Түрлер, емдеу және болжау
Жатыр мойны қатерлі ісігі жас әйелдерде кездеседі, бірақ ол егде жастағы әйелдердің айырмашылығы бар бірнеше тәсілдер бар.
Жас әйелдер мен егде жастағы әйелдер
40 жастан асқан әйелдерге эпителийлік рак ауруы өте төмен болса да, ол жас әйелдерде орын алуы мүмкін. Әйелдің 40-жылдарында табылған немесе ол жетпей тұрғанда, бұл көбінесе тұқым қуалайтын факторлармен және BRCA1 немесе BRCA2 (генетика, рак ауруы мен сүт безі қатерлі ісігінің қатерін айтарлықтай арттырады )мен байланысты.
Тіпті ерте жастағы адамдарда, әсіресе бұл рак ауруларының отбасылық тарихы болған кезде, ішектің тұрақты және жамбас белгілеріне назар аудару маңызды.
Жас әйелдердің ісінуінің жалпы түрлері
Жұлдыру ісігі іс жүзінде аурулардың спектрі болып табылады және 30-дан астам белгілі субтиптер бар. Әрбір түрі әр түрлі әрекет ете алады және емдеу жоспарларына әр түрлі жауап бере алады. Жатыр патологиясының екі негізгі категориясы бар: негізінен жас әйелдерде: ұрық жасушалары мен секс-си стромальді ісіктері. Мұнда әрбір қысқаша шолу:
Germ Cell Жасушалары
Бұл рак клеткалары жұмыртқаға айналған жасушалардан пайда болады және сирек кездеседі, бұл барлық обыр ауруларының тек 5 пайызын құрайды. Осы ісіктердің 70 пайызы ерте диагноз қойылған, бірақ олар жылдам өсіп келе жатқан ісіктерге ұқсайды. Бұл ісіктер 20-шы жылдардың басында әйелдерде жиі кездеседі. Осы санаттағы негізгі қосалқы түрлері :
- дисгарминомы
- эндодермальді синусын ісіктері
- жетілмеген тератомалар
Ісік белгілері - Бұл рак жиі қандағы өлшенетін ісік маркерлерін - LDH, AFP және hCG-лерді шығарады. Бұл дәрігерлерге операцияның алдында тіпті ықтимал ішкі түрін анықтауға көмектесе алатын айғақтар. Егер сіз hCG деп тансаңыз, бұл жүктілік сынақтарында сыналған гормон.
Себебі бұл ісіктер осы гормонды құсқа шығара алады, сондықтан ол ісік ауруларының бірі болып табылады, бұл ісіктер бастапқыда кейде жүктілік ретінде дұрыс емес деп танылады.
Емдеу - Хирургия нақты субтипді анықтап, онкологиялық аурулардың таралуын анықтайды. Көптеген әйелдер хирургияны емдеу әдісі ретінде таңдау олардың құнарлығына әсер етеді деп алаңдайды. Көптеген жағдайларда, тек бір ғана яичник алынып тасталуы керек, сондықтан көбінесе құнарлылық үнемі сақталуы мүмкін. Бұл жағдайда басқа аналық безі, фальшевтикалық түтік және жатырдың орнына қалдырылады, ал әдетте жүктілік әдеттегідей болады. Олар химиотерапияға өте сезімтал болып келеді, сондықтан жиі ерте кезеңдерде табылған кезде жиі емделуге болады. Егемен емес тератоманы емдеу басқа ұрық жасушаларының ісіктеріне қарағанда күрделі .
Скелеттік стромальды ісіктер
Бұл рак клеткалары біріктірілген тіндік жасушалардан бастайды, олар, негізінен, аналық бездерді бір-бірімен ұстап, эстроген, прогестерон және тестостерон сияқты гормондарды шығарады. Олар барлық обыр ауруларының 6 пайызын құрайды және көбінесе жас әйелдерде кездеседі. Жалпы, олар баяу өсіп келе жатқан ісіктерге ұқсайды. Негізгі түрлері:
- гранулозаның стромальды жасушасы
- sertoli-Leydig ісіктері
Гранулозаның стромальді жасушаларының ісіктері ингибин деп аталатын гормон шығаруы мүмкін , ол ісік маркері ретінде қолданыла алады. Диагноз әдетте аурудың ерте кезеңінде жасалады және «ересек» нысаны (әдетте 40 жастан асқан науқастарда) агрессивті емес. Алайда, «кәмелетке толмағандар» деп аталатын формасы (ең алдымен өмірдің алғашқы 20 жылында барлық жағдайлар туындамайды) көбінесе озық кезеңдерде кездеседі. Өкінішке орай, химиотерапияға өте жауапты емес.
Қатерлі (қатерлі) қатерлі сортоли және Сертоли-Лейджик жасушалары іс жүзінде сирек кездеседі. Олардың көпшілігі жақсы немесе агрессивті емес қатерлі ісік. Көптеген ерте сатыларда кездеседі және тек хирургиямен емделеді.
Эстроген немесе тестостерон шығаратындықтан, ерте белгілері әдетте гормоналды өзгерістермен байланысты. Бұл белгілерде тұлғаның шаш өсуі, төмен дауыс, ерте жыныстық қатынас және / немесе қалыпты кезеңдер болуы мүмкін.
Генетика және тұқым қуалаушы ісік
Жоғарыда айтылғандай, генетика жас кезеңінде рак ауруы дамып келе жатқан кейбір әйелдер үшін маңызды рөл атқарады. Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Тұқым қуалаушылық және рак ауруы туралы біліңіз. Генетикалық тестілеу енді қол жетімді.
Жыртқыш ісік және құнарлылық
Жоғарыда айтылғандай, хирургия аналық бездердің біреуін қалдыруға мүмкіндік береді. Химиотерапия кейде жиі созылмалы аурулардың пайда болуына алып келуі мүмкін екендігін атап өту маңызды. Емдеуге дейін дәрігерге онкологиялық ауруларды емдеуден бұрын құнарлылықты сақтап қалу туралы әңгімелесу үшін уақыт бөлетініне көз жеткізіңіз.
Сөзден шыққан сөз
Рагы онкологиялық аурулардың біреуі болса да, қатерлі ауру болып табылады. Көптеген сұрақтар қойыңыз. Онлайндағы рак туралы зерттеуді үйреніңіз. Қолдау үшін отбасына және достарына барыңыз. Әлеуметтік бұқаралық ақпарат құралдарында өте белсенді болып келетін жас ересек жасушаларының обырынан аман қалғандардың күшті қауымдастығы бар. Кейбіреулерде де Франс Дрезердің рагы шишері секілді рак ауруларымен бөлісетін блогтар бар. Сол сияқты, Stupid Cancer деп аталатын барлық түрлердің ауруынан аман қалған жастардың өте белсенді тобы бар: Жас ересектердің дауысы.
Жас жасында немесе кез-келген жаста болғанда қатерлі ісікке ұшырау дұрыс емес. Бақытымызға орай, біз аман-есендік туралы және әйелдерге (ерлерге) рак ауруға шалдыққаннан кейін және одан кейінгі даму жолдары туралы көбірек білеміз. Егер сіз шынымен әділетсіз сезінетін күндеріңіз болса, онда зерттеулер қазір бізге бұрынғыдай ойланып отырған нәрселер туралы айтады. Рагы тек қана жаман емес , жақсы жолмен адамдарды өзгертеді !
> Көздер:
> Isaacs C, Peshkin B. Тұқым қуалаушылық және / немесе отбасылық кеуде және уылдырық ісігі бар науқастарды басқару. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 07/05/15.
> Ұлттық онкологиялық институт. BRCA1 және BRCA2: қатерлі ісік және генетикалық тестілеу. Жаңартылған 04/15/15.
> Ұлттық онкологиялық институт. Овариальды өсімдіктердің жасушалық ісіктері (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P және т.б. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) аналық жыныс кабелінің стромальді ісіктері үшін консенсусты шолу. Халықаралық гинекологиялық қатерлі ісік журналы . 24 (9-қосымша): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Бүйрек ұрық жасушаларының ісіктері кезінде химиотерапия: Жүйелі шолу. Гинекологиялық онкология . 2016 ж. (Epub басылып шыққан).