Эпителиялы уылдырық бездері, герм ұясы және жыныстық ішектің стромальдық белгілерінің көрсеткіштері
Бауыр ісігімен ауыратын науқас ретінде сіз «ісік маркерлері» термині арқылы жүгіріп жүрген шығарсыз. Бірақ бұл нені білдіреді?
Омыртқаның қатерлі ісігі осылай аталады, себебі ол аналық безден (немесе аналық безінің жанында фальшоп түтіктері) пайда болады. Алайда аналық бездердің әртүрлі типтері бар, және олардың әрқайсысы жасушалық болуы мүмкін. Бұл клеткалардың әрқайсысында әртүрлі функциялар бар және әртүрлі биохимиялық заттар шығарады.
Бұл заттар қанмен өлшенуі мүмкін және ісік маркері деп аталады.
Неліктен сіздің докторыңыз сізде ісік маркерінің қан сынақтарын өткізеді?
Кейбір жағдайларда ісік маркері тек қана анормальды жасушалар шығаратын зат болып табылады. Алайда көптеген жағдайларда бұл маркерлер жай ғана жоғары деңгейде шығарылады, өйткені рак клеткалары биохимиялық машиналардың әртүрлі бөліктерін көтереді. Дәрігерлер бұл заттардың көп мөлшерін жасайтын ісік сияқты ісіктерге сілтеме жасайды осы маркерлерді білдіру. Мысалы, аналық бездің қатерлі ісігі CA-125-нің өте жоғары мөлшерін өндіретінін айтудың орнына, олар РА-125-ні білдіретінін айтуы мүмкін.
Жыртқыш бауырдың түрлері
Екі жағдайда да дәрігер сіздің қаныңызды тексере алады, ісік маркерлерін тексеру үшін, онкологиялық аурулардың қандай түрі бар екенін немесе кейін емдеудің қаншалықты жақсы екенін көрсететінін білдіреді. Әдетте емдеу тиімді болған кезде ісік маркерлері төмендейді.
Овциттің ең көп кездесетін қатерлі ісігі эпителиальді уылдырық ісігі деп аталады. Үш субфип бар: шырышты, сероздық және эндометриялы. Оваривтік шағымдардың неғұрлым сирек кездесетін түрлеріне ұрық жасушалары мен жыныстық кабельдердің стромальды қатерлі ісігі деп аталады. Олардың әрқайсысында бірнеше типтері бар, бірақ бұл үлкен топтардың әрқайсысы үшін маркерлер әр түрлі болады.
Эпителиялы уылдырық ісігінің көрсеткіштері
Қан түзілуінің CA-125 көрсеткіші бұл қатерлі ісік тобына арналған ең көп таралған маркер болып табылады. CA - «қатерлі антигенді» білдіреді. CA-125 қалыпты жасушалар арқылы жасалуы мүмкін, бірақ қалыпты яичников жасушаларымен салыстырғанда кейбір аналық безінің рак клеткаларында жоғары концентрацияда болады.
CA-125 аналық бездің қатерлі ісігін диагностикалау үшін инъекциялық тәуекел индексі бөлігі ретінде пайдаланылуы мүмкін немесе ол рак ауруларын емдеуге жауапты бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін. Овариальды рак ауруларының барлығы CA-125-ны білдірмейді, ал бұл деңгейлердің шамамен 20% -ында қалыпты болып табылады. Керісінше, кейбір жақсы реверстік ісіктер, сондай-ақ басқа жағдайлар жоғары CA-125 деңгейіне әкелуі мүмкін.
Эпителиялы уылдырықтың рак түріндегі 3 субпірінен, шырышты қабықшалар, сероздық немесе эндометриялы ісіктерге қарағанда, CA-125-ді білдіруі мүмкін.
HE4 - адамның эпидидимді ақуызы - бұл жаңа ісік маркері, ол сондай-ақ рак ауруы кезінде көрінуі мүмкін және CA-125 секілді сероздық және эндометриялы ісіктермен салыстыруға болады. Кейбір зерттеушілер, CA-125 және HE4 комбинациясын қолдану, тек сынау әдісіне қарағанда, асқазан рагын диагностикалауда неғұрлым пайдалы екенін анықтады.
40 жасқа толмаған әйелдердің эвительді рак ісіктерінің шырышты қабықшасы болуы ықтимал болғандықтан, бұл екі жасөспірім әйелге диагноз қою процесінде 2 ісік маркері көмектеседі.
Кейде бактериялы обваритті ісіктерді бақылау үшін пайдалы болуы мүмкін басқа да ісік маркерлері CA-72-4, CA-19-9 және CEA (карциноинамбралық антиген) болып табылады. Басқа жоғары болуы мүмкін, бірақ әлдеқайда аз пайдаланады. CA 19-9 көбінесе шырышты субтомы бар әйелдерде кездеседі және CA-125-мен бірге диагностикалық процесте пайдалы болуы мүмкін.
Гип-клеткалық ісік маркерлері
Бұл топ үшін қолданылатын екі негізгі маркер: альфа-фето протеині (AFP) және адам хорионикалық гонадотропин (hCG) . Соңғысы әдеттегі жүктілікке бақылау жасайды. AFP және hCG деңгейлері едәуір жоғары болып, бұл ісіктерді диагностикалауда өте ерекше әдіс болып табылады.
Секс-сиырдың стромальдық белгілерінің көрсеткіштері
Осы санаттағы пайдалы маркерлер тек гранулоза ұяшықының ішкі түрімен өндіріледі. Оларға эстрадиол (эстрогеннің түрі) және ингибина жатады . Бұл ісіктер жиі жас әйелде кездесетіндіктен , бұл сынақтар қыздар мен жас әйелдерде ішектің массасы (ерте жыныстық қатынас сияқты басқа белгілер) үшін жұмыс жасаудың бөлігі ретінде жасалуы мүмкін.
Көздер:
Берек, Йохантан С. «Практикалық гинекологиялық онкология». Липпицотт Williams & Wilkins, 2004
Карлсон, К. Оваринді емдеу үшін скрининг. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 03/01/16.
Ху, М., Гуан, Х., Лау, С. және т.б. Β-hCG және αFP клиникалық диагностикалық маңызы бар интрацраниалды ұрық жасушаларының ісіктері үшін жаңартылған. Еуропалық медициналық журналы . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Эпителиальді уылдырық ісігін жақсы анықтауға болатын ісік маркерлері қандай? Америкалық Клиникалық Химия Ассоциациясы. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. және т.б. Эпителиялы уылдырық безінде рагы бар биомаркерлерді клиникалық қолдану. Ісік белгілерінің еуропалық тобынан жаңартылған нұсқаулар. Халықаралық гинекологиялық қатерлі ісік журналы . 2016. 26 (1): 43-51.
Ума, Д., Purushotham, N., Jayashree. Кіші жастағы әйелдердің ісінуін емдеу. Соңғы клиникалық зерттеулер туралы пікірлер . 2015 ж. 10 (4): 263-9.