Жалпы симптом қатерлі ісікке байланысты басқа нәрсе болуы мүмкін
Аденопатия (лимфаденопатия деп те аталады) инфекцияға, кең таралған себепке байланысты немесе аутоиммунды бұзылулар немесе қатерлі ісік аурулары сияқты басқа да денсаулық салдарынан лимфа түйіндерін білдіреді.
Рагы бар аденопатия лимфа түйіндерінде басталып жатқан қатерлі ісікпен туындауы мүмкін. Сондай-ақ, бұл ісіктің организмнің басқа бөліктерінен лимфа түйіндеріне дейін кеңеюі мүмкін.
Лимфа жүйесі
Сіздің денеңіздің лимфа жүйесі бар , ол лимфа тамырларынан, лимфалық сұйықтықтан және лимфа түйіндерінен тұрады. Лимфа тамырларының желісі ағзадағы лимфа сұйықтығын тасымалдайды. Бұл сұйықтық, оның басқа функциялары арасында, қалдықтар мен ауру тудыратын микроорганизмдерді (вирустар мен бактериялар секілді) тіндер арқылы өтіп жинайды.
Лимфа түйіндерінің өзі кішкентай, бұршақ тәрізді органдар болып табылады, олар инфекция мен ауруға қарсы күресуге көмектесетін қан клеткаларын (лимфоциттер деп атайды) сақтайды. Бұл тораптардың барлығы 600-ге жуық. Олардың басты рөлі - лимфа сұйықтығының қалдықтарын сүзу. Осылайша, лимфоцит әскері кез-келген шетелдік агентті нейтрализациялауға тырысады.
Кейбір лимфа түйіндері үстіңгі жағында орналасқан, мысалы, кеудеге, подмышка мен мойынға, басқалары - кеудеде немесе іште сияқты денеде тереңірек орналасқан.
Белсенді инфекция немесе жарақат кезінде лимфа түйіндері шағылысады және нәзік болады.
Мұндай жағдайда аденопатия бірнеше түрлі формаларды қабылдауы мүмкін:
- Оны локализация (дененің бір аймағында кездеседі), екі жақты (дененің екі жағында) немесе жалпыланған (бүкіл денеде кездеседі) болуы мүмкін.
- Бұл өткір (кенеттен орын алып, тез шешіледі) немесе созылмалы (тұрақты) болуы мүмкін.
- Ол мойынның (жатыр мойынының), кеудедің (кеудедің), кеудедің (ортастикалық), қолғаптардың (аксилардың) немесе іштегі (мезентерлік) айналасындағы түйіндердің орналасуымен сипатталады.
Рагы аденопатия
Рагы аденопатиясы - қатерлі ісікке байланысты лимфа түйіндерінің ісінуін сипаттайтын термин. Лимфа түйіндерінде бастаған ісік лимфомасы деп аталады. Ходжкиннің лимфомасы немесе Ходжкин емес лимфомасы неғұрлым кең таралған түрлері болып табылады. Әрқайсысы басқаша дамиды және дамиды, бірақ екеуі де лимфоциттердің өзінен пайда болады. Аденопатия - бұл аурудың ерекшеліктерінің бірі ғана.
Әдетте, рак аденопатиясы дененің бір бөлігінде (бастапқы ісік ретінде белгілі) жаңа (қайталама) ісіктерді жасау үшін дененің басқа бөліктеріне тараған кезде пайда болады. Лимфа түйіндері - бұл ең жиі әсер ететін органдар.
Лимфа түйіндері арқылы рагы қалай таратылады?
Ісік метастазы болғанда, рак клеткалары бастапқы ісікке бөлініп, дененің басқа бөліктеріне қанайналым жүйесі немесе лимфа жүйесі арқылы таралады.
Жасушалардың қанда болған кезде, олар қан ағынында, әдетте, капиллярлық жерде тоқтағанға дейін сіңіп кетеді. Осы сәттен бастап клетка капиллярлық қабырға арқылы өтіп, қай жерде болса да жаңа ісік жасай алады.
Осындай нәрсе лимфа жүйесімен жүреді. Бұл жағдайда рак клеткалары үзіледі және олар тоқтаған лимфа түйініне тасымалданады.
Түйіндер агрессивті иммундық шабуылдармен жауап береді, алайда кейбір ісік жасушалары жаңа ісік қалыптастыру үшін аман қалады.
Бірақ мұнда айырмашылық бар: аурудың жасушаларының организмнің кез-келген бөлігіне дейін тасымалдайтын қанайналым жүйесінен айырмашылығы, лимфа жүйесі арқылы қатерлі ісіктерді бөлу қиындатады. Ісікке жақын түйіндер әдетте біріншіден зардап шегеді. Осыдан кейін қосымша клеткалар ағзаның басқа бөліктеріндегі қашықтық түтікшелерді жұлып алып, жылжи алады.
Лимфа түйіндерінің әсеріне байланысты дәрігерлер оларды рак ауруларының таралуының басталғанын және қаншалықты қаншалықты болса да тексеріп отырады.
Аденопатия қалай анықталды
Беткейлік лимфа түйіндерінің кеңеюі физикалық тексерумен жиі анықталады. Есептегіш томография (CT) сканерлеу сияқты емдеу сынақтарын, әсіресе кеуде немесе іштегі лимфа түйіндері үшін де қолдануға болады.
Сонымен қатар, дәрігер лимфалық түйін биопсиясына тапсырыс бере алады. Биопсия микроскоп астында емдеу үшін лимфа түйіндерінің тінін жоюды қамтиды. Бұл ісік ісік ісіктерінен немесе лимфоманың күдіктенген жағдайларда таралғанын анықтау үшін пайдаланылады.
Биопсияны торапты хирургиялық алып тастау немесе неғұрлым төмен дәрежеде жұқа иненің талпынысы деп аталатын аз инвазивті процедураны пайдаланып жасушаларды жою арқылы жүзеге асыруға болады. Биопсияның нәтижелері рак ауруының диагностикасы мен сатысы үшін маңызды.
Аденопатияның ісікке қалай әсер ететіні
Аденопатия өздігінен онкологиялық ауруларды емдеу курсын өзгертпейді. Алайда лимфа түйіндерінде рак клеткаларының болуы сіздің аурудың кезеңін хабардар ете отырып, емдеуге әсер етуі мүмкін.
Қатерлі ісіктерді сатуға арналған ең кең таралған жүйелердің бірі - Ісік (T) дәрежесіне, лимфа түйіндеріне (N) таралу дәрежесіне және метастаздың (М) болуына негізделген TNM жүйесі . Ісік жанындағы лимфа түйіндерінде қатерлі ісік табылмаса, онда N мәніне 0 мән беріледі. Егер жақын немесе алыс түйіндер қатерлі ісік көрсеткен болса, онда N мәніне байланысты 1, 2 немесе 3 мәніне тағайындалады:
- Қанша түйін тартылған
- Түйіндер орналасқан жерде
- Тораптар қаншалықты үлкен
- Оларда қанша рак бар
Ұсынылған емдеу әдiстемесi көбiнесе этапқа негізделедi. Деңгейі денсаулықты сақтандырушы емдеуді бекіту үшін қолданатын ICD-10 диагнозын қамтамасыз ету үшін де қолданылады.
Аденопатиямен және инфекциямен байланысты аденопатиямен айналысады
Барлық аденопатиялар бірдей емес. Бауырланған түйіндер ауыр, ауыртпалықсыз және қоршаған тіндерге қатты жабысады. Әйтпесе, қатерлі ісікке қарсы лимфа түйіндері, керісінше, жанасудан ауырады және мөлшері мен тығыздығын азайтады, себебі инфекция жойылады.
Айтуынша, аденопатияның себептерін физикалық сипаттамалармен ғана анықтау мүмкін емес. Кейбір жағдайларда, қатерлі түтік жақын жатқан жүйке мен ауруды басу мүмкін. Басқа жағдайларда сүйек түйін қиын және салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз болуы мүмкін (мысалы, ВИЧ-инфекцияда тұрақты жалпыланған лимфаденопатиямен байланысты ).
Лимфа түйіндерін жібітсем, қатерлі ісік бар ма?
Аденопатия - кез-келген заттардың санына байланысты болуы мүмкін ерекше емес симптом. Өз кезегінде, аденопатия диагностикалық маңызы жоқ. Алайда, көбінесе, аденопатия қатерлі ісікке емес, инфекцияға байланысты болады.
Айтуынша, егер лимфа түйіндері қатты шағылысқан және / немесе үлкен болса, медициналық көмекке жүгіну керек. Егер сіз рак үшін ем қабылдасаңыз, денеңіздің кез-келген бөлігінде лимфа түйіндері пайда болған жағдайда дәрігерге кеңес беріңіз.
> Көздер:
> Nieweg, O .; Урен, О .; және Томпсон, Дж. «Синтелдің лимфа түйіндерінің биопсиясының тарихы». Cancad J. 2015; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000000.
> Батыс, Х және Джин, Дж. «Лимфа түйіндері және лимфаденопатия в рагы». JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.