Бәлкім, сіз моно инфекциясы болған кезде көкбауыры ұлғайған адам туралы естіген шығарсыз, немесе сіздің достарыңыздың бірі автомобиль апатында көкбауырды жарақаттаған. Көптеген адамдар, алайда, ол қай жерде екенін білмейді.
Сіздің көкбауырыңыз ішіңіздің жоғарғы сол жағында орналасқан. Асқазан және ұйқы безінің бір жағы (құйрығы деп аталады) оған өте жақын.
Әдетте, көкбауыр емтиханда сезілмейді, өйткені ол қабыршақтың астына тығылған. Алайда, сіздің көкбауырыңыз ұлғайып, спленомегалия деп аталса, сіздің дәрігеріңіз (немесе сіз) оны сезінуі мүмкін.
Сарымсақ не істейді?
Талшық - бірнеше жұмыс орны бар арнайы орган. Ол лимфа түйіндерін, бездер мен аденоидтерді қамтитын лимфа жүйесінің мүшесі болып табылады. Оның басты функциясы - қан ағымынан «қоқыс» алып тастау.
Бауызда бірнеше ұсақ тесікшелермен (синусоидтар деп аталатын) губкаға ұқсайды. Біздің қанымыздың бәрі көкбауырмен сүзіледі. Оның жұмысының бірі - қаннан бактерияларды жою. Атап айтқанда, көкбауыры қандасқан бактериялар деп аталатын заттарды жоюға өте маңызды. Егер көкбауыр дұрыс жұмыс істемесе немесе хирургиялық жолмен алынса, сіз осы бактериялардан инфекция қаупі жоғары болады.
Бауыздық - иммундық жүйенің бұзылуы үшін белгіленген қан клеткалары.
Бұл аутоиммунды гемолитикалық анемия (қызыл қан жасушалары) және иммундық тромбоцитопения (тромбоциттер) сияқты жағдайларда пайда болады.
Бауыздық ақ біздің қанның жасушаларының сапасын бағалайды. Егер қызыл қан клеткасы оның өмірінің соңына жақын болса немесе қан жүйесімен тиісті түрде қозғала алмаса, көкбауыр оны айналымнан алып тастайды.
Сондай-ақ, онда болмауы тиіс қызыл қан клеткаларында заттар бар болса, көкбауыр бұл заттарды алып тастауы мүмкін.
Салауатты жағдайға қандай медициналық жағдайлар әсер етеді?
Бауызда көптеген медициналық жағдайлар әсер етуі мүмкін; келесіні қарастырайық:
- Ұрықтың жасушалық ауруы : Орел клеткалық ауруларда, егілген қызыл қан клеткалары икемді емес және көкбауырдың ішіне түсіп, көкбауырдың кеңеюіне себеп болуы мүмкін. Көктемде көбірек қызарған қан клеткалары ұсталса, ол үлкен және үлкен болады. Бұл спленикалық секвестрлік дағдарыс деп аталады және қан құюды талап ететін анемияны тудыруы мүмкін. Зәрілген қызыл қан клеткалары да көкбауырдың тінін зақымдайды, бұл қалыпты жұмыс істей алмайтын көкбауырға әкеледі. Сондықтан орақ клеткалық ауруы бар адамдар жұқтыру қаупі жоғары.
- Талассемия : ерте дамуы (туғанға дейін), көкбауыр қан клеткаларын жасау үшін жауап береді. Талассемияда сүйек кемігін қызыл қан жасушаларын жасайтын қиындықтар бар, сондықтан көкбауыр көбіне қызыл қан жасушаларын шығаруға күшейтеді.
- Тұқымқуалайтын сфероцитоз : тұқымдық сфероцитозда қызыл қан клеткалары анормальды нысаны бар және көкбауырда тұзақ болады. Бұл спленомегалияға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қалыпсыз пішінге байланысты олар көкбауырдан ертерек жойылады. Қандай анемиямен ауыратын науқастарда көкбауырды жою ұсынылған емдеу болуы мүмкін.
- Жұқпалар: көкбауырдың кеңейтілген болуы вирустық инфекцияларда жиі кездеседі. Бұл сіздің мойныңыздағы лимфа түйіндерінің ауру кезінде кеңейтілгеніне ұқсас. Талшықты кеңейтуге байланысты ең көп таралған инфекция Epstein Barr вирусынан туындаған «моно» немесе мононуклеоз. Сонымен қатар, Америка Құрама Штаттарынан тыс, безгек - спленомегалияның басты себебі.
- Рагы: көкбауыр лимфа органы болып саналады және лимфомаға (лимфа жүйесінің рагы) қатысады. Ақ лейкоздарда ақ қан клеткаларының қатерлі ісігімен де кеңейтілуі мүмкін.
- Миелопролиферативті ісіктер : Бастапқы миелофиброзы немесе полициемия верасы бар адамдар олардың жай-күйі бойынша жиі спленомегалияға ие.
- Порталдың гипертониясы : Порталдың гипертониясында қанның көкбауырынан бауырға оңай ағып кетпеуі мүмкін, бұл көкбауырдағы қанның қан кетуін тудырады, нәтижесінде спленомегалия болады.
- Жарақат алу: Көлікке түскен кезде байқалғандай көкбауырға жарақат, көкбауырды зақымдауы немесе кесуі мүмкін.
- Қабыну жағдайлары: Ревматоидті артрит, лупус және саркоидоз сияқты қабыну жағдайлары көкбауырдағы қабынуды спленомегалияға әкеп соғуы мүмкін.
Сіз көкбауырсыз қалай өмір сүре аласыз?
Бауырдың маңызды функцияларына қарамастан, сіз өмірсіз өмір сүре аласыз. Кейбір медициналық жағдайларда, көкбауырды хирургиялық алып тастау (спленэктомия) таңдаудың емі болуы мүмкін. Спленэктомиядан кейін сіз бактериялық инфекцияға ұшыратасыз. Бұл қауіп вакцина арқылы азайтылуы мүмкін және егер сіз безгегіңіз болса, шұғыл медициналық тексеруден өтуге болады. Егер көкбауыр алынып тасталса, бауыр қартаюды немесе қалыпсыз пішінді қызыл қан клеткаларын алып тастай алады. Спленэктомияның артықшылықтары мен тәуекелдері рәсімге дейін денсаулық сақтаушымен талқылануы керек.
Сөзден шыққан сөз
Талшық көптеген тапсырмалары бар маңызды орган болып табылады. Спленомегалия, көкбауырдың кеңеюі, әдетте, басқа да медициналық жағдайдың белгісі болып табылады. Жалпы алғанда, ол негізгі жағдайды емдеу арқылы қарастырылады. Спленэктомия бұл көптеген медициналық жағдайларда пайдалы ем бола алса да, әрқашан қажет емес. Егер спленэктомия ұсынылса, дәрігеріңізбен неге бұл операцияны не үшін қажет екенін және ықтимал қауіптердің себептерін талқылаңыз. Ақыр соңында, көптеген адамдар толық емес және салауатты өмір сүреді, олардың салдарын жоқ.
> Көздер:
> Schrier SL. (2017). Спленомагалы және басқа да қақырық бұзылыстары бар ересек науқасқа жақындау. TW Post, WC Mentzer және JS Tirnauer (eds.) UpToDate.
> McClain KL. (2017). Үлкен көкбауыры бар балаға көзқарас. TW Post, DH Mahoney және C Armbsy (eds.) UpToDate.