Плазмоферез кейде бірнеше рет нейрологиялық ауруларда терапия ретінде пайдаланылады, әсіресе Кортикостероидтарға жауап бермейтін өткір рецидив кезінде. Бұл өте ауыртпалықсыз процедура және жанама әсерлер сирек кездеседі.
Плазмоферез дегеніміз не?
Плазмаферез, терапиялық плазма алмасуы деп аталатын, адамның денесінен тысқары адамның қанын алып тастайтын және қанның плазма компонентін қанның сұйық немесе сұйық бөлігі болып табылатын бөлігін бөлетін рәсім болып табылады.
Содан кейін плазма жойылады және сұйықтықтың басқа түрімен ауыстырылады, әдетте донорлық плазма немесе альбумин ерітіндісі, адамға қайтарылмас бұрын.
Плазмоферездің мақсаты қандай?
Плазмоферездің мақсаты қаннан зиянды немесе «жаман» заттарды жою болып табылады. MS жағдайда, бұл орталық жүйке жүйесіне шабуыл жасайтын иммундық жүйе факторлары болуы мүмкін.
Процесс
Плазмоферез кезінде инелер екі қолыңызда да, немесе кейде басқа орынға, мысалы, мойын тәрізді, веналарда қол жетпейтін болса, орналастырылады. Сонан соң қаннан бір қолыңызбен иненің көмегімен денеңізден қан кетеді. Қанның алдын алу үшін антикоагулянт (әдетте цитрат) қосылады. Сіздің қаныңыз түтік арқылы «қан клеткаларының сепараторына» өтеді. Қан жасушасының сепараторы қанның басқа бөліктерінен плазманы оқшауландыратын центрифуга, яғни жасушалық компоненттер (қызыл қан клеткалары, ақ қан клеткалары және тромбоциттер).
Содан кейін ұялы құрамдас бөліктер донорлық плазманы алмастырумен біріктіріліп, екінші қолыңыздағы инені арқылы қайтарылады. Кейбір жағдайларда, бұл бір игла арқылы жасалады, ал бөлу және ремикс кішкентай топтарда жасалады.
Қандай нәрсе ұнайды?
Жоғарыдағы барлық қадамдар автоматты түрде және үздіксіз орындалады.
Науқасқа арналған тәжірибе IV-типті инелерді / катетерді орналастыру және қанның бір жағынан, машина арқылы өтетінін және екінші жағына қарай қарап шығуына ұқсас. Толық процедураны аяқтау үшін 2-ден 4-ге дейін уақыт кетеді.
Адамдар бұл процедурадан аздап басталған немесе жеңіл болып көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, кейбір адамдар қанға қосылатын антикоагулянттар немесе саусақтар мен саусақтардың шағылыстыруы немесе түйреуіш пен иглу сезімін тудыратын ауыстыру сұйықтықтарының қосындылары туралы хабарлайды. Аузында қышқыл дәм болуы мүмкін. Кішкене айнуы мен шаршағышы болуы мүмкін.
Тәуекелдер
Плазмоферезден ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі. Олардың ең драмасы - бұл анафилаксия, ол плазманы ауыстыру сұйығына қатаң аллергиялық реакция болып табылады. Бұл плазма алмасуының бақыланатын параметрде орындалатын себептерінің бірі.
Плазмоферезден болатын инфекциялар сирек кездеседі, әсіресе жаңа технология мен стерильді ауыстыру сұйықтығы. Дегенмен, адамдар плазмоферезнен кейін бір нәрсе ұстап алуға бейім болуы мүмкін, өйткені көптеген иммундық жасушалар жойылады және адам жеңіл түрде иммунды-тотықсыздануы мүмкін.
Басқа ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Жұмсақ аллергиялық реакциялар, олар сезінуді, безгекті немесе жеңіл бөртпе сияқты сезінеді
- Өте қан кету
- Қанның қанқұйығы
- Жүрек ырғағының дұрыс емес жүруі
- Артериялық қысымның төмендеуі
- Дем алудың қысқа болуы
- Брюнинг немесе ісіну
Төменгі сызық
Плазмоферез, әдетте, қауіпсіз және жақсы қабылданған процедура болып табылады. Айта кету керек, ол MS-де жиі пайдаланылмайды - адамның өткір МС рецидиві ауыр болғанда және әдеттегі стероидті емдеу режиміне жауап бермейді. Плазмоферез бастапқы немесе қайталама прогрессивті MS емдеу үшін пайдаланылмайды.
Көздер
Cortese I et al. Дәлелдемелерге негізделген нұсқаулық: Неврологиялық бұзылыстардағы плазмоферез: Америка неврология академиясының Терапевтика және технологияларды бағалау жөніндегі кіші комитетінің есебі. Неврология . 2011 жылғы 18 қаңтар, 76 (3): 294-300.
Фриди Ж.Л., Каплан А.А. «Терапиялық плазма алмасуының рецептісі және әдістемесі». Бүгінгі күнге дейін. 2010 жылдың 31 наурызында жаңартылды.