Артқа ауырсыну және мойынның ауыруы субъективті болып табылады - тәжірибені нақты өлшеп, диагноз қоюға болатын нақты сынақтар аз. Аурудың деңгейлері уақыт, қарқындылық және сапа тұрғысынан ауытқиды, бұл оны күн сайын күнделікті өмірде не болғанын шынайы бейнелеу үшін МРТ немесе КТ іздестіру сияқты объективті тестілеу әдістерін қолдану мүмкін емес.
Дегенмен, сізді дұрыс емдеуге әкелуі мүмкін диагнозды іздестіруде үлкен жауапкершілік - сіздің дәрігеріңізге арқадағы ауырсынуыңызды нақты сипаттау. Кейде бұл өнер нысаны болуы мүмкін.
Дәрігермен осы маңызды әңгімеге дайындалу үшін, тағайындалғанға дейін апта немесе апта бойы ауырсыну журналын сақтауды қарастыруға болады. Тұрақты ауруы бар көптеген адамдар күнделікті ауырсыну журналдарын бірнеше жыл бойы, тіпті ондаған жылдар бойы сақтайды. Бұл басқару бөлігінің барлығы.
Егер сіз өнерге немесе жазбаға түсіп жатсаңыз, сіз өзіңіздің талантыңызды журналға енгізіп, көңіл көтеруді - немесе, кем дегенде, кейбір орындауларды енгізуге болады.
Төменде бірнеше нұсқаулар бар, яғни сіздің тағайындауға дайындалу барысында өзіңіздің журналыңызда білдіруге болатын заттар.
Аузыңызды қарқындылығын жазып алыңыз
Бұл қаншалықты жаман? Қарқындылық - бұл сезімнің ауырсынуының қаншалықты күшті екенін өлшеу. Сізге, науқасқа, бұл сынақтың ең маңызды бөлігі болуы мүмкін.
Осы мақсатта көптеген тәжірибешілер сізге кез-келген түрдегі визуалды кестені толтыруды сұрайды. Сізге ауырсынудың қарқындылығын санмен бағалауға немесе ауырсынуды қалай сезінетінін білдіретін «бет» таңдау арқылы сұрауға болады (бұл «оucher» немесе «face» деп аталады). Очерктердің кестесі бақытты және күлімсіреп, жылап жібереді.
Ауырсыну жолын сипаттайтын сөздерді қолданыңыз
Ауырмаңыздың сапасы оны тудыратын нәрсе туралы бір нәрсе болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз біреудің немесе қолдың астына жануды, кесуді немесе электр сезімін сезсеңіз, ол қысылған немесе тітіркенген жұлын жүйке тамырын көрсетуі мүмкін. (бұл радикулопатия деп аталады).
Егер сіз өзіңіздің журналыңызда пайдаланатын ауырсыну сөздік қорын кеңейте алсаңыз, сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен сөйлесуді сіз үшін жеңіл және жемісті деп есептей аласыз.
Канададағы McGill университетінің McGill Pain Questionnaire, кейбір дәрігерлер алғашқы диагностика процесінде немесе бақылау және қадағалау тәжірибесіндегі қиындықтар туралы түсінік алуға тырысатын бірқатар сипаттама сөздерді ұсынады. Сөздері 3 сұраққа сәйкес жіктеледі:
- Сіздің ауруыңыз қалай сезіледі?
- Ауруды уақытты қалай өзгерту керек?
- Ауыруы қаншалықты ауыр?
McGill Pain Questionairre-дан алынған мысалға мыналар жатады: жаншып кету, жүрек айну, ритмикалық, сығу, соқырлық, бұрғылау. Бұл тек аз ғана, бірақ сіз бұл идеяға ие боласыз деп үміттенесіз - дәлірек айтқанда, сіздің тіліңіздің көмегімен сіз өзіңіздің тіліңіздің көмегімен бола аласыз, сіздің дәрігеріңізбен байланысыңыз жақсы болады.
Ауырсыну орны
Ауырсыну орны ауру туындаған аймақ болуы мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін.
Егер жүйке зардап шексе, стихиялық жағдайдағыдай, ауырсыну қолды немесе аяқты төмендетуі мүмкін. Егер сізде триггерлер немесе басқа миофассиялық ауырулар болса, проблеманы нақты орынға қатысты емес көрінетін аймақта орналасқан ауырсыну - ауырсыну туындауы мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну көбінесе дененің бірнеше аймағында орналасады.
Осы және басқа себептерге байланысты тәжірибешілер көп уақыт өткен сайын өзгеретін (немесе болмаған) кезде аурудың орнын қадағалау үшін дене диаграммасын пайдаланады. Алғашқы бағада дененің диаграммасы сіздің дәрігеріңізге немесе ПТ-ға шағымның басты шегін тез түсіріп, бизнеске қарай кіруге көмектеседі.
Медициналық сұхбаттың бір бөлігі ретінде сіздің дәрігеріңіз сіз берген мәліметтерді дене диаграммасында қосымша мәліметтерді іздестіру үшін пайдалана алады.
Ауырсыну үлгілері
Артқы ауырсынудың «қашан» болғаны - егер бұл кенеттен немесе бірте-бірте болса, ол үнемі немесе тек кейде бар болса немесе егер әрқашан пайда болған күннің белгілі бір уақыты болса - бұл сіздің дәрігеріңізге немесе ол диагнозды анықтау үдерісінен өтті. Дәрігерлер сіздің ілгерілеуіңізді бақылап отыру және жаңа мәселелерді іздестіру үшін ауырсыну үлгілеріндегі өзгерістерді бағалайды. Ауырсынудың белгілері дәрігерлерге дәрі қабылдауға арналған ең жақсы уақытты анықтауға көмектеседі.
Нақтырақ айтқанда, ауырсыну келуі және кетуі мүмкін, бұл үзіліс ауырсыну немесе әрдайым сонда болуы мүмкін, бірақ ауырлық ауытқуы мүмкін. Бұл ауыспалы ауруы деп аталады.
Айнымалы ауыруы бар адамдар ақ іштің ауырсынуын және ауырсынуын сезінуі мүмкін. Соққының ауыруы - бұл ауырсыну өте ауыр болған және емделуден немесе ауыруды емдеу стратегиясынан пайда болатын уақытша жағдай, әсіресе серпінді ауырсынуға арналған; Фондық ауырсыну ауырлық дәрежесі төмен, бірақ өте тұрақты.
Тұрақты ауырсыну бар, онда сізде әрдайым ауырсыну және қарқындылық әрдайым сол деңгейде болады.
Бұл сіздің докторыңыз дұрыс диагноз қою үшін іздейтін уақыт пен ауырлыққа байланысты нәрселер.
Функцияның үзілуі
Ауыруы жағымсыз әсерлерден асып түседі. Ол күнделікті іс-әрекеттер мен өмір бойы армандарды бұзуға күші бар. Арқа ауыруы сіздің жұмысыңызды орындауға және ойын ойнауға, тіпті жөтелу және ұсақ-түйек сияқты негізгі нәрселерді жасауға қабілетіңізді нашарлатуы мүмкін.
Сіздің үмітіңіз бен көзқарастарыңыз ауырсынуыңызда қаншалықты қиындыққа тап болғаныңызда маңызды рөл атқарады. ICSI, ауырсынуды емдейтін дәрігерлерге нұсқау беретін топ, өзін-өзі басқару қызметінен босатылуы созылмалы ауырсынуды мәңгілікке созу мүмкін екендігін дәлелдейді.
ICSI сонымен қатар дәрігерлерге ауырған кезде өмір сүруге бейімделу керек болған кезде әлеуметтік қолдау мен руханилықтың факторы туралы білуге көмектеседі.
Сонымен қатар, өзіңіздің қабылдауыңыз немесе іс-әрекеттеріңіз бен тапсырмаларды орындау қабілетіңізді бағалау сіздің жұмыс істеу қабілетіңізге байланысты. Бұл өзіндік тиімділік деп аталады. European Journal of Pain журналында жарияланған зерттеудің арқасында күшті дербестігі бар бұрынғы науқастар мүгедектігі аз болды.
Емтихан кезінде дәрігер сіздің жұмысыңыз туралы сұрақтарыңызды және сіз ауырғаннан кейін қалай өзгергенін сұраңыз. Ол сондай-ақ демалыс кезінде және іс-шаралар кезінде сіз сезінетін ауырсыну деңгейін анықтауға тырысуы керек.
Психологиялық мәселелер
Көптеген депрессия созылмалы арқа сүйемелдеуімен бірге жүреді. Сіздің дәрігеріңіз сізде депрессия, мазасыздық, есірткіні немесе басқа да проблемаларыңыздың бар-жоғын сұрауы керек; бұл тақырыптар да жеке журналистика үшін жақсы жеміс болып табылады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы - қажетсіз нәтижелерді біздің өмірімізге әкелетін ойлау үлгілерін анықтауға және өзгертуге бағытталған қысқа мерзімді терапия. Негізінен бұл сіздің ауырсыну триггерлерін анықтау және басқару туралы. CBT мүгедектікті болдырмау үшін созылмалы арқа ауруы бар адамдарға көмектесу үшін жақсы беделге ие.
2017 клиникалық нұсқауларында Американдық Дәрігерлер колледжі өткір, суб-шұғыл және созылмалы төмен жамбас аурулары үшін фармакологиялық емес ауруларды емдеуге арналған когнитивті мінез-құлық терапиясын ұсынуда.
> Көздер:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Физиотерапияны ұсынатын созылмалы төмен жамбас ауруларында танымдық факторлар мен ауырсыну деңгейлері мен мүгедектік арасындағы байланыс. Еуропалық журнал журналы.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007 ж.). Ауруды түсіну. Saint Paul, MN: Демос.
> Мелзак, Р. (1987). McGill Pain Questionnaire қысқа нысаны. Ауыруы. 30 тамыз (2).
> Qaseem A., et. әл. Жедел, шамадан тыс және созылмалы төменгі сырқаттарға арналған неинвазивті емдеу: Американдық дәрігерлер колледжінің клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы. Ann Med Med. Сәуір, 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Клиникалық жүйелерді жетілдіру институты (ICSI). Созылмалы ауырсынуды бағалау және басқару. Блумингтон (MN): Клиникалық жүйелерді жетілдіру институты (ICSI); 2005 қар.