Graves ауруы - бұл аутоиммунды ауру, ол әдетте гипертиреоз тудырады - гипотезаның гормонын тым көп өндіретін төтенше қалқанша безі. Егер сіз гипертиреозыңыз болса, сізде қалқанша дауыл деп аталатын жағдайды дамыта аласыз .
Қалқанша шабуыл көп емес. Активті гипертиреозы бар адамдардың бір-екі пайызы қалқанша шабуды дамытады.
Қалқанша дауыл кезінде жүрек соғу жылдамдығы, қан қысымы және дене температурасы бақылаусыз жоғары болуы мүмкін. Бұл белгілер өте ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін. Қалқанша безінің даусы инсульттің және жүректің шабуылын қамтиды.
Егер сіз тітіркендіргіш дауылдан күдіктенсеңіз, дереу ER-ге барыңыз
Қалқанша боранға кез келген уақытта күдік туындаған кезде, сіз дереу жедел жәрдем ауруханаға баруыңыз керек. Тиротикалық дауыл - бұл өмірге қауіпті және тез дамып, нашарлауы мүмкін. Тиридті дауыл өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін дереу емделуді талап етеді.
Тәуекел факторлары
Қалқанша безінің дауының негізгі факторы Graves ауруы және / немесе емделмеген гипертиреоз.
Сонымен қатар, әйелдер еркектерге қарағанда үлкен тәуекелге ие, ал егде жастағы адамдар Graves / hyperthyroidism бар жас адамдарға қарағанда қауіпті.
Алайда, Graves ауруы анықталған және емделетін болса да, қалқанша шабуыл қаупін арттыратын бірқатар басқа факторлар бар:
- Инфекция, өкпенің жұқпалы аурулары, жұлдыру инфекциялары немесе пневмония.
- Диабеттік кетоацидозды және инсулинмен туындаған гипогликемияны қоса, қан қантының өзгеруі.
- Қалқанша безіңізге соңғы операция, немесе сіздің қалқанша жарақатыңыз.
- Антитиродты дәрі-дәрмектерді үзу.
- Қалқанша безінің радиоактивті йодпен емдеуі.
- Қалқанша безінің шамадан тыс пальпациясы (өңдеу / манипуляция).
- Йодтың үлкен мөлшеріне (мысалы, йодқа негізделген контрастты агент немесе жүрек препараты амиодарон) әсер ету.
Шулы эмоционалдық стресс. - Қалқанша безінің гормоналды препараттарының дозалануы.
- Жүктілік пен босанудың токсимиясы.
Белгілері
Қалқанша безінің дауылының белгілері қандай?
- 100 градусқа дейін 106 градусқа дейін жоғары температура.
- Жүректің өте жоғары жылдамдығы, минутына 200 рет (BPM) жоғары болуы мүмкін.
- Ұрықтандыру, кеуде ауыруы және тыныс алудың қысқа болуы.
- Жоғарғы қан қысымы.
- Мазасыздық, делирий, тіпті психоз.
- Өте физикалық және бұлшықет әлсіздігі
- Өте шаршау және сарқылу.
- Өте шатастық, нервозность және көңіл-күй өзгерістері.
- Шамадан тыс рефлекстер, әсіресе, тізе және бүктелген жерлерде.
- Тыныс алу қиын.
- Айнұрау, құсу және диарея.
- Терлеуді немесе сусыздануды пайда болады.
- Ступор немесе кома
Бір тәуекел факторы / симптомы жақында ауыр салмақты жоғалту болуы мүмкін.
Дәрігерлер диагнозды жылдам бағалауға және қалқанша дауылдың болжамды диагнозын жасауға көмектесетін скоринг жүйесін жасап шығарды, сондықтан олар емдеуді жылдам бастауға қабілетті.
Емдеу
Қалқанша боран бірнеше тәсілмен өңделеді.
Кейбір дәрігерлер Қалқанша безінің дауылын емдеу кезінде «бес Bs» -ды атайды.
- Қалқанша безінің гормонын синтездеуді блоктау - антитироидты препараттарды қолдану. Бұл, әдетте, үлкен бастапқы жүктеме дозалары және қосымша дозаны жиі енгізу арқылы бірден жасалады. Антитироидті дәрілерге жол бермейтін науқастарда литий кейде қолданылады
- Қалқанша бездің гормонын босатуды бұғаттау - калий йодиді дайындауды қолдана отырып. Бұл әдетте антитиродты препараттардан кейін беріледі және қалқанша безінің гормонын босатуға көмектеседі.
- T4-тен T3-ке дейін конверсиялау - гидрокортизон сияқты кортикостероидті препаратты қолдану
- Бета-блокатор - бета-блокаторлық препаратты, жиі пропранололды, қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын азайту үшін пайдаланыңыз
- Бауырға айналымды бөгеп тастаңыз - холестирамин секілді препаратты қолданыңыз
Сонымен қатар, басқа да қолайлы емдеу дене температурасын төмендетуге көмектесетін салқындатуды, сусыздандыруға қарсы сұйықтықтарды және басқа да инфекциялардың емін қамтиды.
Әдетте, егер емдеу жұмыстары жүріп жатса, жақсарту 24-тен 72 сағатқа дейін болады.
Қалқанша боран бұл тәсілдерге жауап бермегенде, кейбір жағдайларда плазмоферез - қан сүзгіден өткізу - қаннан геморрагиялық гормонды жою үшін жасалады. Гормонның аз ғана пайызы тек сеанс кезінде жойылуы мүмкін, сондықтан оны бірнеше рет орындау керек.
Сирек жағдайларда Қалқанша безі хирургиялық жолмен алынып тасталады, бірақ дәрігерлер әсіресе мұқият болуы керек, себебі гормондардың деңгейлері жоғары болған жағдайда, операциядан кейін Қалқанша безінің дауылының нашарлауы мүмкін.
Сіз не істеуіңіз керек?
Қалқанша дауыл өте сирек кездеседі, бірақ гипертиреоздың қауіпті асқынуы. Қалқанша безінің дауылына күдіктенсеңіз, дереу шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.