ қалдырып, ешқашан жақсы идея емес. Сирек жағдайларда бұл емделуге қиындық тудырмай, тұрақты, қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін ауыр сырқаттанушылыққа әкелуі мүмкін.
Егер сіз антибиотикалық терапияны бастасаңыз, сіздің симптомдарыңыз анық болған жағдайда да, жарты жолда тоқтамаңыз. Бұл антибиотиктерге төзімді бактериялардың пайда болуына әкелуі мүмкін, мұның бәрі қайталанатын болса, ИТЖ-ны қайта емдеу қиынға соғуы мүмкін.
> Көздер:
> Әл-Бадр. және Әл-Шейх, B. Әйелдерде қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларын басқару: шолу. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Сольоман, C. Қарттардағы жыныс жолдарының инфекциясы. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Жүрек жолдарының инфекциясы. В: Levinson, W. eds. Медициналық микробиология және иммунологияға шолу, 13e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.