Қант калькуляциясы және темекі шегудің басқа да қауіп-қатерлері

by Лин Элдридж, MD; Бұл қайтарып Grant Hughes, MD

Кальян немесе сусабын темекі шегу - Америка Құрама Штаттарында әлеуметтік шабуылға ұшыраған ежелгі үнділік тәжірибе.

6 жоғары мектептің 1-курс студенттері кальяндарды сынаған кезде, колледж студенттерінің 40 пайызы бұл жаңа үрдісті бастан кешті; гидромассаждарды көрген үрдіс колледждер мен университеттер жағалауының жағалауына жақын орналасқан.

Темекі шегу тематикасында жүргізілген зерттеулер мен галактикадағы темекі індеті эпидемиясы деп аталатын фактілер «темекі шегудің қатерлі ісікке әкелуі мүмкін бе?» Деген сұрақ туғызады.

Кальян деген не?

Кальян - бұл темекі қоспасы, жиі жеміс-жидек, ол су құбыры арқылы дем шығарады. Әдеттегі кальяның үстіне басы бар және төменгі бөлігінде металл корпуспен қосылған су ыдысы бар. Көмір терісі темекіді қыздыру үшін пайдаланылады, содан соң деммен жұту үшін аузына кірмес бұрын судан өтеді.

Кальянға немесе су өткізбейтін темекіге арналған көптеген синонимдер бар:

Шиша
Гоза
Narghileh / наргиль
Хабблдың көпіршігі / губблы көпіршік

Неліктен темекі шегеді - бұл концерн

Кальян Америка Құрама Штаттарында (Ұлыбритания, Франция және Таяу Шығыстағы сияқты) танымал болғандықтан, мүмкін қауіптерді түсіну артта қалды. Жас ересектер арасында зерттеулер 60 пайызға дейін темекіні шылым шегудің қауіп-қатері болуы үшін темекіні шылым шегуді қарастырмайды, ал кейбіреулер оны «темекі шегу» деп есептемейді. Міне, бізде зерттеу туралы не айтады?

Токсиндер және канцерогендер

CDC деректері бойынша, кальций түтіні кем дегенде темекі түтіні сияқты улы.

Құбырдағы су темекідегі токсиндерді сүзбейді. Темекі түтінде өте көп уытты және қатерлі ісік жасайтын химиялық заттар бар сияқты, кальций түтінде көптеген қауіпті заттар бар.

1991 жылдан бастап 2014 жылға дейін өткізілген зерттеулерге шолуда, кальян түтінде 27 белгілі немесе болжанған канцерогендер бар екені анықталды.

Олардың кейбіреулері құрамында мышьяк, кобальт, хром және қорғасын бар.

Неғұрлым аз белгілі болса, кальций түтіндегі және темекі түтінде болатын токсиндердің концентрациялары әртүрлі болуы мүмкін; кейбір канцерогендер жоғары концентрацияларда және басқа да кальций түтінде төмен концентрацияда кездеседі. Мысалдар құрамында темекі түтінінен гөрі темекі түтінінен гөрі жоғары деңгейдегі көміртек тотығы бар және жүрек ауруларына ықпал етуі мүмкін), сондай-ақ темекі түтінінен гөрі кальций түтіндей деңгейлері жоғары болатын бензол мен жоғары молекулалы салмақ полициклді хош иісті көмірсутектер (PAHs) бар. Керісінше, темекіге тән нитрозаминдер мен төмен молекулярлық салмақтың PAH деңгейлері темекі түтінде темекі түтінінен гөрі жоғары болуы мүмкін.

Кальянның темекіден әлдеқайда зиянды болуы мүмкін

Кальций түтіні темекі түтінінен гөрі улы болуы мүмкін, себебі оның деммен жұтуы түтіннің саны. Су құбырының темекі шегуінің әдеттегі «сеансында» шамамен 200 саңырауқұлақ ингаляцияға ұшырайды, алайда 20 темекіден бір темекі шегуге әдетте ингаляцияға болады. Бұл әдеттегі кальян сессиясына айналады, нәтижесінде 90 000 мл түтін ингаляцияға әкеледі, ал 500-ден 600 мл-ға дейін темекі шегетін темекіге қарсы болады.

Кальянда темекі шегуге таппаған токсиндердің көзі де бар.

Кальян құбырындағы темекіді қыздыру үшін пайдаланылған көмір көміртек тотығы мен басқа да химиялық заттарды шығарады, ал темекі түтініне ұшыраған адамдардағы көміртек тотығы деңгейі темекі түтініне ұшыраған адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары.

Адамдар темекі түтінінен гөрі кальянның түтінін өкпеге тереңірек ендіреді. Қазіргі уақытта біз бұл анықтаманың маңызды екенін білмейміз, бірақ бұл сигаретке сүзгілерді қосқаннан кейін өкпенің қатерлі ісігіндегі өзгерістерді қарауға көмектеседі. Темекі сүзгілер болғанға дейін, түтін тереңдей емес және өкпенің қатерлі ісігінің түрін сквакозды клеткалық карцинома деп атайды.

Өкпенің қатерлі ісігінің бұл түрі жиі өкпенің (бронх) кіретін үлкен аэрозольдерде кездеседі және осы орналасудың арқасында аурудың ерте сатысында анықталады. Сигранттарға сүзгілерді қосу арқылы өкпе аденокарциномасы жиі кездеседі. Өкпе ісігінің бұл түрі көбінесе өкпенің шеткі бөлігінде пайда болады және бұл орынға байланысты аурудың соңғы кезеңдерінде жиі кездеседі.

Бұл темекі, бірақ төменгі сызық темекі түтінде болған канцерогендер де кальянның түтінде болғанын біледі, бірақ біз сызықты зақымдану немесе қатерлі ісіктен болатын зақымдарды көргеніміз қазір көріп отырғанымыздан өзгеше болуы мүмкін темекі шегеді.

Темекі шегу мен кальянмен арасындағы соңғы айырмашылық жұқпалы ауруларға ұшырайды. Ал темекі әдетте жеке адаммен ысталған болса, әдетте бірнеше адам бөліседі, себебі олар кальяндық бөлмеде немесе үйде өткізілетін құбырда «өтіп кетеді». Кальцийдегі шылым шегушілердің аузында кездесетін бактериялар немесе вирустар «ауада», мысалы, ауызша герпес вирусына ұқсайтын микробтардың болуы мүмкін.

Соңғы ескерту ретінде, кальянның қабаты жоқ деген жарнама арқылы алданбаңыз. Бұл темірі бар жану (темекімен) немесе қыздыру (кальянмен) процесі. Шын мәнінде, темекі шегу темекіге көп әсер етуі мүмкін, себебі ол ұзақ уақытқа ысталған және күшті ағындарды талап етеді.

Ісік қатері

Шылым шегетіндерге темекі шегуден туындаған осындай ісік ауруларына , ұқсас канцерогендер әсеріне байланысты, сондай-ақ, көмір мен деммен жұту үлгісіне байланысты басқа да қатерлі ісік ауруларына қауіп төндіруі мүмкін.

Кальянның темекі шегудің төмендеуі мүмкін екендігін дәлелдейтін дәлелдер бар:

Өкпенің қатерлі ісігі - Шылым темекі түтінде тұрған сол сияқты өкпенің қатерлі ісік туғызатын бірнеше канцерогендері де кальян түтінде де кездеседі.
Қышқыл безінің қатерлі ісігі - бірнеше зерттеулер кальций темекі шегудің қатерлі ісігі үшін қатерлі фактор болып табылды, ал темекі түтінде болатын канцерогендерде дезофагиалды қатерлі ісікке шалдыққандар да кальян түтінде кездеседі.
Ауызша қатерлі ісік - Темекі аузында және тамырдағы тіндерді тітіркендіреді және темекі шайнайтын адамдармен бірге көрініп тұрғандай, қатерлі ісікке әкелуі мүмкін қабыну тудырады.
Асқазанның қатерлі ісігі (асқазан қатерлі ісігі) - Соңғы зерттеулер кальян шегетін және асқазанның қатерлі ісігі, сондай-ақ тұрақты кальянды пайдаланушылардың асқазанындағы алдын-ала анықтамалар арасындағы байланысты көрсетті.
Мочевина рагы - Эпидемиологиялық зерттеулер шылым шегетін мочевого қатерлі ісікпен байланысты. Бұл таңқаларлық емес, себебі Құрама Штаттарда ерлердегі ісік ісіктерінің 50 пайызы темекі шегуден туындаған деп есептеледі.
Асқазанның рагы - Зерттеулер, кальянның қолданушылары асқазан рагынының даму қаупі жоғары екенін атап өтті. Біз сондай-ақ, кальянмен темекі шаянының гем ауруы (периодонтальдік ауру) қаупін арттыратындығын білеміз және бұл гем ауруы асқазан рагынының маңызды факторы болып табылады.
Мүмкін лейкемия - Бензол, қанмен байланысты ракпен ауыратын, әсіресе миелогенді лейкемия (АМЛ) ықпал ететін белгілі канцероген, кальций түтінде кездеседі. Зерттеушілер Кальян шылым шегетін 105 және 103 кальянды шылым шегетіндерге бағалады. Олар темекі түтініне ұшырап, бензолдың әсер етуі алдындағы және кейінгі әсерін өлшеді. Кальян шылым шегетіндерге шылым шегетіннен кейін 4,2 есе, үйде болғаннан кейін 1,9 есе жоғары болды. Шылым шекпейтіндерде де шамадан тыс деңгейде 2,6 есе өсті.

Кальян темекі шегуімен байланысты қатерлі ісік ауруларын білу әлі ертерек, бірақ темекі және қатерлі ісік туралы біздің жастықтарымызбен сөйлескенде қолданғанымыз жөн. Біз кальянға әсер етудің және қатерлі ісік ауруларының дамуының кешігу кезеңін білмейміз (кешігу уақыты - онкологиялық ауруға шалдығу және онкологиялық аурулардың дамуы арасындағы уақыт өткен уақыт), бірақ біз темекі түтіні арасындағы кешіктіру кезеңін білеміз әсер етуі және қатерлі ісігі көптеген онжылдықтар болуы мүмкін. Сондай-ақ, темекі түтінінен гөрі кейбір канцерогендердің көп немесе аз деңгейіне байланысты, кальций түтіні әдетте темекі шегудің болмайтын түрлеріне немесе субтитрлеріне ықпал ете алады.

Secondhand Кальянның түтін қаупі

Қазіргі уақытта темекі тартпаған адамдарға арналған кальянның екінші түтінінің әсері туралы аз зерттелген. Экологиялық темекі түтіні (ETS) немесе екінші түтін түтін шылым шегетін бас түтін, түтін мен түтіннің тіркесімін білдіреді.

Темекі түтінде болатын токсиндер мен канцерогендердің көпшілігі кальянның түтінде болғандықтан, жақсы бастапқы нүкте ересектер мен балаларға темекі түтінінің әсерін қарау болып табылады. Дегенмен, кейбір айырмашылықтар да болуы мүмкін. Кальяннан жасалған екінші түтін темекі шегетін екінші буынның түтінінен ерекшеленуі мүмкін, оның көпшілігі шылым шегетін түтінден тұрады. Бұл жақсы немесе жаман ба, басқа мәселе.

Кальянның түтініне ұшыраған шылым шеккендерге арналған зәрдегі бензол деңгейін зерттеу (жоғарыдағы лейкемия жағдайында қараңыз). Сондай-ақ, темекіге тәуелді өкпе канценогені NNK (4- [метилнитросамино] -1- [3-пиридил] -1-бутанон) апта сайын немесе ай сайын темекі шегуіне ұшыраған балалардың жатын бөлмелерінде жоғары деңгейде кездеседі.

Кальян шегетіндерге қатысты басқа денсаулық жағдайлары

Темекі шегу секілді, қатерлі ісікке шалдығудан басқа, темекі шегуіне байланысты басқа да көптеген денсаулық жағдайлары бар. Олардың кейбіреулері жүрек ауруы, ерте туу, эмфизема және бедеулік. Біз көп білмейінше, ол темекі шегу туралы білетінімізді бүгінгі танылған нәрсеге қатысты кеңінен танымас бұрын қарауға көмектесуі мүмкін.

_{Көздер:}

_{Әл Әли, Р. және т.б.} _{Шылым шегетіндерге, темекі шегетіндерге және темекі тартпайтын адамдарға жүйелі канцерогенді әсер етуді салыстырмалы зерттеу.} _{Темекіні бақылау .} _{24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Калька (Shisha, Narghile) Темекі шегу және экологиялық Темекі шегу (ETS).} _{Тиісті әдебиетті және қоғамдық денсаулықты сақтау салдарын сыни шолу.} _{Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық журналы .} _{2009 ж. 6 (2): 798-843.}

_{Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.} _{Кальяндар.} _{Жаңартылған 11/24/14.}

_{Эль-Заатари, З., Чами, Х. және Г. Затари.} _{Су өткізбейтін темекі шегумен байланысты денсаулыққа әсері.} _{Темекіні бақылау .} _{Epub 2015 Feb 6.}

_{Жақып, П. және т.б.} _{Ниготин мен канцерогенді әсерін су құбыры мен темекі шегуімен салыстыру.} _{Эндомиологияның биомаркерттері және алдын алу .} _{22 (5): 765-72.}

_{Кассем, Н. және т.б.} _{Кальяндағы бензолды қабылдаушы және темекі тартпайтын адамдар Шылым шегуге қатысады. Әлеуметтік іс-шаралар: Реттеуші салдары.} _{Эндомиологияның биомаркерттері және алдын алу .} _{Жарияланды Online First November 21, 2014.}

_{Кассем, Н. және т.б.} _{Калькуляторлар үйінде балалардың екінші және үшінші деңгейдегі түтінге канцерогендер мен токсикандарға әсері.} _{Никотин және темекіні зерттеу .} _{16 (7): 961-75.}

_{Коул, П. және т.б.} _{Үнді субконтинентінің Кашмир алқабында темекі шегу мен өкпе рагы.} _{Азия-Тынық мұхиты аймағындағы онкологиялық аурулардың алдын алу журналы} _{2011 ж. 12 (2): 519-24.}

_{Мао, В., Чжэн, В. және З.Линг.} _{Рекордтық қатерлі ісіктерді дамытуға арналған эпидемиологиялық қауіп факторлары.} _{Азия-Тынық мұхиты аймағындағы онкологиялық аурулардың алдын алу журналы} _{2011 ж. 12 (10): 2461-6.}

_{Мазиак, В. Су құбыры: қатерлі ісікке байланысты жаһандық тәуекел.} _{Рагы эпидемиологиясы .} _{37 (1): 1-4.}

_{Саджади, А. және т.б.} _{Асқазанның канцерогенезінде кальян мен апидың маңызды рөлі: тәуекел факторларына және қатысы бар фракцияларға қатысты когортты зерттеу.} _{Халықаралық рецепт журналы .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Шилхаде, А., Шуберт, Ж., Клайани, Ж., Эл Саббан, М., Луч, А. және Н.Салиба.} _{Темекі түтінінің темекі құрамының, физикалық қасиеттері мен биологиялық белсенділігі және оның темекі жоқ баламалары.} _{Темекіні бақылау .} _{Epub 2015 Feb 9.}

_{Сент Хелен, Г., Беноуиц, Н., Дейнс, К., Гавел, С., Пэнг, М. және П.Якоб.} _{Кальян барларындағы су құбырларынан кейінгі никотин мен канцерогендік әсер.} _{Эндомиологияның биомаркерттері және алдын алу .} _{23 (6): 1055-66.}