Maisonneuve сынуы - бұл бықсылдың сыртқа бұрылысында (сыртқы айналу) болғанда пайда болатын бауыр сынуының ерекше түрі. Сыну өте маңызды, себебі емдеу әрдайым әрқашан операцияны қажет етеді және лодықты (және тізе) мұқият тексерусіз бұл жарақаттың үлгісін жіберіп алуға болады.
Шығу
Maisonneuve сынуына француз хирургі Жюль-Жермен Мизонневтің есімі берілді.
Д-р Maisonneuve (MAY-son-OU -e деп аталатын) бұл жарақаттың үлгісін және оның жарақаттармен байланысы туралы айтып берді, бұл бөртпе түйісулерінің күшті сыртқы айналымын тудырады. Доктор Мишневу ол сипаттаған шарты үшін маңызды ортопедиялық эпинеясы бар басқа француз хирургының докторы Дюпютреннің протеині болды.
Бүгінгі күні д-р Maisonneuve-дің есімі әлі күнге дейін осы жарақаттың сипатын сипаттау үшін қолданылады. Бұл кездейсоқ бөртпе сынықтары болып табылғанымен , бұл маңызды, өйткені мұқият қараусыз, бұл аз ауыр жарақат ретінде көрінуі мүмкін. Егер дұрыс диагноз қойылмаса, науқастың ұзартылған проблемалары, соның ішінде ерте бауырдың артриті болуы мүмкін .
Белгілер
Анықталудың бірнеше маңызды белгілері бар, оларда люктің жарақаты Maisonneuve сынуы болуы мүмкін. Біріншіден, Maisonneuve сынықтарын қолдайтын науқастарда жарақат алу механизмін түсіну, әдетте, бөртпенің сыртқа бұралуынан өте күшті болды.
Бұл спорттық жарақат болуы мүмкін немесе кәдімгі қызметті құлдыраудан туындауы мүмкін. Бұл жарақаттың басқа белгілері:
- Бауырдың ішкі жағына ауырсыну және іштің айналуы ( медиальдық мальеллаға айналады)
- Тізе сыртқы жағында (проксимальды фибула )
- Бұзау мен жылтырда ауырсыну ( синдестік жарақаты )
Пациенттерде жарақаттың белгілерін анықтайтын рентгендер болады, ал егер жарақат Майонневтің сынуы болса, онда тізбектің рентгендерін де алуға болады. Кейбір науқастарда жұмсақ матамен жарақат ауыр, бұл емдеуді қиындатуы мүмкін. Тері жарқыраған шелпелер мен қатты жұмсақ тіндердің жарақаттарының басқа белгілері үшін тексерілуі керек.
Емдеу
Хирургиялық емдеу - бұл Maisonneuve сынуының стандартты емі, бірақ кейбір сынықтарда сыну немесе қисық қосылыстарын ауыстыру немесе хирургиялық науқастарда (қарттар немесе науқастар) емделмеуі мүмкін емес. Дегенмен, Maisonneuve сынығының типтік емдеуі - науқастың шегіне дейін тұрақтылықты қалпына келтіру үшін операция жасау.
Maisonneuve білігінің бүлінуін жөндеу кезінде медиальная (ішкі) жағы жөнделіп, синдегосы жөнделеді. Дегенмен, тізе айналасындағы фибулдың сынуы хирургиялық тұрақтандырылудың қажеті жоқ. Синдсмос (сілеусін сүйектің жалғанатын байламы) жағдайында ұсталуы керек критикалық құрылым. Синдоскопты бұрандалармен немесе өте ауыр шоқтық материалмен жөндейді, қалыңдықтың бірнеше сантиметрінен жоғары.
Хирургиядан қалпына келтіру
Maisonneuve жарылғаннан кейінгі қалпына келтіру бірнеше айлық процесс болып табылады және жарақаттың ауырлығына және сіздің хирургыңыздың нұсқауларына байланысты.
Көптеген хирургтар операциядан кейінгі 4-6 апта ішінде бауырды иммобилизациялайды және хирургиялық операциядан кейінгі 6-12 аптаға ауырсынуды алдын алады. Сонымен қатар, кейбір хирургтар ауырсынуды қалпына келтіруге мүмкіндік бермей тұрып, синдезмосты жөндейтін аппаратты жою үшін екінші операцияны ұсынады. Бұл мәселе сізді хирургпен талқылауға болады.
Көздер:
Мишельсон Дж.Д. «Айналмалы зақымдану нәтижесінде пайда болған діңгек сүйектерінің жаралары» J Am Acad Orthop Surgы Қараша / Желтоқсан 2003; 11: 403-412.