Elidel және Protopic бойынша қара жәшігі туралы ескерту
Elidel және Protopic дегеніміз не?
Элидель (пимекролимус) және протопиялық (такролимус) - атопиялық дерматит (экзема) емдеу үшін қолданылатын лақты заттар. Жергілікті кальцинейрин ингибиторлары деп аталатын бұл препараттар экземаны емдеуге арналған алғашқы емес стероидтық жергілікті емдік препараттар болды.
Ісік стероидтерден айырмашылығы, ТКИ терінің жұқаруына, пигменттердің өзгеруіне, қан тамырларының пайда болуына, страциттердің пайда болуына немесе ұзақ уақыт пайдаланылатын реакцияның жоғалуына әкелмейді.
ТТИ-лер дененің стероидтерінен айырмашылығы қандай да бір маңызды дәрежеге ие емес. Бұдан басқа, ТСИ-ны кез-келген теріге, соның ішінде бет пен қабақтың көздеріне қолдануға болады.
Elidel және Protopic - кальцинейрин ингибиторларының ағзалық нұсқалары, олар ағзадағы трансплантацияларды алатын адамдарда, сондай-ақ аутоиммунды аурулармен ауыратын адамдарда иммундық жүйені басу үшін қолданылады. Циклоспорин тәрізді осындай дәрі-дәрмектер қатерлі ісікке әсер етуі мүмкін, соның ішінде әртүрлі рак ауруларын тудырады.
Elidel және Protopic тек қана екі және одан да көп жастағы адамдарға қолдануға рұқсат етілгенімен, көптеген дәрігерлер балалар мен жасөспірімдерге арналған бұл препараттарды пайдаланды. Бұл дәрі-дәрмектер жергілікті стероидтермен салыстырғанда жанама әсерлердің болмауына байланысты өте танымал болды.
Атопиялық дерматит негіздерін оқып біліңіз.
Элиделл мен протопиялық қауіптермен байланысты қандай тәуекелдер бар?
Элиделе және Протопик екеуі де қазіргі уақытта «қара жәшік» туралы ескертуге ие, бұл Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару жөніндегі дәрі-дәрмектерге арналған сақтық шарасы.
Бұл ескерту осы дәрі-дәрмектерді пайдалану кезінде қатерлі ісік ауруларын (тері аурулары мен лимфомалар сияқты) дамыған балалар мен ересектердің есептері нәтижесінде туындады.
FDA-ның осы дәрі-дәрмектерді «қара жәшігі» туралы ескертуі өте талас болды және аллергологтар мен дерматологтардың кәсіптік қоғамдарының ұсыныстарына қарсы болды.
Мұның себебі, қол жетімді деректер TCI-лердің кез-келген қатерлі ісік ауруларының қаупін жоғарылатуына себеп болған жоқ. Элидэль мен Протопикті пайдаланатын адамдардың онкологиялық аурулардың даму қарқыны жалпы халық санында күтілетін мөлшерден төмен болды және көрген ісік түрлері циклоспоринді пайдаланатын адамдарда кездесетін түрлер болмады.
Сонымен қатар, ТКИ ағзаның үлкен аумақтарында қолданылған кезде де, дәрі-дәрмектерді қанға табу мүмкін емес. ТТИ-лердің организмнің иммундық жүйесінен бас тартуы туралы ешқандай дәлел жоқ, бұл осы дәрі-дәрмектердің ауызша нысандарының қатерлі ісік туғызуының негізгі себебі болып табылады.
Алайда, FDA-ның « қара жәшігі » туралы ескертуге нақты ғылыми негіз болғанына қарамастан, Elidel және Protopic дәрiгерлер оларды мақсаттарына арналған мақсаттарда пайдаланған. Бұл дәрі-дәрмектер балалардың және ересектердің кез келген қышқыл бөртпесі туралы әдейі ескертілген болуы мүмкін, бұл дұрыс емес. ТКИ әлі күнге дейін өте пайдалы дәрілер болып табылады, және мен бұл дәрі-дәрмектерді тәжірибеде жиі тағайындаймын.
Элиделл мен протопиялық кезде қолданған жөн?
Элидель және Протопия ересектер мен балаларда екі жастан асқан атопиялық дерматитке арналған екінші таңдау әдісі ретінде қолданылады (бірінші кезектегі стероидтар).
Бұл дәрі-дәрмектер экземаның қысқа мерзімді алауына ғана қолданылуы керек және жақсы ылғалдандыру үшін ылғалдандырғыштарды либералды қолдануды алмастырмауы керек.
Мен элидель мен протопикті жиі жиі кездеседі, ол теріс стероидтерден , әсіресе бет пен қабақтың бетіндегі жіңішке теріні, сондай-ақ қолдар мен кеуделер сияқты дене бүктемелерінде пайда болатын жанама әсерлерге бейім. ТКИ-лер қымбат болғандықтан (және жалпы нысаны жоқ), мен қолдар, аяқтар, қолдар, аяқтар, мойын және қаңқа тәрізді қалың теріге ие басқа денелерге арзан болатын топтық стероидтарды қолдануға тырысамын.
Мен сондай-ақ жоғарыда аталған тәуекелдерді емделушілер мен ата-аналардың ата-аналарымен талқылаймын, олар үшін мен Elidel және Protopic деп жазамын.
Жалпы алғанда, осы дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігіне қатысты алаңдаушылық жоқ (менің пікірімде жоғарыдан қараңыз), бұл менің пациенттерімнің білетінімді білу құқығы. Сондай-ақ, менің пациенттерім осы дәрі-дәрмектердің қауіп-қатерін интернеттен емес, жалған ақпарат таба алатындығынан естуін қалайды.
Elidel және Protopic бойынша FDA ескерту хаттарын қараңыз.
Оқуды жалғастырғыңыз келе ме? Атопиялық дерматитке арналған емдеу туралы көбірек біліңіз.
Көздер:
> Aaronson DW. «Қара жәшік» туралы ескерту және аллергиялық препараттар. Аллергия клиникасы иммунол. 2006; 117: 40-4.
> ACAAI және AAAAI топикалы кальцинаринді ингибиторлық есеп тобы. JACI. 2005 ж., 115: 1249-53.