Химиотерапияның және радиацияның терапиясының тиімділігі мен қол жетімділікке әсері
Рака құнарлылыққа қалай әсер етеді? Алдын ала жоспарлау үшін, онкологиялық ауруларды емдеуден бұрын не білуім керек?
Тұқымдықтар проблемалары қатерлі ісік пен онкологиялық терапияның әйгілі жанама әсерлері болғанымен, олар көбінесе ешкімнің бақылауы болмағандықтан бақытсыздыққа әкеліп соқтырады. Көптеген адамдар бұл терапияның құнарлылығына қаншалықты әсер етпейтінін немесе толық дайын болу үшін не істеу керектігін алдын ала білмейді.
Мәселе туралы шындық мынада, көптеген қан препараттарын терапия бедеулікті тудыруы мүмкін, бірақ бұл барлық емделушілер үшін болмайды, және бұл туралы сіз жасай алатын нәрсе болуы мүмкін. Сіздің ақылыңыз рак ауруға шалдығуға көбірек назар аударуы мүмкін, бірақ қазір сіздің құнарлылығыңыз туралы ойлауға уақыт бөліңіз. Жас аурудан аман қалған жасөспірімдер арасында туа біткен ауру жоғары деңгейде тұр деп ойлайды, екіншіден, аурудан аман өтуге үміттенеді.
Рагы бар науқастарда не бедеулікке әкеледі?
Ісікке байланысты бедеулік уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін. Сіздің балаңыз болуы мүмкін көптеген факторларға әсер етуі мүмкін:
- Аурудың өзі
- Емдеудің жанама әсері
- Сіз алатын терапия түрі
- Сіздің жасыңыз
- Басқа дәрі-дәрмектер немесе денсаулыққа қатысты проблемалар
- Фертильді сақтау әдістерінің болуы
- Көмек көрсетілетін көбеюге қатысты діни немесе мәдени сенімдеріңіз (мысалы, in vitro ұрықтандыру және сол сияқты)
Кейбір адамдар үшін жүктілік әйелдің денесіне шағым түсіруі мүмкін, ол онкологиялық ауруларды емдеуден кейін дана болмайды.
Қандағы рак қайдан пайда болады?
Кәмелетке толған жастағы адамдарда жиі кездесетін болса да, репродуктивті жастағы жасөспірімдерде немесе тіпті балаларда кейбір лейкемиялар мен лимфомалар кездеседі. Көптеген қанның қатерлі ісігі бар науқастар әлі де басталмай, тіпті отбасы туралы ойлануға мүмкіндіктері болмаған кезде пайда болады.
Қан ісіктері кезінде бедеулік әдетте аурудың өзі емес, көбінесе оны емдеу арқылы туындайды. Еркектерде өте төмен сперматозоидты тудыруы мүмкін Ходжкин лимфомасы.
Химиотерапияның құнарлылығы қалай әсер етеді?
Химиотерапия ер және әйелдің құнарлығына әсер етуі мүмкін, бірақ барлық дәрі-дәрмектер бірдей әсер етпейді. Еркектерде химиотерапия спермада (азооспермия) шәует болмауы мүмкін. Әйелдерде бұл аналық бездердің жұмыртқаның жасушасын босату мүмкін болмауы мүмкін (бүйрек жеткіліксіздігі немесе ерте сатыдағы ерлер) .
Көптеген жағдайларда химиотерапияның емделу аптасында және айларында емделудің жалпы мөлшері бір дозада көрсетілген препараттың мөлшеріне қарағанда құнарлылыққа үлкен әсер етеді. Аралас химиотерапия репродуктивтік жүйеге бір дәрілік терапияға қарағанда зиян келтіреді.
Ерлер де, әйелдер де құнарлылыққа әсер ететін дәрі-дәрмектер тобы алкилирлейтін агенттер болып табылады. Алкилирлеу агенттерінің кейбір мысалдары цитоксан (циклофосфамид), ifex немесе митоксан (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran немесе Busulfex (busulfan) және Matulane (procarbazine) бар.
Сіз онкологиялық науқастардың құнарлығына ықпал ететін көптеген факторлар болғандықтан, сіз алатын дәрі-дәрмектерден басқа, мамандарға белгілі біреулерге әсер етуі мүмкін.
Радиациялық терапия әсері қалай тиімді болады?
Радиациялық терапия ұзақ уақыт бойы жанама әсерлер мен уыттылықты азайту үшін шағын мөлшерде (фракциялар) беріледі. Өкінішке орай, «фракциялау» бір үлкен дозаны енгізуден гөрі көбею органдарына көп зиян келтіреді. Радиацияны басқарғанда, мүмкіндігінше репродуктивті ағзаларды қорғауға әр әрекет жасалады.
Кішкентай мөлшерде болса да, ұрыққа сәулелену сперматозоидты азайтуы мүмкін. Бұл нәтиже уақытша болуы мүмкін немесе жоғары дозалар қолданылған жағдайда тұрақты болуы мүмкін. Радиация тестостерон деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Әйелдерде аналық бездері тікелей радиациялық өрісте болуы мүмкін.
Бұл жағдайда дәрігер аналықты дененің басқа бөлігіне хирургиялық жолмен жылжытуды таңдауы мүмкін, осылайша радиацияның бұзылуы мүмкін. Жас әйелдер егде жастағы әйелдерден радиациядан кейін өзінің құнарлылығын қалпына келтіруге қарағанда әлдеқайда көп.
Ісік жасушаларының трансплантациясына дайындалу кезінде кейде қолданылатын организмнің жалпы сәулеленуі әдетте ерлер мен әйелдердің құнарлылығының тұрақты бұзылуына әкеп соғады.
Тұқымдықты сақтау
Емдеуді бастамас бұрын бедеулікті дамыту қажет болса, сізде бар нұсқаларды қарастырған жөн. Бірнеше нұсқалар бар, бірақ олардың арасында таңдау өте жеке. Қол жетімді опциялар:
- Жұмыртқаны немесе ұрықты қатыру
- Эмбриондарды қатыру
- Донорлық жұмыртқаны, ұрықтарды немесе эмбриондарды қолдану
- Суррогатия
- Қабылдау
Еркектікке дайындалу
Бақытымызға орай, сперматозоидты қатыру әдістері өте табысты, ұрықтың көптеген еркектерге жыныстық жетілуге жеткен кезде өміршеңдік жолын таңдауға мүмкіндік береді. Еркектерге арналған нұсқалар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сперматикалық банкинг - ұрықтарды кейіннен пайдалану үшін қатыру.
- Сперматозоидтар - сперматозоидтар ұрықтың жетілмегендігі, немесе мұздатылған немесе in vitro ұрықтандыру үшін пайдаланылған болса, ұрықтың тікелей сынауыштан алынуы мүмкін.
- Тектес мата тоңазытқышы - Ол эксперименталды кезеңдерде әлі де бар, бірақ ғалымдар мұздатуға арналған яички немесе сынықтың бөлігін алып тастауға әлеуеті бар, содан кейін оны болашақта денеде қайта жасайды.
Әйелдер бедеулігіне дайындық
Әйелдер құнарлылығын сақтау ерлерге қарағанда күрделірек, себебі жұмыртқаны қатыру әдістері шәуені қатыру сияқты сәтті болмады. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Эмбриондарды / эмбриондарды ұрықтандыруды қатыру - эмбрионды әйелдің денесінде емдеуден кейін немесе суррогатта имплантациялау үшін, қатерлі ісікке шалдыққан көптеген әйелдер үшін сәтті қолданылады. Әрине, бұл жоспарлауды талап етеді және рак ісігінің басталуына дейін эмбриондарды құрып, мұздатуды талап етеді.
- Жұмыртқаны қатыру - жұмыртқаны қатыру әрекеттері бірнеше жүз жүктілікке әкеп соқтырды, ал техника жұмыртқаны зақымдаусыз ойдағыдай еріту және еріту мүмкіндігімен шектеледі.
- Овариялық тіндердің сақталуы - Бұл әдіс, жұмыртқаны қатыру сияқты, бұрынғысынша экспериментальды болып табылады, бірақ аналық безді немесе аналық безінің бір бөлігін онкологиялық ауруларды емдеуді аяқтағаннан кейін қайта жасалуы мүмкін деп үміттенеді.
Сіздің дәрігерге сұрақ қою
Қанның қатерлі ісігін емдеу ер адамдарда да, әйелде де бедеулік туғызады. Бұл сіздің ойыңыздағы ең алыс нәрсе сияқты көрінуі мүмкін, бірақ өзіңіздің диагнозыңыздан кейін мүмкіндігінше тезірек сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіздің құнарлығы туралы нұсқаңызды талқылау маңызды.
Сіздің дәрігерден сұрағыңыз келетін бірнеше сұрақ:
- Бұл терапия өзімнің құнарлылығыма әсер етуі мүмкін бе?
- Бұл жанама әсері уақытша немесе тұрақты бола ма деп ойлайсыз ба?
- Менің емдеу кезінде бедеулікке жол бермеу үшін жасалуы мүмкін нәрсе бар ма?
- Бедеулікті тудыратын ықтималдығы төмен емдеудің басқа нұсқалары бар ма?
- Менің емдеуім құнарлылықты сақтап қалу нұсқаларын зерттей бастағанға дейін уақытым бар ма?
- Мүмкіндігінше құнарлылықты сақтап қалу нұсқаларын талқылау үшін құнарлылық жөніндегі маманға сілтеме жасауға болады ма? (Сіз онкологиялық ауруларды емдеуден бұрын бедеулікті емдеу туралы білудің қажеті жоқ, бірақ маман сізді қазіргі уақытта білуі керек барлық нәрселер арқылы бағыттай алады).
- Егер құнарлы болып қалатын болсам, менің болашақ балаларыма емделуім әсер ете ме?
- Мен құнарлы ма екенімді қалай білемін?
Қорытындылай келе
Өмірге қауіп төндіретін жағдайлармен бетпе-бет келген көптеген адамдар өмір сыйына және өмірді жасай алу қабілетін бағалайды. Онкологиялық ауруларды емдеуге ықпал ететін көптеген факторлар сіздің құнарлылығыңызға әсер етеді. Көптеген жағдайларда дәрігерлердің болжау мүмкін емес. Бедеулікке жол бермей, онкологиялық аурулардың ең тиімді емін алу қиын немесе мүмкін емес болса да, терапияны бастамас бұрын сіздің құнарлылықты сақтап қалудың мүмкіншіліктері болуы мүмкін.
Сіз емдеуді бастамас бұрын болашақта жүкті немесе бала туған кездегі барлық сұрақтарыңызды және алаңдаушылықтарды талқылауыңыз маңызды.
Көздер
Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Тұқымдыққа байланысты проблемалар және ерлерді сақтау. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Ким, SY, Ким, СК, Ли, Дж. Және Т. Вудруф. Онкологиялық науқастардағы құнарлылықты сақтап қалу үшін дәлме-дәл медицинада: әйелдердің құнарлылығын сақтаудың қазіргі және пайда болатын нұсқалары. Гинекологиялық онкология журналы . 2016. 27 (2): e22.
Кребс, Л., «Ядробе, С, Фрогге, М., Гудман, М., Гроэнвальд, С. эдс,« Сексуалдық және репродуктивтік дисфункция ». (2000) Рак ауруға шалдығу: принциптері мен практикасы 5th ed. Джонс және Бартлетт: Sudbury MA. (831- 854 беттер).
Ли, С., Шовер, Л. Партридж, А. және т.б. Америкалық клиникалық онкология қоғамы онкологиялық науқастардағы құнарлылықты сақтау туралы ұсыныстар. Клиникалық онкология журналы 2006 ж., 24 (18): 2917-2931.